Что вас беспокоит?
Лечение гайморита
Можно ли обойтись без стационара при лечении гайморита. Заболела 10 ноября, неделю лечилась дома, потом обратилась к врачу, по снимку пазухи чистые, но отек, прописали дезринит, стнупоет, лучше не становилось, 3 дня - дексаметазон, курс амокстклава 7 дней, потом цефтриаксон 5 дней. Направили в стационар. Прописывали сосудосуживающие, но я их не капала, нос дышит сам (моя большая ошибка)
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному снимку затемнение гайморовых пазух с двух сторон и правой лобной пазухи
Какие симптомы со стороны носа у вас в текущий момент? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, головных болей нет, жалобы - гнусавость, заложенность где-то в глубине
Нет ли выделений из носа с неприятным запахом у вас? Нет проблем с зубами на верхней челюсти?
Как долго непрерывно вы используете дезринит и в какой дозировке? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Анна Юрьевна, дезринит отменили, когда назначили антибиотики, то есть прыскала дней 10. С зубами проблем нет, неприятного запаха тоже нет. ОАК не сдавала
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности организма воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Если есть возможность также стоит посетить очно лор- врача для выполнения пункции гайморовых пазух или ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
По рентгенографии затемнение в гайморовых пазухах и в лобной пазухе.
Скажите контрольный снимок не делали после курса антибиотика? Обычно на 7 день назначают контроль снимка.
Также рекомендовано выполнить клинический анализ крови для верификации бактериального воспаления.
Стационарное лечение не всегда нужно при синуситах
С целью снятия отека и улучшения оттока с пазух рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Валерия Александровна, это снимок сделан вчера после лечения
на рентгенограмме дата 12.10.2024
Валерия Александровна, это 10 декабря
Извините, не правильно прочитала.
А первоначальный снимок есть? Чтобы динамику отследить
Валерия Александровна, самого снимка нет, но я его делала в начале заболевания, пазухи были чистые, только отек
Стационарное лечение будет заключаться в пункции гайморовых пазух и инфузионной терапии (или иньекционной).
Обычно стационарное лечение требуется при средне-тяжелых и тяжелых течениях гайморита.
По жалобам и по снимку можно обойтись без стационара.
Валерия Александровна, спасибо большое
Юлия, выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке снижение пневматизации верхнечелюстных и лобной пазух
В данной ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа - чтобы оценить состояние всех пазух
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Сосудосуживающие нужно использовать даже если нос дышит, чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа, чтобы жидкость могла выйти
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано начать принимать антибиотик Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202146 ответов
- 22 Апреля 20226 ответов