Консультация лора /

Лечение гайморита — вопрос №2712785

57 просмотров

Можно ли обойтись без стационара при лечении гайморита.
Заболела 10 ноября, неделю лечилась дома, потом обратилась к врачу, по снимку пазухи чистые, но отек, прописали дезринит, стнупоет, лучше не становилось, 3 дня - дексаметазон, курс амокстклава 7 дней, потом цефтриаксон 5 дней. Направили в стационар. Прописывали сосудосуживающие, но я их не капала, нос дышит сам (моя большая ошибка)

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному снимку затемнение гайморовых пазух с двух сторон и правой лобной пазухи

Какие симптомы со стороны носа у вас в текущий момент? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, головных болей нет, жалобы - гнусавость, заложенность где-то в глубине

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нет ли выделений из носа с неприятным запахом у вас? Нет проблем с зубами на верхней челюсти?

Как долго непрерывно вы используете дезринит и в какой дозировке? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Клиент
Анна Юрьевна, дезринит отменили, когда назначили антибиотики, то есть прыскала дней 10. С зубами проблем нет, неприятного запаха тоже нет. ОАК не сдавала
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности организма воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!

Если есть возможность также стоит посетить очно лор- врача для выполнения пункции гайморовых пазух или ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Юлия, здравствуйте.
По рентгенографии затемнение в гайморовых пазухах и в лобной пазухе.
Скажите контрольный снимок не делали после курса антибиотика? Обычно на 7 день назначают контроль снимка.

Также рекомендовано выполнить клинический анализ крови для верификации бактериального воспаления.

Стационарное лечение не всегда нужно при синуситах

С целью снятия отека и улучшения оттока с пазух рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, это снимок сделан вчера после лечения
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
на рентгенограмме дата 12.10.2024
Клиент
Валерия Александровна, это 10 декабря
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Извините, не правильно прочитала.

А первоначальный снимок есть? Чтобы динамику отследить
Клиент
Валерия Александровна, самого снимка нет, но я его делала в начале заболевания, пазухи были чистые, только отек
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Стационарное лечение будет заключаться в пункции гайморовых пазух и инфузионной терапии (или иньекционной).

Обычно стационарное лечение требуется при средне-тяжелых и тяжелых течениях гайморита.

По жалобам и по снимку можно обойтись без стационара.
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Юлия, выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На снимке снижение пневматизации верхнечелюстных и лобной пазух

В данной ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа - чтобы оценить состояние всех пазух
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Сосудосуживающие нужно использовать даже если нос дышит, чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа, чтобы жидкость могла выйти

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано начать принимать антибиотик Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чёрный стул у взрослого
22 января 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка крови после больницы
4 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Шевеления и роды в 36 недель
17 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Вес ребенка
4 июля 2024
Алена, Афанасьево
Вопрос закрыт
Высокое давление в 39 недель
21 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти