Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2713192

Что вас беспокоит?

Прием препаратов

Здравствуйте, мне 38 лет. Диагноз эхинококкоз. Врач прописал бильтрицид по 1 таб через каждые 6 часов в первый день, далее перерыв и повторить лечение бильтрицидом. , а после него саноксал 10дней. Нужно делать перерыв между приемом бильтрицид и саноксал? И можно ли саноксал и в это время капельницы с ремаксолом делать? А то потом на 2 недели отдыхать улетим, а их мне после лечения прописали.

Гастрит, джвп
37 лет
11 Декабря 2024·Просмотров: 186·Надежда, Чистополь

Это какой то фейк. Вам лучше обратиться к другому врачу. Или вы что то недопоняли.

Здравствуйте!
Препаратом выбора для лечения эхинококкоза является альбендазол, "Бильтрицид" в исследованиях имел вариабельную эффективность, поэтому нечасто применяется для лечения эхинококкоза. Если применяется 2 препарата, то они применяются совместно, без перерыва. Курс лечения альбендазолом ("Саноксалом") при эхинококкозе составляет 28 дней, обычно применяют несколько курсов с перерывом 14 дней.
Какой тип и размер кист у Вас? Какая локализация кист?
Сочетать "Саноксал" и "Ремаксол" можно, но в этом нет большого практического смысла, "Ремаксол" не снизить существенно риски токсического гепатита.

Ольга Александровна, кист нет. Но по крови определяется.
по ОАК с лейкоформулой от 25.10.24г.
ГЕМОГЛОБИН завышен до 142 г/л.
МОНОЦИТОЗ до 11%, при целевых значениях до 6-8 %

ЛИМФОЦИТЫ 36% (в пределах нормы)

НЕЙТРОФИЛЫ снижены до 42%, при целевых значениях не менее 47-65 %

ЭОЗИНОФИЛИЯ до 9% (паразитарный фон)

Хронический ТОКСОПЛАЗМОЗ, субклиническое течение, с поражением билиарно - панкреатической системы ЖКТ : обнаружены антитела IgG в средних титрах 52.2 МЕ /мл.

Инфицированность ЭХИНОКОККОВОЙ личинкой неустановленной локализации : обнаружены антитела *IgG 4.79* КП от 25.10.24г.

Инвазия ЖКТ простейшими :
по результатам КОПРОГРАММЫ от 25.10.24г. обнаружены вегетативные формы ЛЯМБЛИЙ в умеренном количестве ++
вегетативные и цистные формы Entamoeba coli в умеренном количестве ++

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА :
запах гнилостный
СЛИЗЬ ++
КРИСТАЛЛЫ триппельфосфата ++++
рост дрожжевых видов грибка КАНДИДА +++
дефицит БИФИДУМ и ЛАКТО бактерий +

КРЕАТОРЕЯ (мышечные волокна непереваренные
+++)
СТЕАТОРЕЯ (нейтральный жир +++)
ДЖВП (Дискинезия ЖелчеВыводящих Путей), нарушение желчеотделения (соли жирных кислот ++++)

по результатам ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ от 04.11.24г.
во всех порциях ЖЕЛЧИ обнаружены вегетативные формы ЛЯМБЛИЙ ++
ЖЕЛЧЬ мутная, зелёного цвета
ХЛОПЬЯ +++
СЛИЗЬ ++
ЖИР +++
ЛЕЙКОЦИТЫ до 30-35
ЭПИТЕЛИЙ 12-17
в порции "С" (протоки ПЕЧЕНИ )
нарушение желчеотделения (ЖЕЛЧНЫЕ кислоты +++)

по результатам УЗИ ОБП от 25.10.24г.
ДЖВП по гипокинетическому типу, с застоем ЖЕЛЧИ (взвесь с гиперэхогенными хлопьями), сократительная функция ЖЕЛЧНОГО пузыря неудовлетворительная на 43.4%
Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы : структура неоднородная, с участками повышенной плотности в области головки.
ПЕТЛИ кишечника расширены с признаками МЕТЕОРИЗМА

по УЗИ ПОЧЕК : контуры волнистые, ВЗВЕСЬ в мочевыводящих путях : гиперэхогенные включения до 3- мм. ("песок")

Латентный дефицит ЖЕЛЕЗА : уровень ФЕРРИТИН снижен до 20.6 мкг /л., при целевых значениях не менее 60-70 Ед.

В12 завышен до 1207 пг /мл., при целевых значениях ~600 Ед.

СРБ 0.69 мг /л. (норма)

синдром ЦИТОЛИЗА : уровень АЛТ завышен до 78.6 МЕ /л., при целевых значениях до 20-30 Ед.

без синдрома ХОЛЕСТАЗА ⤵️
Щ.Ф. 66.04 МЕ /л.
ГГТП 22.1 МЕ /л.



*СХЕМА лечения*:

по ОАК с лейкоформулой от 25.10.24г.
ГЕМОГЛОБИН завышен до 142 г/л.
МОНОЦИТОЗ до 11%, при целевых значениях до 6-8 %

ЛИМФОЦИТЫ 36% (в пределах нормы)

НЕЙТРОФИЛЫ снижены до 42%, при целевых значениях не менее 47-65 %

ЭОЗИНОФИЛИЯ до 9% (паразитарный фон)

Хронический ТОКСОПЛАЗМОЗ, субклиническое течение, с поражением билиарно - панкреатической системы ЖКТ : обнаружены антитела IgG в средних титрах 52.2 МЕ /мл.

Инфицированность ЭХИНОКОККОВОЙ личинкой неустановленной локализации : обнаружены антитела *IgG 4.79* КП от 25.10.24г.

Инвазия ЖКТ простейшими :
по результатам КОПРОГРАММЫ от 25.10.24г. обнаружены вегетативные формы ЛЯМБЛИЙ в умеренном количестве ++
вегетативные и цистные формы Entamoeba coli в умеренном количестве ++

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА :
запах гнилостный
СЛИЗЬ ++
КРИСТАЛЛЫ триппельфосфата ++++
рост дрожжевых видов грибка КАНДИДА +++
дефицит БИФИДУМ и ЛАКТО бактерий +

КРЕАТОРЕЯ (мышечные волокна непереваренные
+++)
СТЕАТОРЕЯ (нейтральный жир +++)
ДЖВП (Дискинезия ЖелчеВыводящих Путей), нарушение желчеотделения (соли жирных кислот ++++)

по результатам ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ от 04.11.24г.
во всех порциях ЖЕЛЧИ обнаружены вегетативные формы ЛЯМБЛИЙ ++
ЖЕЛЧЬ мутная, зелёного цвета
ХЛОПЬЯ +++
СЛИЗЬ ++
ЖИР +++
ЛЕЙКОЦИТЫ до 30-35
ЭПИТЕЛИЙ 12-17
в порции "С" (протоки ПЕЧЕНИ )
нарушение желчеотделения (ЖЕЛЧНЫЕ кислоты +++)

по результатам УЗИ ОБП от 25.10.24г.
ДЖВП по гипокинетическому типу, с застоем ЖЕЛЧИ (взвесь с гиперэхогенными хлопьями), сократительная функция ЖЕЛЧНОГО пузыря неудовлетворительная на 43.4%
Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы : структура неоднородная, с участками повышенной плотности в области головки.
ПЕТЛИ кишечника расширены с признаками МЕТЕОРИЗМА

по УЗИ ПОЧЕК : контуры волнистые, ВЗВЕСЬ в мочевыводящих путях : гиперэхогенные включения до 3- мм. ("песок")

Латентный дефицит ЖЕЛЕЗА : уровень ФЕРРИТИН снижен до 20.6 мкг /л., при целевых значениях не менее 60-70 Ед.

В12 завышен до 1207 пг /мл., при целевых значениях ~600 Ед.

СРБ 0.69 мг /л. (норма)

синдром ЦИТОЛИЗА : уровень АЛТ завышен до 78.6 МЕ /л., при целевых значениях до 20-30 Ед.

без синдрома ХОЛЕСТАЗА ⤵️
Щ.Ф. 66.04 МЕ /л.
ГГТП 22.1 МЕ /л.

Выявление антител к эхинококку в любых количествах не является основанием для установления диагноза и начала лечения.
Анализы крови при эхинококкозе - вспомогательный метод, они не исключают и не подтверждают диагноз.
Подтверждением является только выявление во внутренних органах паразитарной кисты. Если Вы обследованы, по УЗИ, рентгену не выявлено кист, то эхинококкоза у Вас нет, лечение не показано.

Ольга Александровна, а токсический гепатиит какими капельницами лечить?

Принятый ответ

Токсические гепатиты лечатся в первую очередь отменой причинного препарата.
Если есть желтуха, то капают просто жидкость, например, солевые растворы и растворы глюкозы. Также довольно часто применяют S-аденозилметионин ("Гептрал").

Ольга Александровна, спасибо большое за ответы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.