Консультация психиатра /

Отмена велаксина — вопрос №2713740

238 просмотров

Добрый вечер, ранее задавал тут вопрос по поводу назначения велаксина: https://sprosivracha.com/questions/2657870-velaksin-i-plohoy-son

Вообщем промучался месяц, вышел на дозировку 225мг, сна нет вообще, тахикардия постоянная, весь дерганный ходил, как на «шарнирах», сам по себе я тревожный человек, и в этом основная проблема была. Связи с врачом нет, только односложные ответы терпите, придете через пару месяцев, пейте бензодиазепины (она выписала клонезепам), но я понимал что что-то не так, пошел к другому врачу. Он тщательно меня опросил обо всем и когда узнал что мне назначили 225мг был в шоке, плюс я до этого принимал миртазапин, и первый врач говорит мол пейте его тоже…но уже все знают даже не врачи что это наоборот разгоняет ЦНС, и бензодиазепины нельзя пить столько времени.
Велаксин решили отменять постепенно и заходить потом на Ципралекс.

Велаксин пил где-то месяц вместе с заходом, дошел до 225мг и неделю принимал 225мг, но понял что мне хуже только, и с 3го дек пил 150мг/сутки, и с 5го дек начал снижать дальше, сейчас второй день принимаю 37,5мг. Но сон стал еще хуже, тревожность усилилась резко, шаткость валкость какая-то, сердцебиение.
Вопрос: это может быть синдром отмены ?


Прикрываюсь Кветиапином, но он как то не особо седативит…пью 1-1-1 (25мг), вроде бестолку

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, Роман, соглашусь, что лечение было некорректным и верно, что Вы снизили дозировку велаксина до 37.5 мг, скорее всего описанное состояние является синдромом отмены, без транквилизатора не обойтись, Можно кветиапин оставить 2 таб на ночь (50мг) для восстановления сна, а в течении дня принимать атаракс 25мг по 1таб 3 раза в течении месяца. Если не планируете прием велаксина, то его можно уже поменять на ципралекс 10мг утром.
После стабилизации состояния рекомендую вместо атаракса попробовать современной транквилизатор для длительного приема с накопительным действием и противотревожным эффектом- спитомин
Рекомендуемая начальная суточная доза - 15 мг( по 1таб 3 раза утр, об, вечер), эту дозу можно повышать по 5 мг/сут каждые 2-3 дня. Обычная суточная доза составляет 20-30мг, принимать можно длительно.
Резюмирую:
Т.ципралекс 10мг утро
Т атаракс 25мг 1т 3 раза в течении месяца
Т кветиапин 25мг- 2 таб на ночь
Необходимо, чтобы перегруженные велаксином рецепторы «пришли в себя». Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Вадимовна, скажите пожалуйста, даже за месяц в не полной дозировке Велаксин такой эффект может дать ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Вадимовна, и сколько такое состояние продолжается? С 5го уже 75 мг принимал несколько дней, и вот 37,5 пара дней
Психиатр, Нарколог
Тут может быть все вместе и Ваше расстройство не долеченное давать о себе знать, и несоразмерно состоянию подобранная дозировка велаксина с чрезмерной стимуляцией рецепторов, главное сейчас, привести состояние к приемлемому
Психиатр, Нарколог
Сложно наверняка сказать сколько, вообще должны симптомы с каждым днём уменьшаться, если это синдром отмены, а Вы пишете, что сон только ухудшился и тревожность увеличилась. Надо подбирать правильное и эффективное лечение
Клиент
Елена Вадимовна, к можно ли переходить на ципралекс 0.5 мг в ближайшее время ?
Психиатр, Нарколог
Можно, вместо велаксина. Я бы сразу с 10мг(1таб) ципралекса порекомендовала начать, так как принимали высокие дозировки велаксина и можете не почувствовать полтаблетки ципралекса.
Клиент
Елена Вадимовна, а как ципралекс влияет на ночной сон? Это очень важная тема для меня, потому что со сном всегда проблема, и нужен ли будет миртазапин ? Он очень хорошо мне раньше заходил, спал идеально, но хочется все таки в моно терапии остаться с 1 препаратом
Психиатр, Нарколог
У ципралекса нет снотворного эффекта, он стимулирующего действия,принимаемся в первой половине дня, можно пока на ночь миртазапин оставить или как я писала выше каетиапин 25мг 2 таб. От чего лучше спите, то оставте , оба препарата (кветиапин, миртазапин ) применяются для улучшения сна.
Психиатр, Терапевт
Роман, здравствуйте!
Меня зовут Нелли Гаврилова,я -врач психиатр.
Венлафаксин при резком т быстром снижении дозы дает весьма выраженный синдром отмены, который может длиться до 2 недель, а в некоторых случаях и до 8 недель. Главное условие-очень медленное снижение принимаемой дозы, на 1/5 часть в неделю, под прикрытием транквилизаторов.

Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Велаксин препарат неплохой, но не всегда подходит, учитывая, что у Вас никакой динамики на нет совсем (а то и даже становиться хуже), то вероятно, что переход на ципралекс (перекрестным путем) адекватное решение.
Но соглашусь, что уход от велаксина может давать тревогу, поэтому лучше это делать под прикрытием. Коллега пишет по поводу Кветиапина, это да, вариант отличный - он поможет в плане тревоги и сна. А в дневное время можно принимать либо грандаксин/фенибут, либо просто принимать только атаракс 1/2 таблетке утром и вечером (с возможностью увеличения до 1 таблетке, при условии нарушения сна).
Принятый ответ
Клиент
Артур, неделю где-то Кветиапин принимаю - не могу сказать что прям он успокаивает и дает сон, атаракс вообще никогда не брал меня, он есть - пью, но эффекта нет от него как будто.
Эффект от велаксина был - бодрость, энергичность, но побочики в виде нарушений сна и тахикардии с давлением совсем не то.
Психотерапевт
попробуйте увеличить кветиапин до 50-100мг, так как на меньших дозировках далеко не всегда работает.
Возможно, что просто не хватало действия и просто надо было повышать кветиапин и стабилизировать сон (как сон был нормализовался), то состояние определенно бы стало лучше.
Клиент
Артур, а можно ли миртазапин для сна ? Или не нужно ? Эффекта не будет обратного стимулирующего?
Психотерапевт
2 антидепрессант сразу не самый лучший вариант, лучше попробовать оставаться на кветиапине
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вы резко увеличили венлафаксин, не выдержали сроки, потом резко его отменили, а это препарат тяжелый как при адаптации, так и при отмене.
Сейчас синдром отмены, беспокоить он может до месяца. Кветиапин так себе прикрытие, оптимально алпразолам ввести.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а миртазапин можно для сна применять ? Или не нужно сейчас его
Психиатр, Психотерапевт
Временно можно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а он не даст эффект стимуляции ? 15 или 30мг ?
Психиатр, Психотерапевт
Не характерно для миртазапина, наоборот седацию дает обычно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, так я же велаксин отменяю, с ним как он? Правда поседение два дня 37,5 мг всего, просто когда начинал велаксин с малых доз и был еще миртазапин, сон сразу ухудшился вместе когда оба
Психиатр, Психотерапевт
Сон ухудшился не от взаимодействия, а от венлафаксина, в рамках адаптации к ад
Как снотворное можно зопиклон до 14 дней.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, не знаю уже, пью Кветиапин, атракс врач сказал добавить, толку ноль от них, что 15мг, что 30мг миртазапин - тоже бестолку, нет сна, лежишь просто часами
Психиатр, Психотерапевт
Все эти препараты-не снотворнотворное, у них есть просто эффект седативный, вам его не хватает. Именно для сна идут такие препараты как алпразолам, зопиклон, но до 14 дней , что бы зависимости небыло.
А основной препарат для того, что бы сон нормализовался-антидепрессант, но надо подобрать дозы, выдержать время
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а можно клонезепам, феназепам принять на ночь если пью по назначению врача Кветиапин? Их можно в один день ?
Психиатр, Психотерапевт
Их можно с кветиапином, но и клоназепам и феназепам нет смысла принимать сразу, что-то одно выбрать надо.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, да это понятно
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а если я сейчас перехожу на ципралекс, быстрее синдром этот уйдет ? Сегодня начал 1/2 ципралекса. Велаксин не пью вообще
Психиатр, Психотерапевт
Да, немного быстрее
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Роман.
У венлафаксина есть синдром отмены, даже если отменять его плавно и постепенно. Рекомендую днём принимать стрезам, Грандаксин, атаракс или тералиджен. А на ночь оставить кветиапин 50 мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва