Что вас беспокоит?
Боль при мочеиспускании у ребенка
Девочка, возраст 3 года и 4 месяца. 20 и 21 ноября была кровь в горшке, фото прилагаю. Было больно и какать, и писать. Сдали анализ мочи, крови, кала, сделали узи почек, мочевого, органов брюшной полости. Кал и все узи в норме. Анализ крови прилагаю. Хирург подтвердил трещину в анусе. Скорректировали питание, стали давать дюфалак. В анализе мочи по Нечипоренко увеличены только лейкоциты. В моче от 22 ноября: высокие эритроциты, лейкоциты. С 22 ноября стали давать фурагин по 25 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Сдали 2 контрольных анализа мочи. 2 декабря утром прекратили курс фурагина. Через 3 дня - 5 декабря очень сильная боль при мочеиспускании. Первый анализ с несколькими каплями не приняли, пришлось отпаивать ребенка большим количеством воды (3 стакана) для сдачи анализа мочи. Поэтому анализ от 5 декабря может быть немного лучше, чем на самом деле была ситуация. 5 декабря также сдали посев мочи, посев нормальный. Повторили узи, в т.ч. узи почек, мочевого пузыря, органов пищеварения и половых органов. Все ок. С 5 декабря стали давать фурагин. Скорректировали питье: до этого дочка много пила пакетированных детских соков (около 6 пачек в день), убрали из рациона. 8 декабря в обед случайно пропустили прием фурагина, дочка кричала от боли и не могла пописать. Срочно дали фурагин, к вечеру боль прошла. 10 декабря сдали контрольный анализ мочи, фурагин продолжаем давать, боли нет. Анализ пришел хуже, чем 5 декабря. Нефролог сказала пить антибиотик цефиксим. Педиатр сказал, что не нужно, т.к. в анализе мочи и в посеве, начиная с 5 декабря, бактерий не было. В период с 5 по 10 декабря пила только воду, неохотно и потому мало. С 11 декабря стала с удовольствием пить домашний сладкий морс из клюквы. Сегодня были у гинеколога, взяла мазок. Сказала, что запах не очень. Прописала миромистин и Левомеколь. Дополнительная информация: у гинеколога были, врач отклонений не увидела. Дочка с рождения пьет очень много. До 2.9 лет пила детскую смесь, еле отучили, пристрастилась к пакетированным сокам. Количество такой жидкости было характерно для взрослого, а не ребенка – до 1.5 литров день. Самочувствие нормальное. Температура 37.7 была один раз 21 ноября. До 21 ноября посещала бассейн. Не переохлаждалась. Анализы мочи собрала в одну таблицу с датами для удобства просмотра, прилагаю. Вопрос: что это, в чем причины, как лечить? Точно ли поможет фурагин или снова после отмены начнется боль и воспаление? Нужен ли антибиотик? Что еще проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер.Нет ли покраснений в обалсти вульвы?На трусиках не остаются следы от выделений?
Луиза Римихановна, есть покраснения. Сегодня осмотрел гинеколог: покраснение и плохой запах
Луиза Римихановна, на трусах несколько раз были пятна крови и ещё пятна от мочи или чего-то ещё. Запах не очень
Учитывая,что ребенок не реагирует на Фурагин и описание,тут два варианта:
-резистентсноть к Фурагину
-вульвовагинит при котром Фурагин не решит проблему.
Отсюда рекомендации:
-ванночки с чередой/ромашкой 10 дней
-Фагогин гелдь 2 раза в сутки- 7 дней
-Монурал детский 2 г однократно на ночь предварительно опрожнив мочевой пузырь на ночь .
Соблюдать водный режим.
Диета.
Луиза Римихановна, скажите, пожалуйста, а почему на Фурагине боль при мочеиспускании проходит?
Смазывает скорее всего картину.Если отменяете и проблема возвращается+ анализы с воспалением,тут имеют место быть те факторы,которые выше описала.
Луиза Римихановна, скажите, пожалуйста, если это вульвовагинит, то почему анализ мочи не очень. Когда сдаём анализ, видно, что первая порция течет прям очень мутная.
Луиза Римихановна, Монурал - это антибиотик. А в моче бактерий нет. Какое действие туалет Монурал?
Да,при вульвовагините часто анализ мочи воспалительный ложно,в связи с тем ,что влагалищное отделяемое мигрирует в стакан с мочой.Потому ,если есть воспаление во влагалище,будут лейкоциты -погрешность сбора.Потому ,правильная техника сбора у лиц женнского пола -подмыться,прикрыть влагалище ватным тампоном ,собрать среднюю порцию.У девочек это сложно сделать.
Луиза Римихановна, есть смысл сделать анализ ph тест-полоской для подтверждения вульвовагинита?
А гинеколог не взял мазочки?У девочек по сути достаточно визуального осмотра.Если есть гиперемия вульвы+клиника,однозначно есть воспаление.
Луиза Римихановна, мазок взяли, готовность через 7 дней. Врач скащала, что визуально красное и запах плохой. А выделений особо не увидела.
Принятый ответ
По возможности присоедините рекомендации.Далее коррекция по результатам.
Луиза Римихановна, гинеколог назначила миромистин и Левомеколь на словах. Взяла мазки. В заключении в системе ничего не указала.
Если посевы сданы на фоне приема Фурагина,они могут быть отрицательные
Здравствуйте! Сейчас рекомендуется поделать ванночки с ромашкой. Посетить детского гинеколога. И рекомендуется пересдать ОАМ, соблюдая все правила сбора.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20152 ответа
- 26 Ноября 20153 ответа
- 23 Октября 20171 ответ