СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль при мочеиспускании у ребенка

Девочка, возраст 3 года и 4 месяца. 20 и 21 ноября была кровь в горшке, фото прилагаю. Было больно и какать, и писать. Сдали анализ мочи, крови, кала, сделали узи почек, мочевого, органов брюшной полости. Кал и все узи в норме. Анализ крови прилагаю. Хирург подтвердил трещину в анусе. Скорректировали питание, стали давать дюфалак. В анализе мочи по Нечипоренко увеличены только лейкоциты. В моче от 22 ноября: высокие эритроциты, лейкоциты. С 22 ноября стали давать фурагин по 25 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Сдали 2 контрольных анализа мочи. 2 декабря утром прекратили курс фурагина. Через 3 дня - 5 декабря очень сильная боль при мочеиспускании. Первый анализ с несколькими каплями не приняли, пришлось отпаивать ребенка большим количеством воды (3 стакана) для сдачи анализа мочи. Поэтому анализ от 5 декабря может быть немного лучше, чем на самом деле была ситуация. 5 декабря также сдали посев мочи, посев нормальный. Повторили узи, в т.ч. узи почек, мочевого пузыря, органов пищеварения и половых органов. Все ок. С 5 декабря стали давать фурагин. Скорректировали питье: до этого дочка много пила пакетированных детских соков (около 6 пачек в день), убрали из рациона. 8 декабря в обед случайно пропустили прием фурагина, дочка кричала от боли и не могла пописать. Срочно дали фурагин, к вечеру боль прошла. 10 декабря сдали контрольный анализ мочи, фурагин продолжаем давать, боли нет. Анализ пришел хуже, чем 5 декабря. Нефролог сказала пить антибиотик цефиксим. Педиатр сказал, что не нужно, т.к. в анализе мочи и в посеве, начиная с 5 декабря, бактерий не было. В период с 5 по 10 декабря пила только воду, неохотно и потому мало. С 11 декабря стала с удовольствием пить домашний сладкий морс из клюквы. Сегодня были у гинеколога, взяла мазок. Сказала, что запах не очень. Прописала миромистин и Левомеколь. Дополнительная информация: у гинеколога были, врач отклонений не увидела. Дочка с рождения пьет очень много. До 2.9 лет пила детскую смесь, еле отучили, пристрастилась к пакетированным сокам. Количество такой жидкости было характерно для взрослого, а не ребенка – до 1.5 литров день. Самочувствие нормальное. Температура 37.7 была один раз 21 ноября. До 21 ноября посещала бассейн. Не переохлаждалась. Анализы мочи собрала в одну таблицу с датами для удобства просмотра, прилагаю. Вопрос: что это, в чем причины, как лечить? Точно ли поможет фурагин или снова после отмены начнется боль и воспаление? Нужен ли антибиотик? Что еще проверить?

нет
3 года
11 Декабря 2024·Просмотров: 166·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер.Нет ли покраснений в обалсти вульвы?На трусиках не остаются следы от выделений?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Луиза Римихановна, есть покраснения. Сегодня осмотрел гинеколог: покраснение и плохой запах

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Луиза Римихановна, на трусах несколько раз были пятна крови и ещё пятна от мочи или чего-то ещё. Запах не очень

Учитывая,что ребенок не реагирует на Фурагин и описание,тут два варианта:
-резистентсноть к Фурагину
-вульвовагинит при котром Фурагин не решит проблему.
Отсюда рекомендации:
-ванночки с чередой/ромашкой 10 дней
-Фагогин гелдь 2 раза в сутки- 7 дней
-Монурал детский 2 г однократно на ночь предварительно опрожнив мочевой пузырь на ночь .
Соблюдать водный режим.
Диета.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Луиза Римихановна, скажите, пожалуйста, а почему на Фурагине боль при мочеиспускании проходит?

Смазывает скорее всего картину.Если отменяете и проблема возвращается+ анализы с воспалением,тут имеют место быть те факторы,которые выше описала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Луиза Римихановна, скажите, пожалуйста, если это вульвовагинит, то почему анализ мочи не очень. Когда сдаём анализ, видно, что первая порция течет прям очень мутная.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Луиза Римихановна, Монурал - это антибиотик. А в моче бактерий нет. Какое действие туалет Монурал?

Да,при вульвовагините часто анализ мочи воспалительный ложно,в связи с тем ,что влагалищное отделяемое мигрирует в стакан с мочой.Потому ,если есть воспаление во влагалище,будут лейкоциты -погрешность сбора.Потому ,правильная техника сбора у лиц женнского пола -подмыться,прикрыть влагалище ватным тампоном ,собрать среднюю порцию.У девочек это сложно сделать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Луиза Римихановна, есть смысл сделать анализ ph тест-полоской для подтверждения вульвовагинита?

А гинеколог не взял мазочки?У девочек по сути достаточно визуального осмотра.Если есть гиперемия вульвы+клиника,однозначно есть воспаление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Луиза Римихановна, мазок взяли, готовность через 7 дней. Врач скащала, что визуально красное и запах плохой. А выделений особо не увидела.

Принятый ответ

По возможности присоедините рекомендации.Далее коррекция по результатам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Луиза Римихановна, гинеколог назначила миромистин и Левомеколь на словах. Взяла мазки. В заключении в системе ничего не указала.

Если посевы сданы на фоне приема Фурагина,они могут быть отрицательные

Здравствуйте! Сейчас рекомендуется поделать ванночки с ромашкой. Посетить детского гинеколога. И рекомендуется пересдать ОАМ, соблюдая все правила сбора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.