Тендиноз плечевого сустава — вопрос №2714013

Question

Тендиноз плечевого сустава — вопрос №2714013

Ирина печникова

191 просмотр

11 декабря 2024

Добрый вечер. Сегодня сделала МРТ плечевого сустава, ранее делала КТ, диагноз был синовит. MP-картина тендиноза, частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной
мышцы в средних отделах (1степени по Ellman). Незначительный поддельтовидный,
подакромиальный бурсит. Растяжение верхней суставно-плечевой и клювовидно-
плечевой связок. Деформирующий артроз 1ст. акромиально-ключичного сочленения.
Локальная отслойка передне-верхнего сегмента суставной губы гленоида (SLAP I).
Рекомендовано консультация ортопеда-травматолога.
Как лечить?

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диагноз

средний отдел

подакромиальный бурсит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Георгиев Василий, 11 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, изменения в суставе не критичные. Нужно пройти курс консервативной терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Лечебная физкультура обязательна, на ютуб много уроков
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3

Пожаловаться

Ирина печникова, 11 декабря 2024

Клиент

Василий, прошел год с момента травмы, я колола 2 курса мелоксикама и магнезии, делала магнит, лазер, ультразвук. Стало полегче. А потом опять хуже. Движения почти не ограничены, просто в некоторых положениях руки сильно больно и после сна тоже. Что еще делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 11 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Выше написал курс терапии, все делаеися комплексом, не одно, не два, а вместе и курсом

Пожаловаться

Ирина печникова, 11 декабря 2024

Клиент

Василий, а у вас есть какую лечебную физкультуру делать? Не понятно как задать воарос, чтобы найти

Пожаловаться

Георгиев Василий, 11 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

"Лечебная физкультура для плечевого сустава", там сразу выходят упражнения на ютуб

Пожаловаться

Ирина печникова, 12 декабря 2024

Клиент

Василий, а витамины надо?

Пожаловаться

Ирина печникова, 12 декабря 2024

Клиент

Василий, спасибо

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
В описании МРТ не указан важный параметр - ширина субакромиального пространства.
Ширина здесь может играть решающую роль.

Позвоните туда, где делали и пусть укажут или скажут. Отпишитесь.
От этого зависит тактика лечения.

Пожаловаться

Ирина печникова, 12 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, специалист мрт сказал, что эта информация есть,
Расстояние от головки плечевой
кости до акромиально-ключичного сочленения 9мм
Я в это не разбираюсьь, то это или нет
Это во вложении

- 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Я не участвую в диалогах с пользователями, если мои ответы им не нравятся.
Не болейте.

Пожаловаться

Ирина печникова, 12 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, мне не понятно, про что вы, я не говорила, что мне ваш ответ не понравился, я вам написала информацию, которую мне дали в центре мрт и надеялась на ваш совет

- 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Вы не говорили.
Вы выше возле моего первого комментария поставили отметку, что мой ответ не нравится.
Мне пришло соответствующее уведомление.

Пожаловаться

Ирина печникова, 12 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, я не заметила этого, убрала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не проходят опухшие лимфоузлы?

2 ответа

18 марта 2021

Тамара

Вопрос закрыт

Выделения из заднего прохода

1 ответ

11 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Хрипы в лёгких

2 ответа

20 ноября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Георгиев Василий, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T20:38:12+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 12 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Витамины можно, вреда точно не будет, а польза может быть, витамины гоуппы В (Мильгамма, Ларигамма или Комбилипен) в уколах есть, есть комплексы в таблетках, кому как нравится

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T13:18:18+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава(MP-картина тендиноза, частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной
мышцы в средних отделах (1степени по Ellman). Незначительный поддельтовидный,
подакромиальный бурсит. Растяжение верхней суставно-плечевой и клювовидно-
плечевой связок. Деформирующий артроз 1ст. акромиально-ключичного сочленения.
Локальная отслойка передне-верхнего сегмента суставной губы гленоида (SLAP I).).Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!