Что вас беспокоит?
Дефицит железа
Здравствуйте! Уже обращалась к вам с проблемой дефицита железа. Прикладываю результаты анализов после того, как пропила 1 месяц препарат Мальтофер, 3 таблетки в день. К сожалению, результаты не изменились в лучшую сторону. Продолжает беспокоить сильная усталость, сонливость в течение дня ( несмотря на то, что ночью сплю хорошо и достаточное количество часов), волосы сухие, ломкие, не растут, сухость волос, иногда ночью бывает онемение пальцев рук.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия!
Меня зовут Юлия ,я специалист сервиса.
В такой ситуации можно попробовать сменить препарат железа ,например ,принимать раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Скажите,пожалуйста, причину дефицита железа выявили?
Вы мясо красное едите? Менструации не обильные?
Юлия Дмитриевна, причина этого дефицита не выявлена.
Менструации регулярные, как обычно.
Всегда были не обильные, 7 дней и в настоящее время также.
Благодарю за ответ. Поняла Вас.
В такой ситуации рекомендуется пройти дополнительные обследования:
Общий анализ мочи
Анализ кала на скрытую кровь
УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
ФГДС
Очный осмотр гинеколога.
У Вас есть ещё какие-либо вопросы?
Принятый ответ
Здравствууйте.
Уровень ферритина еще ниже нормы ( норма от 40 нг/мл). Поэтому прием препаратов железа показан. можно сменить препарат железа ( например, Тотема п о1 ампуле 1 раз в день, или Сорбифер по 1 табл 1 раз в день , или Тардиферон по 1 табл 1 раз в день) еще 2-3 месяца. какой уровень ферритина был до этого?
Также не выясняли причину железодефицита? Желудок не болит? Гинекологических проблем нет?
Ольга Сергеевна, менструации регулярные, не обильные. По Жкт не проверялась, но никогда не было никаких проблем: стул регулярный, запорами никогда не страдала, как и диареей. Никаких болей в животе, аппетита нормальный, кровь на кал сдавала- не обнаружено.
Препарат железа смените все таки,чтобы уровень ферритина поднять до нормы. Тревожности у Вас нет?
Ольга Сергеевна, больше симптомы именно физические беспокоят.
Никаких стрессов, тревожности вроде не наблюдаю в жизни.
Поняла Вас,скорее всего уровень ферритина еще недостаточно поднялся,поэтому симптомы беспокоят
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы уверены, что симптомы связаны с железом? Я бы рекомендовала Вам сдать общий анализ крови, биохимию с параметрами креатинина, мочевины, общего белка, калия, натрия, АЛТ, АСт, СРБ, общий билирубин, холестерин, общий анализ мочи, это диагностический минимум. Если же нужен хороший препарат, могу рекомендовать сорбифер по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца, далее контроль анализов и можно перейти на поддерживающий прием или отменить в зависимости от показателей. В моей практике этот препарат дает очень хороший результат, конечно, если у Вас нет системного воспаления или хронической кровопотерей.
Марина Константиновна, анализ крови сдавала, там никаких отклонений
Это хорошо! если будет возможность, проверьте биохимию и анализ мочи, это можно у терапевта бесплатно сдать.
Принятый ответ
Добрый день, Юлия.
Я не поленилась и посмотрела Ваши предыдущие анализы в предыдущем вопросе.
Вы кровь на ферритин тогда не сдавали, этого показателя нет в анализах.
Положительную динамику по Витамину Д видно.
А вот положительная динамика от приема препаратов железа оценивается по ферритину.
Возможно в прошлый раз ферритин был еще ниже у вас.
Мальтофер по 3 таб в сутки принимать не нужно. Доказано, что даже при анемии (когда гемоглобин) снижен, не только при латентном дефиците железа (когда ферритин низкий) 100-120 мг препарата железа достаточно. От повышения дозировок до 200-300 мг в сутки эффективнее не станет, наоборот быстрее разовьются побочные эффекты от препаратов железа.
Вы еще не достигли нормального значения ферритина, он у вас все еще низкий, прием препаратов железа нужен все еще.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Вам необходимо продолжать прием Мальтофера 100мг в сутки еще месяц. Далее оценить уровень ферритина через 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! Встречается такое, что у пациента плохо усваивается железо в кишечнике. В таких случаях обычно рекомендуют парентеральное введение железа, например, Феррум Лек по 1 амп в/м через день 10 раз, препарат необходимо вводить в/м глубоко, чтоб он не остался в подкожнл-жировой клетчатке
Будьте здоровы!
Здравствуйте. У вас очень низкий трансферрин - это тот белок, который должен из кишечника взять мальтофер, что вы пьете. А трансферрина мало, и поэтому брать железо некому и везти в клеточки для образования ферритина.
Нужно поднимать сначала трансферрин - лактоферрин есть в таблетках или суспензиях.
Либо пробовать липосомальное железо, которое не на трансферрине "ездит" - сидерал форте по 1 капсуле 2 раза в день, контроль ферритина через 1,5 месяца, за неделю отменить препарат железа.
или же вы принимали мальтофер, и не делая перерыв в приеме дней 10-14 - сдали анализ?
Надежда Яковлевна, мальтофер принимала месяц, потом месяц перерыв и сдала анализ на железо( все анализы, которые туда входят).
поняла, тогда это не подавление на фоне приема железа.
Вам или трансферрин поднимать сначала, а потом железо пить.
Либо вот липосомальное железо, оно не трансферрине "ездит"
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20205 ответов
- 4 Мая 20201 ответ
- 17 Августа 20207 ответов
- 11 Сентября 20201 ответ