Дефицит железа — вопрос №2715909

Question

Дефицит железа — вопрос №2715909

Юлия

95 просмотров

12 декабря 2024

Здравствуйте! Уже обращалась к вам с проблемой дефицита железа. Прикладываю результаты анализов после того, как пропила 1 месяц препарат Мальтофер, 3 таблетки в день.
К сожалению, результаты не изменились в лучшую сторону.
Продолжает беспокоить сильная усталость, сонливость в течение дня ( несмотря на то, что ночью сплю хорошо и достаточное количество часов), волосы сухие, ломкие, не растут, сухость волос, иногда ночью бывает онемение пальцев рук.

Возраст: 43

Хронические болезни: Межпозвоночная поясничная грыжа

Вопрос закрыт

результат

хорошая сторона

сухость волоса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, причина этого дефицита не выявлена.
Менструации регулярные, как обычно.
Всегда были не обильные, 7 дней и в настоящее время также.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 12 декабря 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю за ответ. Поняла Вас.
В такой ситуации рекомендуется пройти дополнительные обследования:
Общий анализ мочи
Анализ кала на скрытую кровь
УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
ФГДС
Очный осмотр гинеколога.

У Вас есть ещё какие-либо вопросы?

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2024

Клиент

Ольга Сергеевна, менструации регулярные, не обильные. По Жкт не проверялась, но никогда не было никаких проблем: стул регулярный, запорами никогда не страдала, как и диареей. Никаких болей в животе, аппетита нормальный, кровь на кал сдавала- не обнаружено.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 12 декабря 2024

Терапевт, Пульмонолог

Препарат железа смените все таки,чтобы уровень ферритина поднять до нормы. Тревожности у Вас нет?

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2024

Клиент

Ольга Сергеевна, больше симптомы именно физические беспокоят.
Никаких стрессов, тревожности вроде не наблюдаю в жизни.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 12 декабря 2024

Терапевт, Пульмонолог

Поняла Вас,скорее всего уровень ферритина еще недостаточно поднялся,поэтому симптомы беспокоят

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2024

Клиент

Марина Константиновна, анализ крови сдавала, там никаких отклонений

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 12 декабря 2024

Нефролог

Это хорошо! если будет возможность, проверьте биохимию и анализ мочи, это можно у терапевта бесплатно сдать.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. У вас очень низкий трансферрин - это тот белок, который должен из кишечника взять мальтофер, что вы пьете. А трансферрина мало, и поэтому брать железо некому и везти в клеточки для образования ферритина.

Нужно поднимать сначала трансферрин - лактоферрин есть в таблетках или суспензиях.

Либо пробовать липосомальное железо, которое не на трансферрине "ездит" - сидерал форте по 1 капсуле 2 раза в день, контроль ферритина через 1,5 месяца, за неделю отменить препарат железа.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

или же вы принимали мальтофер, и не делая перерыв в приеме дней 10-14 - сдали анализ?

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, мальтофер принимала месяц, потом месяц перерыв и сдала анализ на железо( все анализы, которые туда входят).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

поняла, тогда это не подавление на фоне приема железа.
Вам или трансферрин поднимать сначала, а потом железо пить.

Либо вот липосомальное железо, оно не трансферрине "ездит"

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на антитела

7 ответов

13 апреля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Скрининг пяточка расширенный

4 ответа

18 сентября 2022

Галина

Вопрос закрыт

Что значит заключение

2 ответа

20 мая 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Нужно ли какое-то лечение при таких результатах анализов

3 ответа

20 сентября 2023

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно продолжать приём Сотрета

6 ответов

4 марта 2024

Алена

Вопрос закрыт

Кал с белой слизью

2 ответа

1 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T11:16:21+03:00

Здравствуйте,Юлия!
Меня зовут Юлия ,я специалист сервиса.
В такой ситуации можно попробовать сменить препарат железа ,например ,принимать раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Скажите,пожалуйста, причину дефицита железа выявили?
Вы мясо красное едите? Менструации не обильные?

Тимошенко Ольга Сергеевна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T11:44:14+03:00

Здравствууйте.
Уровень ферритина еще ниже нормы ( норма от 40 нг/мл). Поэтому прием препаратов железа показан. можно сменить препарат железа ( например, Тотема п о1 ампуле 1 раз в день, или Сорбифер по 1 табл 1 раз в день , или Тардиферон по 1 табл 1 раз в день) еще 2-3 месяца. какой уровень ферритина был до этого?
Также не выясняли причину железодефицита? Желудок не болит? Гинекологических проблем нет?

Accepted Answer · 2024-12-12T12:14:53+03:00

Здравствуйте! Вы уверены, что симптомы связаны с железом? Я бы рекомендовала Вам сдать общий анализ крови, биохимию с параметрами креатинина, мочевины, общего белка, калия, натрия, АЛТ, АСт, СРБ, общий билирубин, холестерин, общий анализ мочи, это диагностический минимум. Если же нужен хороший препарат, могу рекомендовать сорбифер по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца, далее контроль анализов и можно перейти на поддерживающий прием или отменить в зависимости от показателей. В моей практике этот препарат дает очень хороший результат, конечно, если у Вас нет системного воспаления или хронической кровопотерей.

Салихова Сафия Ринатовна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T15:33:58+03:00

Добрый день, Юлия.
Я не поленилась и посмотрела Ваши предыдущие анализы в предыдущем вопросе.
Вы кровь на ферритин тогда не сдавали, этого показателя нет в анализах.
Положительную динамику по Витамину Д видно.
А вот положительная динамика от приема препаратов железа оценивается по ферритину.
Возможно в прошлый раз ферритин был еще ниже у вас.
Мальтофер по 3 таб в сутки принимать не нужно. Доказано, что даже при анемии (когда гемоглобин) снижен, не только при латентном дефиците железа (когда ферритин низкий) 100-120 мг препарата железа достаточно. От повышения дозировок до 200-300 мг в сутки эффективнее не станет, наоборот быстрее разовьются побочные эффекты от препаратов железа.
Вы еще не достигли нормального значения ферритина, он у вас все еще низкий, прием препаратов железа нужен все еще.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Вам необходимо продолжать прием Мальтофера 100мг в сутки еще месяц. Далее оценить уровень ферритина через 2-3 недели

Яхункина Дарья Николаевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T06:23:24+03:00

Здравствуйте! Встречается такое, что у пациента плохо усваивается железо в кишечнике. В таких случаях обычно рекомендуют парентеральное введение железа, например, Феррум Лек по 1 амп в/м через день 10 раз, препарат необходимо вводить в/м глубоко, чтоб он не остался в подкожнл-жировой клетчатке
Будьте здоровы!