Что вас беспокоит?

Смена смеси

Здравствуйте! Необходимо получить дополнительные мнения по следующей ситуации Младенец 4.5 месяца. Второй из двойни, рожден 1985 кг, 43 см, сейчас 6.8 кг, рост больше 62 см (мерили в последний раз уже около двух недель назад, было 62). С рождения до примерно двух месяцев был на смеси Нутрилон пре1, после перевели на Нутрилон дуобиотик 1. Младенец не срыгивал практически вообще, стул мягкий кашицеобразный без слизи, без крови, иногда бывают маленькие комочки смеси, единичные случаи. Стул либо каждый день, либо раз в два дня обильный. Животик не болит, не урчит, спит после смеси хорошо, кушает хорошо. На коже живота есть единичные маленькие прыщики и она суховата. Я грешу на то, что не могу часто детей купать (для купания мне нужен муж, тк у меня ревматоидный артрит и я боюсь купать одна) и, как следствие, мазать Липикаром (купаю тоже с липикаром), тк на немытую кожу не наношу крема (права ли я в этом или можно все равно наносить для увлажнения?). Врач сказала, что нет, с мытьем не связано, особенно тк у первого из двойни ребенка кожа чистая. Один из двух педиатров, увидев эти единичные маленькие прыщики, поставил ребенку сразу атопический дерматит и настаивает на смене смеси на гипоаллергенную. Я начала было менять, но порцию новой смеси (Нутилон пепти аллергия) младенец ест вообще без энтузиазма, хотя раньше он кушал очень хорошо, сейчас съедает сто и дальше может не кушать. Я не понимаю, оправдан ли переход на новую смесь. Сердцем чувствую, что это какие-то ненужные телодвижения, особенно тк скоро (через 1.5 мес) все равно можно было перевести на двойку и посмотреть, что будет на ней. Не уверена, что атопический дерматит может быть такой неинтенсивный, что абкм может проявляться без какого-либо негатива со стороны жкт.

30 лет
12 Декабря 2024·Просмотров: 354·Настя, Москва

Принятый ответ

Анастасия, добрый день!

Если у ребенка действительно атопический дерматит, то нет смысла менять смесь, тем более Вы ее хорошо переносите, это самостоятельное заболевание и не связано с аллергией.
Основное лечение атопического дерматита - это нанесение эмолентов, ежедневно, пожизненно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому-то потребуется 4 в сутки.
Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - самая плотная форма, медленнее впитывается и лучше увлажняет, поэтому является формой выбора на зиму.
Крем - универсальная форма, менее жирная, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/молочко/эмульсия - легкие формы, быстро впитываются, вариант на лето.
Также рекомендую очную консультацию дерматолога для подтверждения диагноза атопический дерматит.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Даже если у ребенка атопический дерматит, он чаще всего с питанием не связан.
Переход на лечебную смесь не оправдан, если у ребенка нет признаков аллергии на белок коровьего молока - боли в животе, недостаточная прибавка в весе, кровь в стуле, жидкий стул или запоры, обильные срыгивания.

Атопический дерматит лечится наружно эмолентами- эмолиум, липикар, биодерма, топикрем, липобейз и т.д. Если не подходит один эмолент, то нужно менять на другой. Нужно наносить часто 3-5 раз в день и обильно.

Если есть возможность прикрепите фото высыпаний.

Залина Анатольевна, здравствуйте! Прикрепила фото животика с разных сторон. Сейчас ест 120 мл старой смеси и 60 Пепти аллергия. Единичные прыщики, на основании которых был поставлен диагноз, на первом фото видны

Залина Анатольевна, прикрепила еще четвертое фото, на ручке сейчас нашла похожие высыпания

На фото явных атопических элементов не вижу. Если кожа у малыша сухая, достаточно использовать эмоленты.
Смысла переходить на лечебную смесь пока не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Частая смена смеси это большая нагрузка на ферменты и ЖКТ малыша . В данной ситуации с вами согласна , если нет других проявлений АБКМ и ребенку смесь подходила , то нет необходимости ее менять .
Атопический дерматит это самостоятельное заболевание
Просто Требует ухода за кожей .
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адарма, Липобейз, Эмолиум
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Вы всё правильно говорите.

Смена смеси совершенно не оправдана.

По фото не вижу явных очагов АД, сухость кожи действительно есть, но она никак не связана со смесью.
Это связано с особенностями кожи младенцев, сейчас ещё отопительный сезон, поэтому важен просто правильный уход за кожей!
У вас хорошее средство, можете рассмотреть ещё линейки ля рошь, урьяж, атопик, ла кри, авене, атодерм.
Купать малышей желательно не более 5-10 минут при сухости кожи, купать с маслами для атопичной кожи, не тереть полотенцем, а промакивать. После купания на влажную кожу наносите прям толстый слой эмолентов (если есть сухость, если нет, то обычно) и пусть самостоятельно немного впитается. В течение дня тоже обрабатывайте кожу, купать перед этим не обязательно.

Дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Возвращайте малышам смесь)

Принятый ответ

Здравствуйте, на фото похоже атопический дерматит.
Рекомендую соблюдать оптимальный температурный режим в помещении ( 21-23гр), влажность ( 45-60%).
Купать ребенка лучше в масле для купания Лярош липикар.
После купания кожу промакивать молотенцем, не тереть.
Наносить 2 раза в день на кожу Лярош липикар баум толстым слоем.
Это особенность кожи, с питанием не связано, смесь менять не нужно

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.