Консультация педиатра /

Смена смеси — вопрос №2716141

63 просмотра

Здравствуйте!
Необходимо получить дополнительные мнения по следующей ситуации

Младенец 4.5 месяца. Второй из двойни, рожден 1985 кг, 43 см, сейчас 6.8 кг, рост больше 62 см (мерили в последний раз уже около двух недель назад, было 62).
С рождения до примерно двух месяцев был на смеси Нутрилон пре1, после перевели на Нутрилон дуобиотик 1.

Младенец не срыгивал практически вообще, стул мягкий кашицеобразный без слизи, без крови, иногда бывают маленькие комочки смеси, единичные случаи. Стул либо каждый день, либо раз в два дня обильный. Животик не болит, не урчит, спит после смеси хорошо, кушает хорошо.

На коже живота есть единичные маленькие прыщики и она суховата. Я грешу на то, что не могу часто детей купать (для купания мне нужен муж, тк у меня ревматоидный артрит и я боюсь купать одна) и, как следствие, мазать Липикаром (купаю тоже с липикаром), тк на немытую кожу не наношу крема (права ли я в этом или можно все равно наносить для увлажнения?). Врач сказала, что нет, с мытьем не связано, особенно тк у первого из двойни ребенка кожа чистая.

Один из двух педиатров, увидев эти единичные маленькие прыщики, поставил ребенку сразу атопический дерматит и настаивает на смене смеси на гипоаллергенную. Я начала было менять, но порцию новой смеси (Нутилон пепти аллергия) младенец ест вообще без энтузиазма, хотя раньше он кушал очень хорошо, сейчас съедает сто и дальше может не кушать.

Я не понимаю, оправдан ли переход на новую смесь. Сердцем чувствую, что это какие-то ненужные телодвижения, особенно тк скоро (через 1.5 мес) все равно можно было перевести на двойку и посмотреть, что будет на ней. Не уверена, что атопический дерматит может быть такой неинтенсивный, что абкм может проявляться без какого-либо негатива со стороны жкт.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анастасия, добрый день!

Если у ребенка действительно атопический дерматит, то нет смысла менять смесь, тем более Вы ее хорошо переносите, это самостоятельное заболевание и не связано с аллергией.
Основное лечение атопического дерматита - это нанесение эмолентов, ежедневно, пожизненно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому-то потребуется 4 в сутки.
Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - самая плотная форма, медленнее впитывается и лучше увлажняет, поэтому является формой выбора на зиму.
Крем - универсальная форма, менее жирная, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/молочко/эмульсия - легкие формы, быстро впитываются, вариант на лето.
Также рекомендую очную консультацию дерматолога для подтверждения диагноза атопический дерматит.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Даже если у ребенка атопический дерматит, он чаще всего с питанием не связан.
Переход на лечебную смесь не оправдан, если у ребенка нет признаков аллергии на белок коровьего молока - боли в животе, недостаточная прибавка в весе, кровь в стуле, жидкий стул или запоры, обильные срыгивания.

Атопический дерматит лечится наружно эмолентами- эмолиум, липикар, биодерма, топикрем, липобейз и т.д. Если не подходит один эмолент, то нужно менять на другой. Нужно наносить часто 3-5 раз в день и обильно.

Если есть возможность прикрепите фото высыпаний.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте! Прикрепила фото животика с разных сторон. Сейчас ест 120 мл старой смеси и 60 Пепти аллергия. Единичные прыщики, на основании которых был поставлен диагноз, на первом фото видны
Клиент
Залина Анатольевна, прикрепила еще четвертое фото, на ручке сейчас нашла похожие высыпания
Педиатр
На фото явных атопических элементов не вижу. Если кожа у малыша сухая, достаточно использовать эмоленты.
Смысла переходить на лечебную смесь пока не вижу.
Педиатр
Здравствуйте!
Частая смена смеси это большая нагрузка на ферменты и ЖКТ малыша . В данной ситуации с вами согласна , если нет других проявлений АБКМ и ребенку смесь подходила , то нет необходимости ее менять .
Атопический дерматит это самостоятельное заболевание
Просто Требует ухода за кожей .
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адарма, Липобейз, Эмолиум
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!

Вы всё правильно говорите.

Смена смеси совершенно не оправдана.

По фото не вижу явных очагов АД, сухость кожи действительно есть, но она никак не связана со смесью.
Это связано с особенностями кожи младенцев, сейчас ещё отопительный сезон, поэтому важен просто правильный уход за кожей!
У вас хорошее средство, можете рассмотреть ещё линейки ля рошь, урьяж, атопик, ла кри, авене, атодерм.
Купать малышей желательно не более 5-10 минут при сухости кожи, купать с маслами для атопичной кожи, не тереть полотенцем, а промакивать. После купания на влажную кожу наносите прям толстый слой эмолентов (если есть сухость, если нет, то обычно) и пусть самостоятельно немного впитается. В течение дня тоже обрабатывайте кожу, купать перед этим не обязательно.

Дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Возвращайте малышам смесь)
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, на фото похоже атопический дерматит.
Рекомендую соблюдать оптимальный температурный режим в помещении ( 21-23гр), влажность ( 45-60%).
Купать ребенка лучше в масле для купания Лярош липикар.
После купания кожу промакивать молотенцем, не тереть.
Наносить 2 раза в день на кожу Лярош липикар баум толстым слоем.
Это особенность кожи, с питанием не связано, смесь менять не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена смеси
24 апреля 2019
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Часто срыгивает и неохотно ест
2 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Переход на другую смесь
29 марта 2023
Наталья, Смоленск
Вопрос закрыт
Смена смеси, жидкий стул.
6 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Смена смеси
21 июля 2023
Юлия, Чистополь
Вопрос закрыт
Прожилки крови в стуле грудничка
18 ноября 2024
Татьяна, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена