Консультация педиатра /

Часто срыгивает и неохотно ест — вопрос №872422

921 просмотр

Здравствуйте, малышке 1,5 месяца, полностью на ИВ, едим уже 1 неделю смесь Нан тройной комфорт, выбор пал на неё из за частого срыгивания и в больших количествах, не передаёт, порция варьируется от 60 до 110 мл, по началу ела хорошо, уменьшились срыгивания, но спустя 4 дня опять вернулись срыгивания и отказывается её есть с аппетитом, по анализам все хорошо, по узи тоже, уздечка в норме. И ещё стал стул 1 раз в день и оливково жёлтого цвета, газики отходят с запахом, бывают колики резкие с криком. Стоит ли менять смесь на козьем молоке этой же линейки или 50на 50 кормить, слышала что от смеси на козьем молоке лучше пищеварение и меньше котиков и срыгивания.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Екатерина. добрый день. В вашей семье есть у кого-то аллергия?
Клиент
Анастасия, здравствуйте, нет, это третий ребёнок и все были на ИВ и таких показаний у деток не было, очень беспокоит частое срыгивания, не зависисо сколько съела и через какое время

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Смесь на козьем молоке не подойдет, ее можно, когда нет проблем. В вашем случае, я бы начала со смеси при срыгивании с загустителем - Фрисовом или Нутрилон антирефлюкс. Параллельно давать эмпумизан или саб симплекс 3-4 раза по 10 кап, биогая 5 кап 1 раз 5-7 дней. Если на загустителях ситуация не поменяется, возможна аллергия на белок коровы.
Клиент
Анастасия,раньше были на смеси антирефлюксная нутрилак и обычная смесь премиум нутрилак, срыгивания все равно были но уже густые, при этом пили воду и боботик, постоянные крики в за хлеб были, перешли на нан 3й комфорт она тоже густая, но оиказавается как и прежние кушать и так срыгивает густой молочной слизью.
Педиатр
Ребенок кушать сам просит, или вы кормите насильно?
Клиент
Анастасия, в средне выдерживаю 3 час днем ночью по требованию это где тои4-5 часов, после истечения времени предлагаю, но не насилую, когда съест 60мл а когда и 110может
Педиатр
В таком случае высока вероятность аллергии на белок. Подтвердить ее можно только диетой- смесь на основе гидролиза белка(Алфаре, Неокейт,Фрисопеп).
Принятый ответ
Педиатр
Екатерина, здравствуйте.
Какой объем срыгивания? Больше, чем две столовые ложки? Бывают срыгивания фонтаном? Когда начинает кушать, то бросает бутылочку и больше не берет?
Клиент
Елена, здравствуйте, когда 2ч.л., когда фантан, когда просто вытекает. Да именно кушает некоторое время потом бросает, но стараюсь не заставлять.
Педиатр
Екатерина, часто так себя проявляет именно аллергия на белок коровьего молока гастроинтестинальная форма. Белок молока является аллергенным для ребенка, поэтому, когда он поступает в желудок, то у малышки возникает дискомфорт, боль, она бросает бутылочку, а потом кушает с трудом до тех пор, пока снова не появится этот дискомфорт, этот же фактор приводит к обильным срыгиваниям.
Гастроинтестинальную форму доказать по анализам нельзя, косвенно можно посмотреть по копрограмме, но хорошая копрограмма также не гарант, что нет АБКМ.
Единственный метод - это элиминационная диета, то есть в случае со смесь малышка переходит на полный гидролиз. Кушаем ее 3-4 недели, если становится лучше, то минимальное время нахождения на этой смеси 6 мес, чаще всего за этот период все проходит.
Поэтому сперва на серии комфорт стало чуть лучше, потому что это частичный гидролиз, но потом ситуация вернулась на свои места, потому что белок все-таки данная смесь содержит.
Переходить на козью при подозрении на АБКМ не целесообразно, потому что часто имеют перекрестные реакции ( порядка 90-95%)
Клиент
Елена, правильно ли я поняла, что требуется поменять смесь на гиппоалергенную смесь?
Педиатр
Нет, не гипоаллергенную, а полный гидролизат
Клиент
Елена, тогда как понять какая смесь, на них где то пишут?
Педиатр
Да, конечно. К таким смесям относится:
-нутрилак пептиди СЦТ
-нан антиаллергия полный гидролиз
- нутрилон пепти гастро и пепти аллергия
-фрисопеп
- альфаре
Это основные варианты смеси на полном гидролизе
Клиент
Елена, подскажите тогда ещё, как её вводить и перейти с нан тройной комфорт?
Педиатр
Вводить постепенно, но поскольку малышу совсем тяжело на этой смеси, то перейти за 3-4 дня. Я предлагаю начать с нутрилак пептди , например
Улучшение может увидеть, когда перейдем полностью, но и то только спустя 2-3 недели. Особенности данных смесей в том, что они горькие, малыш может отказываться первое время, тут нужно привыкнуть к этому вкусу.
Стул на лечебной смеси зеленый, может быть чуть жиже или гуще, не пугайтесь, это норма
Даете в первый день 30 мл новой смеси, остальное докорм НАН
Второй день в два кормления уже 60 мл
Третий день 90 мл в три кормления , остальное НАН
И вот на четвертый день можно уже кормить новой смесью
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо будем пробовать.
Педиатр
Здравствуйте, такие срыгивания и плохой аппетит могут быть признаком аллергии к белку коровьего молока.
Достоверных анализов для её подтверждения нет.
Смотрим по клинике, если на лечебной смеси все налаживается в течение месяца, то диагноз подтверждается и данную смесь кушаем не менее 6 месяцев.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти аллергия/гастро, фрисо пеп ас.
Клиент
Ангелина, т.е. Можно попробовать перейти с нан тройной комфорт на нан противалегенный?
Педиатр
Да, постепенно заменяя по одному кормлению
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на коже у годовалого малыша
16 марта 2022
Валентина, Россошь
Вопрос закрыт
Надо ли менять смесь на СВ
19 октября 2023
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Смена смеси
13 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Слизь в Кале
29 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск