Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №872422

Что вас беспокоит?

Часто срыгивает и неохотно ест

Здравствуйте, малышке 1,5 месяца, полностью на ИВ, едим уже 1 неделю смесь Нан тройной комфорт, выбор пал на неё из за частого срыгивания и в больших количествах, не передаёт, порция варьируется от 60 до 110 мл, по началу ела хорошо, уменьшились срыгивания, но спустя 4 дня опять вернулись срыгивания и отказывается её есть с аппетитом, по анализам все хорошо, по узи тоже, уздечка в норме. И ещё стал стул 1 раз в день и оливково жёлтого цвета, газики отходят с запахом, бывают колики резкие с криком. Стоит ли менять смесь на козьем молоке этой же линейки или 50на 50 кормить, слышала что от смеси на козьем молоке лучше пищеварение и меньше котиков и срыгивания.

2 Мая 2022·Просмотров: 1282·Екатерина

Екатерина. добрый день. В вашей семье есть у кого-то аллергия?

Анастасия, здравствуйте, нет, это третий ребёнок и все были на ИВ и таких показаний у деток не было, очень беспокоит частое срыгивания, не зависисо сколько съела и через какое время

Смесь на козьем молоке не подойдет, ее можно, когда нет проблем. В вашем случае, я бы начала со смеси при срыгивании с загустителем - Фрисовом или Нутрилон антирефлюкс. Параллельно давать эмпумизан или саб симплекс 3-4 раза по 10 кап, биогая 5 кап 1 раз 5-7 дней. Если на загустителях ситуация не поменяется, возможна аллергия на белок коровы.

Анастасия,раньше были на смеси антирефлюксная нутрилак и обычная смесь премиум нутрилак, срыгивания все равно были но уже густые, при этом пили воду и боботик, постоянные крики в за хлеб были, перешли на нан 3й комфорт она тоже густая, но оиказавается как и прежние кушать и так срыгивает густой молочной слизью.

Ребенок кушать сам просит, или вы кормите насильно?

Анастасия, в средне выдерживаю 3 час днем ночью по требованию это где тои4-5 часов, после истечения времени предлагаю, но не насилую, когда съест 60мл а когда и 110может

Принятый ответ

В таком случае высока вероятность аллергии на белок. Подтвердить ее можно только диетой- смесь на основе гидролиза белка(Алфаре, Неокейт,Фрисопеп).

Екатерина, здравствуйте.
Какой объем срыгивания? Больше, чем две столовые ложки? Бывают срыгивания фонтаном? Когда начинает кушать, то бросает бутылочку и больше не берет?

Елена, здравствуйте, когда 2ч.л., когда фантан, когда просто вытекает. Да именно кушает некоторое время потом бросает, но стараюсь не заставлять.

Екатерина, часто так себя проявляет именно аллергия на белок коровьего молока гастроинтестинальная форма. Белок молока является аллергенным для ребенка, поэтому, когда он поступает в желудок, то у малышки возникает дискомфорт, боль, она бросает бутылочку, а потом кушает с трудом до тех пор, пока снова не появится этот дискомфорт, этот же фактор приводит к обильным срыгиваниям.
Гастроинтестинальную форму доказать по анализам нельзя, косвенно можно посмотреть по копрограмме, но хорошая копрограмма также не гарант, что нет АБКМ.
Единственный метод - это элиминационная диета, то есть в случае со смесь малышка переходит на полный гидролиз. Кушаем ее 3-4 недели, если становится лучше, то минимальное время нахождения на этой смеси 6 мес, чаще всего за этот период все проходит.
Поэтому сперва на серии комфорт стало чуть лучше, потому что это частичный гидролиз, но потом ситуация вернулась на свои места, потому что белок все-таки данная смесь содержит.
Переходить на козью при подозрении на АБКМ не целесообразно, потому что часто имеют перекрестные реакции ( порядка 90-95%)

Елена, правильно ли я поняла, что требуется поменять смесь на гиппоалергенную смесь?

Нет, не гипоаллергенную, а полный гидролизат

Елена, тогда как понять какая смесь, на них где то пишут?

Да, конечно. К таким смесям относится:
-нутрилак пептиди СЦТ
-нан антиаллергия полный гидролиз
- нутрилон пепти гастро и пепти аллергия
-фрисопеп
- альфаре
Это основные варианты смеси на полном гидролизе

Елена, подскажите тогда ещё, как её вводить и перейти с нан тройной комфорт?

Принятый ответ

Вводить постепенно, но поскольку малышу совсем тяжело на этой смеси, то перейти за 3-4 дня. Я предлагаю начать с нутрилак пептди , например
Улучшение может увидеть, когда перейдем полностью, но и то только спустя 2-3 недели. Особенности данных смесей в том, что они горькие, малыш может отказываться первое время, тут нужно привыкнуть к этому вкусу.
Стул на лечебной смеси зеленый, может быть чуть жиже или гуще, не пугайтесь, это норма
Даете в первый день 30 мл новой смеси, остальное докорм НАН
Второй день в два кормления уже 60 мл
Третий день 90 мл в три кормления , остальное НАН
И вот на четвертый день можно уже кормить новой смесью

Елена, спасибо будем пробовать.

Здравствуйте, такие срыгивания и плохой аппетит могут быть признаком аллергии к белку коровьего молока.
Достоверных анализов для её подтверждения нет.
Смотрим по клинике, если на лечебной смеси все налаживается в течение месяца, то диагноз подтверждается и данную смесь кушаем не менее 6 месяцев.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти аллергия/гастро, фрисо пеп ас.

Ангелина, т.е. Можно попробовать перейти с нан тройной комфорт на нан противалегенный?

Принятый ответ

Да, постепенно заменяя по одному кормлению

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.