Консультация аллерголог-иммунолога /

Атопический дерматит у грудного ребенка — вопрос №2716898

250 просмотров

Добрый день! У моего сына с 1 месяца начали высыпания и очень сухая кожа, покраснения из за этого плохо спит и чешется. На голове себорейный дерматит После купания мажу тело Boiderma atoderm, липобейз крем,складки пимафукортом,покраснение адвантаном, даю Фенистил по 4 капли 3 раза в день. Скин кап иногда.(Консультацию прикрепила)26 ноября сдали анализы, сегодня их получила(прикрепила). На прием сейчас нет возможности съездить.Прошу расшифровать анализы? Как ещё помочь сыне? Как в дальнейшем вводить прикорм и какую смесь для кормления начать давать? Срыгивает, на живот не выкладываю, потому что кожа от сухости на коленях обдирается.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото высыпаний
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте! Прикрепила,вчера помазала первый раз липикаром, весь покраснел,до этого bioderma atoderm была. Весь сына сухой

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Детский дерматолог
учитывая распространенность высыпаний:

отмена купаний - только подмывания и гигиена лица при срыгивании (с утра можно лицо платочком, смоченным водой обработать лицо). очищение мягкое - можно просто водой.

увлажнение: ля рош позе - цикапласт, биодерма цикабио, топикрем цика - как часто - можно 3-4 раза в день (мазать всего ) - со складками аккуратно - там тоньше слой наносить. на период обострения они лучше подойдут.

одежда - свободная хлопок.

по прогулкам - не должен потеть

по питанию - ничего нового не вводить.

по лечению: учитывая тяжесть процесса и его распространенность - имеет смысл поднять вопрос дневного стационара или госпитализации. соответственно - запись к дерматологу или педиатру в ближайшую неделю.
пока наружно мазь адвантан 1 раз в день (тонкий слой - оптимально перед сном) - перед сном сначала цикапласт , а через 30 мин адвантан.

по фенистилу - продолжить. один раз обязательно на ночь оставить.
Дерматолог, Детский дерматолог
липикар отмена.

по помещению - прохладно (24 градуса )
по влажности - увлажнитель воздуха приобрести - влажность не менее 40%
пока можно на батареи тряпки, смоченные водой положить и менять их. перед сном проветривать помещение.
Клиент
Валерия Александровна, как нас будут лечить в стационаре? Нам всего 4 месяца, наружно я всё делаю. Адвантан на все тело?
Дерматолог, Детский дерматолог
Можно не каждый день все тело обрабатывать: сегодня - руки, завтра - ноги. Послезавтра - туловище.

По увлажнение - все тело каждый день и не по разу.
Дерматолог, Детский дерматолог
По стационару : могут укол сделать гормональный. Но все на усмотрение врачей.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, Мария. Подскажите пожалуйста какую смесь сейчас даете ребёнку? Какой стул у ребёнка ?В общем анализе крови повышены эозинофилы, также повышен общий иммуноглобулин е, что косвенно подтверждает аллергию. Выявлена сенсибилизация к коровьему белку и пшеничной муке. Уход при атопическом дерматите у вас расписан правильно.
Клиент
Оксана Михайловна, здравствуйте! Смесь ещё ни какую не водила, но хочу водить как прикорм 16 нам будет 4 месяца. Что можно тогда мне кушать? Молоко убрать,я его пила только с чаем
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Да, в подобных ситуациях рекомендуется полная безмолочная диета мамы, далее безмолочная диетамдля малыша. Внимательно читайте состав продукта, исключить нужно и те, где в составе следы молока
Клиент
Оксана Михайловна, какую смесь вводить? Меня могут положить в больницу, надо подготовить малыша
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Чисто случайно увидела Ваш вопрос. Не по своему профилю, но просто напишу, учитывая, что у моего ребенка такие же проблемы с месяца.
Из эмолентов самый лучший липикар АР+М, если не пробовали, рекомендую. Кожа после него мягкая и исчезает покраснение)
Клиент
Наталья Владимировна, здравствуйте! Спасибо,пробовала bioderma atoderm,мажу кричит, куплю тогда попробовать этот крем. Какую можно вести смесь? Нам 16 будет 4 месяца.Что можно мне кушать, учитывая анализы,я их прекрепила
Кардиолог, Терапевт
По поводу смеси, у меня не стал есть ни одну. Мы на грудном.
По смеси нутрилон нравится, судя по предыдущему малышу. Они есть гипоаллергенные (это нужно обсудить с педиатром), правда они горькие, может отказаться из-за вкуса. Обычный нутрилон холошо растворяется и приятный на вкус.
Приветствуются смеси на козьем молоке.
Ранний прикорм не желателен, не ранее 5,5-6 мес вводите, учитывая аллергию.
Так как есть реакция на белок куриного, то возможна перекрестная реакция на мясо курицы, пока ограничьте. То что дает вздутие, выпечка, печенье, ограничьте. Жирную пищу. И яркие овощи ограничьте.
Пока идет восстановление кишечной микрофлоры и усиленная кишечная проницаемость, то к сожалению будет проявляться на коже.
Мне еще понравился препарат пробиэль (комплекс лакто и бифидобактерий), уменьшал колики. Обсудите добавление в прием малышу препараты бифидо, лактобактерии.
Клиент
Наталья Владимировна, купила ля Рош, нам не подошёл. Покраснел,фото прикрепила. Говорят лечь в стационар, как нас там будут лечить? Неужели дома нельзя лечится,если грамотное лечение назначить
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Нам так рекомендовали сначала липикар. Впитается, потом комфодерм гормоеальная тонким слоем на ночь.
Липикар эмолент его несколько раз в день можно.
У нас сначала очень сильно раскраснелся. Я очееь расстроилась. Потом сыпь спала, на след день лучше и лучше. Ясно, что индивидуальный подбор средств
У вас очень сильно. Без гормональной не пройдет.
Липикар идет уходовый крем.
Из всех, что мы пробовали, он лучший.
С аллергологом обговорите лечение
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Анализы без симптомов ничего не значит. Если ухудшения сразу после кормления нет, не позднее чем через 2 часа. То про пищевую аллергию не думаем. На ГВ она развивается очень редко. Елси вы введете смесь, станет меньше молока и мл дет пропасть. Лучше кормить до 1.3 идет миелинизация нервного волокна. Только когда ребенок сосет грудь. В смесях ничего хорошего нет. Атопия от смеси еще больше усилится.
Липикар подходит далеко не всем.
Биодерма и Авен намного лучше.
Вводить прикормы по возрасту, когда будет пищевой интерес.
Любой эмолент будет щипать, если его наносить на покраснение.
Сначала нужно лечить высыпания, потом пользоваться эмолентом.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Прикрепите фото высыпаний для более подробной консультации. И ответь есть ухудшения после еды.
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте! После еды сын срыгивать стал много, вчера купила липикар весь покраснел, до этого пользовались bioderma atoderm intensive.смесь хочу начать водить, потому что мне скоро нужно на операцию, хотела подготовить малыша. Тогда на основании анализов что можно мне кушать? Хожу вечно голодная. Фото прикрепила
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Доброе утро. Только анализы не оцениваем , важны симптомы малыша.

У ребенка каждый раз после того как он покушает в первые часы появляется реакция:высыпания на коже, рвота, боль в животе, в течение 12 часов понос , кровь в стуле, кашель, затрудненное дыхания,отделяемое из носа.
Усиливаются ли высыпания после еды?
Была ли когда кровь в стуле? Делали ли вы коррограмму?
Есть ли эффект от вашей диеты? Или на диете продолжаются срыгивания?
Сколько ребеночку сейчас месяцев?

Смесь хорошая нэнни бибиколь.
Схема перехода на смесь:
новую смесь начинают вводить с маленького объема – 10 мл, или 2 чайных ложки, – в первой половине дня. Это необходимо, чтобы отследить возможные нежелательные реакции организма малыша на новый продукт.
на вторые сутки добавляют по 10 мл смеси в 3 кормления,
на третьи – по 20 мл в 3 кормления,
на четвертые – по 50 мл в 5 кормлений,
на пятые – по 100 мл в 4 кормления,
на шестые – по 150 мл в 5 кормлений и на седьмые – по 180 мл в 5-6 кормлений.

Смесь добавлять после груди.

Но вам лучше сначала подлечить кожу. Что бы легче было отслеживать реакцию.
Клиент
Ольга Олеговна, после еды не усиливается, крови в стуле нет, сейчас нам 4 месяца, все началось с месяца, но сейчас лучше стало, анализы сдавали эти 26 ноября, срыгивает каждый раз после кормления. Нам рекомендовали ложиться в больницу, как там могут его лечить? Когда пил преднизолон таблетки,сына плакал живот болел
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
У ребенка проявления атопического дерматита. Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.

Капли фенистил 3 раза в день по 2 капли 5 дней.

На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Порошок может быть триггером, лучше использовать гели и обязательно дополнительное полоскание, также провоцировать могут подгузники, лучше днем их не носить( на ночь и на прогулку). Периодически носить ребенка в ванну, под звук воды ребенок будет писать.
Клиент
Ольга Олеговна, с месяца его полностью тело мажу эмолентом, он весь красный был и кричал каждый раз когда мазала,((((((кондиционер убрала,узаменила сейчас на гипералергеный.Чем лицо мазать, где красно???Фенистил пьем с 26ноября,продолжить?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я уже третий раз пишу . Что нельзя мазать красноту эмолентом никаким. Это не поможет. На такие выспания эмолент не поможет.
Сейчас нужно лечение. Лечебная мазь и АГ.
Я вам написала выше как лечиться и что за чем применять.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
После того как вы исключили яйца и пшеничную муку стало лучше на коже? А срыгивания не изменились?
Если есть реакция на пшеничную муку , то может быть и на другие злаки. Если есть положительный эффект от диеты, тогда нужно еще смотреть на глютен.

В больнице могут применять местное лечение, обертыания. Могут капать гормоны, в зависимости от тяжести.

А кроме преднизолона, что вы еще пьете? Может плохо ребенку от ваших лекарств?
Клиент
Ольга Олеговна, пропили 4 дня преднизолон и фосфолюгель. Срыгивания от диеты не ушли, я хожу голодная, не знаю что мне кушать и чем кормить малыша, если плохо ем, от этой диеты
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я не могу ответить ва на этот вопрос. Потому что надо разобраться. Есть ли связь с кормлением . А вы не отвечаете на мои вопросы.
Клиент
Ольга Олеговна, вроде я на все ваши вопросы ответы писала, эмолентом красное тело мазала как говорил врач, я это не сама. Поняла вас, что мазать красное тело нельзя. Срыгивает даже когда я на диете сижу, каждый раз после еды
Клиент
Ольга Олеговна, что подразумевается под местным лечением и обёртыванием? Капать гормоны это какие и как?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Дексаметазон преднизолон капают в тяжелых ситуациях. Местное лечение мазями и кремами . Обетования влажной тканью . Это помагает быстро снять обострение.
Вы можете делать и дома . Сейчас отправлю вам как это делают.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
После того как вы исключили яйца и пшеничную муку стало лучше на коже? А срыгивания не изменились?
Клиент
Ольга Олеговна, срыгивания не изменилось, кожа лучше стала
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Тогда нужно обсудить с врачом такую диету для малыша на 6 месяцев и соответственно для вас. Нужна очная консультация, что бы такие решения принимать.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Фенистил по 4 капли. Его можно пить 5 дней затем хотя бы 1-2 дня перерыв. Он перестает помагать.
Клиент
Ольга Олеговна, преднизолон я убрала, не стала давать, Фенистил убрать? Нам сказали длительно его пить, не хочется поискать лекарствами сына да и живот болел у него от них
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Фенистил перестает работать через 5 дней. Вообще лучше пить зиртек, он официально разрешен с 6 месяцев. Но он менее вредный , чем фенистил и его можно пить длительно. Можно пить зиртек по 4-5 капли.
Он разрешен и при беременности и мамам на ГВ.
Клиент
Ольга Олеговна,элидел 2 раза в день куда мазать,всё тело? По лечению элидел,Фенистил и эмоленты?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Элидел мазать на воспаления на красные места . Можно и нужно мазать длительно , пока краснота не пройдет. Венистил 5 дней, потом перерыв. Курсы фенистила можно повторять. Купаем с эмолентами. Идеи эмолентом, когда выспания пройдут. Когда краснота спадет. Или будет щипать.
Клиент
Ольга Олеговна, не поняла про идеи или вы хотели написать убрать эмоленты,если будут покраснения и будет щипать? Кожа сухая,тогда чем мазать,если уберу эмоленты?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Мазать эмолент только на те участки, где нет воспаления.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Там где воспаление и краснота мазать элидел.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Влажные обертывания лучше всего делать после купания, увлажнения и применения лекарственных средств
Примите ванну или душ не более 10 минут
Промокните кожу полотенцем, не трите кожу
Нанесите элидел на очаги обострения, затем через 10-15 минут нанесите эмолент.
Оберните поражённую кожу влажной тканью - чистой, предпочтительно белой, хлопчатобумажной одеждой
Наденьте сверху сухую пижаму или спортивный костюм в качестве сухого слоя. Если будет хорошо переносит можно оставить на ночь.
Клиент
Ольга Олеговна, ещё скажите пожалуйста чем мазать голову и лоб от сухости?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Для головы есть шампунь скин-кап . Он хорошо снимает воспаление.
У скин-капа также есть спрей и гель для душа.
А для увлажнение масло Авен для купания можно и для головы применять.
Клиент
Ольга Олеговна, щёчки красные тоже элидел ом мазать?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да щечки можно элиделом мазать. Это не гормональная мазь.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, сколько раз в день и сколько по времени?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красный хуй
30 апреля 2023
Степан
Вопрос закрыт
Розовое пятно на коже ноги.
17 сентября 2023
w, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение на головке
31 марта 2024
Дмитрий, Брест
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград