Что вас беспокоит?
Гранулема или рак?
Мейнкун, 3 года. В детстве после вакцинации появилась маленькая язвочка на носу и на небе. Ветеринар выписал преднизолон длительного действия, все прошло. Периодически язва на небе появлялась снова, копировалась курсами преднизолона. Сейчас картина такова (прикрепляю фото). На преднизолоне уходит налет, сама язва остается. После отмены налет возвращается. Язва кошку не беспокоит, насколько я могу судить. Ест 50 гр холистик корма в день, вода, стул, мочеиспускание в норме, играет. Врачи не предлагают никакого лечения от гранулемы. Сейчас поставили под вопрос онкологию. Хотелось бы услышать второе мнение
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, ранее проходили диагностику на вирусные инфекции?
Гранулёмы и язвы могут образовываться как симптом при различных заболеваниях, включая хронические вирусные, аллергические и аутоиммунные реакции. Поскольку сейчас нет полного отклика на кортикостероиды, то речь действительно может идти о более серьёзных проблемах (перерождении в карциному/плоскоклеточный рак).
Татьяна Анатольевна, все инфекции - отрицательно
Подскажите пожалуйста, а как лечат гранулему? И по внешнему осмотру вы бы предположили рак?
Необходимо записаться на прием к онкологу, взять биопсию. Корм желательно размачивать, чтобы не вызывать дополнительной травматизации ротовой полости. После каждого приема пищи можно промывать ротовую полость при помощи хлоргексидина.
Можно сказать, что гранулема – это аллергическая реакция (на компоненты пищи, что-то из внешней среды, насекомых). Соответственно, необходимо убрать первопричину.
Лечение будет основываться на кортикостероидах (для снятия воспаления). Если накладывается вторичная инфекция, то необходима антибиотикотерапия. В некоторых случаях назначают антигистаминные препараты (цетиризин из расчета 1 мг на килограмм два раза в день в течение 5 дней). Местные обработки хлоргексидином, можно наносить Метрогил Дента.
По фото диагноз, к сожалению, поставить нельзя. Исходя из анамнеза, данная язва присутствует несколько лет и сейчас на кортикостероидах не исчезает, поэтому нельзя исключать онкологию.
Татьяна Анатольевна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данному фото мы можем с большей вероятностью предполагать наличие эозинофильной гранулемы, но нельзя исключать и неоплазию.
В таких случаях рекомендуется проведение биопсии с забором материала для исследования. Таким образом мы узнаем точный диагноз и сможем определиться с терапией.
Если подтвердится что это действительно гранулема, тогда курс ГКС + антибиотики.
Иногда требуется хирургическое лечение.
А это образование увеличивается в размерах?
Виктория Витальевна, гистологию сделаем. Подскажите, если это гранулема, ее лечат как то кроме преднизолона?
Виктория Витальевна, не увеличивается в последнее время. Раньше росло
Кроме преднизолона назначают циклоспорин еще
Значит, нужно провести гистологическое исследование и далее определяться с терапией. Скорейшего выздоровления)
Принятый ответ
Здравствуйте. Гранулема как правило хорошо реагирует на лечение кортикостероидами и проходит полностью до следующего рецидива. В данном случае целесообразно провести цитологическое исследование тканей с очага для уточнения характера изменений и определения тактики дальнейших действий. Неоплазия возможна.
Екатерина Александровна, лечение от неоплазии есть? И скажите, какие сроки и дозы гкс при гранулеме? На кошку 5.5 кг назначали 1 таблетку 5 мг преднизолон на неделю-10 дней. Думаю, может не достаточно ?
Доза преднизолона 1 мг/кг веса 1 р/сутки. Лечение при неоплазии будет зависеть от типа неоплазии (химио или лучевая терапия), а для этого нужно провести исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте. Без гистологии нет онкологии. Необходимо провести гистологию. Если будут признаки нейтрофильного воспаления - длительно Марфлоксин, а пока нет гистологии местно обработки - Холисал. За 3 дня до забора ничем не обрабатывать.
Игорь Александрович, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад1 ответ