Что вас беспокоит?
Пупочная грыжа у ребёнка
Здравствуйте. Волнует пупочная грыжа у ребенка 1г 9мес. После последней истерики (2 дня назад) увеличился пупок визуально и был мокрый на следующий день, длительность 1 день. При рождении пупок торчал и в 1 месяц ей поставили пупочную грыжку, но сказали, что не критично, что будет двигаться и всё пройдет. Но вот поорала она и пупок проявил себя. Переживаю, стоит ли что-то делать сейчас или действительно только время покажет. На сколько всё критично. Какие есть рекомендации на будущее. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Валентина !
1.Сейчас ребенок ведет себя спокойно или жалуется на боль, плачет ?
2.Даёт Вам спокойно дотрагиваться до грыжи или отталкивает руку и плачет ?
3.Если дает дотронутся , то положите его на спину пощупайте и посмотрите вправляется ли в живот содержимое грыжи и уменьшается она или нет ?
Напишите , пожалуйста отдельные ответы на эти вопросы , а не одним ответом на все !
Яков Ашотович, здравствуйте.
1. Ведёт себя спокойно
2. На пупок нажимали в игре и она смеялась
3. Лежа на спине пупок уходит
Понятно , спасибо !
По фото и по Вашим ответам на мои вопросы могу сказать , что у ребенка имеются все признаки ВПРАВИМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ! Кода грыжа вправимая , то это говорит о том , что она не осложненная !
Для того чтобы убедится ,что это именно так , Вы уложили ребёнка на спину и попробовали пощупать выпячивание и вправили , что в живот его содержимое вправляется и грыжа сокращается в размерах ! Это легко Вам удалось и Вы заметили ,что выпячивание исчезает , а потом как ребёнок встанет оно снова выходит !
Что делать ?
На днях Вам правильнее будет сделать УЗИ области пупка и с результатом очно обратиться к хирургу !
УЗИ нужно не просто для того , чтобы убедиться в наличии грыжи , а и для того , чтобы узнать каковы размеры грыжевого кольца , чтобы в последующем в результате наблюдение повторив УЗИ можно было
сказать , уменьшается ли кольцо, или прежних размеров , или увеличивается (чтобы было с чем сравнивать и решить что делать дальше : продолжать наблюдать или ориентироваться на операцию ! ) !
После того как установится факт наличия грыжи и размеры расширенного пахового кольца , Ваш хирург сможет выбрать тактику лечения двоякую :
1.Если он заметит , что у грыжи нет склонностей к ущемлениям , и при этом периодические УЗИ покажут , что грыжевое кольцо не расширяется , а наоборот постепенно сужается , то в этом случае спокойно можно будет понаблюдать за ситуацией вплоть до 4 - 5 летнего возраста и либо к этому возрасту полностью зарастёт кольцо и ликвидируется грыжа , либо , если нет , то тогда оперативное лечение !;
2. Если же окажется так , что грыжа склонна к ущемлениям (что такое ущемление , - я напишу чуть
позже !
Если до 5 летнего возраста грыжа сама не ликвидируется , то шансы что сама закроется резко снижаются и тогда требуется операция ! Но, должен сказать , что примерно до 90% грыж сами закрываются до такого возраста !
Единственное осложнение ,что может дать грыжа до операции, это ущемление ! Суть которой заключается в том, что во время очередного выхода грыжи в наружу у основания зажимается шейка грыжевого мешка и резко ухудшается кровоснабжение всего ,что может оказаться в грыжевом мешке (кишка , большой сальник) !
Потому, если признаков ущемления грыжи нет , то больные , дети в том числе могут обходиться без операции много лет , а при наступлении ущемления должны быть оперированы в экстренном порядке , т. к. ущемлённый орган , если ущемление длится долго может сильно пострадать, вплоть до некроза (гангрены) ущемленного органа !
Признаками ущемления являются :
- ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ, НЕ ПРОХОДЯЩАЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГРЫЖИ ;
- ГРЫЖА , КОТОРАЯ РАНЕЕ ВЫПРАВЛЯЛАСЬ БЕЗ ТРУДА(в котором Вы сейчас убедились !) , ПЕРЕСТАЁТ ВПРАВЛЯТЬСЯ ;
- РЕБЁНОК ИЗ -ЗА БОЛИ НЕ ДАЁТ ВАМ ДОТРАГИВАТЬСЯ ДО ГРЫЖИ ;
- МОЖЕТ БЫТЬ ТОШНОТА, РВОТА !
Вам необходимо :
- ВЫБРАТЬ ВРЕМЯ, ОБРАТИТЬСЯ К ХИРУРГУ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ (если хирургу удастся выяснить, что грыжа имеет склонность к ущемлению , то может порекомендовать Вам ложиться на операцию уже сейчас , а в противном случае , можно было бы дать ребёнку немного подрасти , - с полгода );
- ЕСЛИ ХИРУРГ ВЫБЕРИТ ВЫЖИДАТЕЛЬНЫЙ ВАРИАНТ , ТО ВАМ НУЖНО БУДЕТ ИМЕТЬ В ВИДУ , ЧТО ПРИ ПОЯВЛЕНИИПРИЗНАКОВ УЩЕМЛЕНИЯ, ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ, СРАЗУ ЖЕ ВЫЗВАТЬ "СКОРУЮ", А НЕ ЖДАТЬ МНОГО ЧАСОВ !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Она вполне разрешимая в любом случае , в любом случае, хоть без операции(90% вероятность ) , хоть с операцией(10%) , - хороший прогноз !
Желаю здоровья малышу !
Здоровья и удачи и Вам !
Принятый ответ
Валентина, я Вам написал доступно, понятно, Вы получили ответы на все Ваши вопросы или остались ещё вопросы ?
Яков Ашотович, всё достаточно понятно и подробно. Алгоритм действий прозрачен. Благодарю за развернутый ответ. К врачу записались.
Принятый ответ
На фото чётко сказать, что видно пупочную грыжу нельзя. Этот диагноз можно точно поставить только на очном осмотре, путем пальпации пупочного кольца. Даже если есть грыжа, то до 4-5 лет оперировать её не надо, оперируют после 5 лет, когда передняя брюшная стенка окрепнет и сформируется. Сама пупочная грыжа в маленьком возрасте никаких рисков не несет. Однако, настораживает, что вы говорите, что пупок монет, вот с этим надо разбираться, нужно идти на очный осмотр хирурга, исключать неполный свищ пупка и патологию урахуса.
Наталия Алексеевна, здравствуйте. Из пупка не текло, но было заметно, что он порозовел внутри и сыренькое что-то. Такое с ней уже было однажды после очередной истерики. Ничего не делали, всё прошло само через 2 дня. Тем не менее меня беспокоит, что если позволить ей поорать длительно, то будут эти последствия. Но, я поняла, что нужно идти на приём. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, до 5-6 лет деткам грыжи наблюдают, так как в ряде случаев по мере укрепления брюшной стенки, грыжа проходит.
Пока для укрепления брюшной стенки можно рекомендовать плавание, следить за стулом чтобы не было запоров, минимизировать по мере возможного конечно, крики и истерики, конечно исключить тяжести.
А вот за влажным пупком нужно наблюдать, если он будет снова мокрым обратиться, к детскому хирургу для исключения кисты урахуса и неполного свища.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте.
Самое главное что я понял из Вашего рассказа и из переписки с коллегами, то что ущемления грыжи нет.
(хотя у детей этого происходит крайне редко, но все же).
По фото даже трудно сказать есть грыжа или нет. Хотя может быть конечно и есть, то тут надо ребенка смотреть и пальпировать пупочное кольцо и само грыжевое выпячивание (если оно есть).
Если Вам ранее не проводили УЗИ пупка на предмет грыжи, урахуса, свища, то все таки советую это сделать.
А на прием к детскому хирургу все же обратитесь. Если какой то отрицательной динамики нет, то можно и подождать до возраста 5-6 лет, а далее уже смотреть и решать вопрос - проводить операцию или нет.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Спасибо! Обязательно посетим очно.
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Как я понимаю, самое главное — вправляется или нет — разобрались!
Это хорошо ??
В данном случае что могу посоветовать — обратиться к детскому врачу-хирургу на очный осмотр и, в идеале, сделать УЗИ мягких тканей в проекции пупка.
Здоровья ребёнку ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20151 ответ
- 1 Марта 20174 ответа