Что вас беспокоит?
Инфекция мочевыводящих путей
Добрый вечер! Девочка, 4 месяца, 7кг. Месяц назад нам ставили этот же диагноз. Лечили амоксиклавом. Поставили диагноз - инфекция мочевыводящих путей. Результаты анализов прикрепила. Наш участковый педиатр - назначила амоксиклав и ещё другие лекарственные препараты. Так же прикреплю скрин с назначениями. Сегодня обратилась к другому педиатру. Он сказал, что не стал бы назначать снова амоксиклав, так как рецидив случился спустя почти месяц. Назначил панцеф, 100мг в 5 мл по 3мл один раз в сутки. А в противопоказаниях написано «детский возраст до 6мес». Вопросы: 1. Можно ли нам всё-таки панцеф? 2. Каковы причины возникновения данной инфекции? 3. Какое бы лечение назначили Вы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Действительно, амоксиклав сейчас повторно принимать нельзя, так как не прошло 3 месяца от последнего его приема.
При инфекции мочевыводящих путей панцеф подходит для лечения, и может использоваться в данном возрасте.
Скажите пожалуйста, как собирали мочу?
Что беспокоит ребенка?
Алина Александровна, с 9.12 по 11.12 беспокоила только температура. Вчера температура доходила до 39.2
Мочу собирали без мочеприемника. Хорошо подмыла ребенка и собирала сразу в баночку.
Тогда да, можно говорить о таком диагнозе по анализу, как инфекция мочевыводящих путей, прием панцефа будет оправдан.
Виферон так же не используйте, препарат без доказанной эффективности, нет смысла.
Алина Александровна, дозировка панцефа верно рассчитана?
Да, дозировка у Вас верная на вес??если быть точнее, то 2,8 мл
Алина Александровна, спасибо.
Нужно будет в дальнейшем посетить нефролога?
Нужно сделать контроль анализов, если все будет в порядке, дополнительная консультация не требуется.
Алина Александровна, а каковы причины возникновения этой инфекции? И как предотвратить рецидив?
Точную причину назвать затруднительно, это бывает и при анатомических изменениях мочевыводящей системы, и при запорах, и девочки более склонны к этому из-за строения мочеполовой системы.
Алина Александровна, спасибо за ответы!
У нас на фоне приема Амоксиклава появился дисбактериоз, в прошлый раз долго восстанавливалась нормальная работа кишечника. Подскажите, на Панцеф такая же реакция у ребенка?
При приеме амоксиклава чаще наблюдается расстройство стула, нежели при приеме панцефа, но это индивидуально. Принимайте пробиотики для поддержания микрофлоры жкт на время лечения
Алина Александровна, что лучше принимать? Аципол или Бак Сет?
И ещё вопрос. После приема антибиотиков, у ребенка ослабленный иммунитет, ведь так? Можно ли как-то его укрепить?
Лучше баксет, он крепит стул.
Иммунитет не страдает от приема антибиотиков, показан лишь прием витамина Д на ежедневной основе
Принятый ответ
Здравствуйте,
1 амоксиклав повторно сейчас не назначаем. Должен быть перерыв три – шесть месяцев.
2 Точные причины рецидива сказать сложно, возможно изначально не долечили.
3 Группау антибиотика меняем
Можно панцеф или супракс. В четвёртом файле доктор дополнительно написал виферон – он не показан и не нужен. Сейчас Контролировать количество мочеиспусканий, обильное питье, антибиотик, антигистаминные(если есть зуд и дискомфорт.) Если у вас девочка – консультация гинеколога
Наблюдение у нефролога/ уролога
Надежда Александровна, дозировка панцефа верно рассчитана? И какие вообще могут быть причины возникновения данной инфекции? Это точно не генетика, у родственников проблем не было.
7*8*5/100=2,8 мл
Округляем до 3 мл
Доза верная
Причина - инфекционный агент
Генетика тут не при чем
Надежда Александровна, спасибо!
Нужно будет в дальнейшем посетить нефролога?
Верно
Надежда Александровна, спасибо за ответы!
У нас на фоне приема Амоксиклава появился дисбактериоз, в прошлый раз долго восстанавливалась нормальная работа кишечника. Подскажите, на Панцеф такая же реакция у ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте. Панцеф можно. У ребенка повышается температура? Мочу собрали правильно? Если да, то можно предположить что диагноз инфекция мочевыводящих путей имеет место быть. Однако он лечится системным антибиотиком в совокупности с уросептиками (например, фурадонин), + фитопрепараты(канефрон).
Залина, сегодня температура не повышалась. Вчера была 39.2
Мочу собирали правильно.
В таких случаях фенистил и виферон не назначаются. Выше я отметила препараты для лечения инфекции мочевыводящих путей.
Залина, каковы причины возникновения данной инфекции? Как предотвратить в дальнейшем?
Причин может быть множетство: сниженная иммунная защита, попадание бактерий в мочевые пути через уретру, неправильное подмывание (особенно девочек), недостаточный приём жидкости , создающие условия для развития инфекций. профилактика это устранение вышеперечисленных причин
Залина, как правильно подмывать девочку?
Движения должны быть спереди назад(от наружных половых органов к ягодицам), вода должна стекать сверху вниз, т.е от живота к ягодицам. Сильно давить не нужно, мягкими движениями после каждого туалета подмываем. Полотенцем тереть тоже не следует. Мягкими промокающими движениями обсушиваем и Около 5 минут оставляем без подгузники (воздушные ванны ) чтобы лишняя влага ушла.
Залина, спасибо за ответы!
У нас на фоне приема Амоксиклава появился дисбактериоз, в прошлый раз долго восстанавливалась нормальная работа кишечника. Подскажите, на Панцеф такая же реакция у ребенка?
На каждый приём антибиотика желательно принимать пробиотики или синбиотики для быстрого восстановления нормальной микрофлоры кишечника , баксет беби или максилак беби отлично зарекомендовали себя в таких случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Так как с приема Амокстклава не прошло 3 месяца ( а лучше интервал 6 месяцев ) То начинаем прием Панцеф( Супракс) по 2.8 мл 1 раз в день Так же прием пробиотик, можно бак-сет Бэби по 1 саше раз в день курс 10 дней .
Остальные препараты можно отменить .
Алина Тиграновна, спасибо за рекомендации!
Каковы причины возникновения данной инфекции? И как в дальнейшем предотвратить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Как сейчас самочувствие ребёнка ?
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
Да амоксиклав был противопоказан так как не прошло 3 месяца
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Эльнура Назимовна, здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ.
На сегодняшний день температуры нет, самочувствие лучше, чем в предыдущие дни- ребенок не такой капризный, настроение хорошее. Единственное, что беспокоит - учащенный стул и жидкие пуки. Как следствие, раздраженная попа. Даю Бак Сет.
Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять, чтобы в дальнейшем избежать возникновения инфекции?
Ещё у нас пару дней назад появились сопли и кашель. Могли ли всё-таки ошибиться с диагнозом? Может, это все же было ОРВИ?
Вероятно сейчас присоединилась новая инфекция на фоне ослабленного иммунитета
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Закапывать аква лор беби 4-5 раз в день
И убирать слизь аспиратором
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Жидкий стул из за антибиотика
Сейчас бак сет продолжать давать 10 дней
В молоко или смесь можно добавлять Лактозар
Сейчас рекомендую делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )
Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202317 ответов
- 16 Октября 20239 ответов
- 15 Марта 202423 ответа
- 10 Марта 202511 ответов