Консультация педиатра /

Инфекция мочевыводящих путей — вопрос №2717721

123 просмотра

Добрый вечер!
Девочка, 4 месяца, 7кг.
Месяц назад нам ставили этот же диагноз. Лечили амоксиклавом.
Поставили диагноз - инфекция мочевыводящих путей. Результаты анализов прикрепила.
Наш участковый педиатр - назначила амоксиклав и ещё другие лекарственные препараты. Так же прикреплю скрин с назначениями.
Сегодня обратилась к другому педиатру. Он сказал, что не стал бы назначать снова амоксиклав, так как рецидив случился спустя почти месяц. Назначил панцеф, 100мг в 5 мл по 3мл один раз в сутки. А в противопоказаниях написано «детский возраст до 6мес».

Вопросы:
1. Можно ли нам всё-таки панцеф?
2. Каковы причины возникновения данной инфекции?
3. Какое бы лечение назначили Вы?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Действительно, амоксиклав сейчас повторно принимать нельзя, так как не прошло 3 месяца от последнего его приема.

При инфекции мочевыводящих путей панцеф подходит для лечения, и может использоваться в данном возрасте.


Скажите пожалуйста, как собирали мочу?
Что беспокоит ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, с 9.12 по 11.12 беспокоила только температура. Вчера температура доходила до 39.2
Мочу собирали без мочеприемника. Хорошо подмыла ребенка и собирала сразу в баночку.
Педиатр
Тогда да, можно говорить о таком диагнозе по анализу, как инфекция мочевыводящих путей, прием панцефа будет оправдан.

Виферон так же не используйте, препарат без доказанной эффективности, нет смысла.
Клиент
Алина Александровна, дозировка панцефа верно рассчитана?
Педиатр
Да, дозировка у Вас верная на вес??если быть точнее, то 2,8 мл
Клиент
Алина Александровна, спасибо.
Нужно будет в дальнейшем посетить нефролога?
Педиатр
Нужно сделать контроль анализов, если все будет в порядке, дополнительная консультация не требуется.
Клиент
Алина Александровна, а каковы причины возникновения этой инфекции? И как предотвратить рецидив?
Педиатр
Точную причину назвать затруднительно, это бывает и при анатомических изменениях мочевыводящей системы, и при запорах, и девочки более склонны к этому из-за строения мочеполовой системы.
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответы!
У нас на фоне приема Амоксиклава появился дисбактериоз, в прошлый раз долго восстанавливалась нормальная работа кишечника. Подскажите, на Панцеф такая же реакция у ребенка?
Педиатр
При приеме амоксиклава чаще наблюдается расстройство стула, нежели при приеме панцефа, но это индивидуально. Принимайте пробиотики для поддержания микрофлоры жкт на время лечения
Клиент
Алина Александровна, что лучше принимать? Аципол или Бак Сет?

И ещё вопрос. После приема антибиотиков, у ребенка ослабленный иммунитет, ведь так? Можно ли как-то его укрепить?
Педиатр
Лучше баксет, он крепит стул.

Иммунитет не страдает от приема антибиотиков, показан лишь прием витамина Д на ежедневной основе
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте,
1 амоксиклав повторно сейчас не назначаем. Должен быть перерыв три – шесть месяцев.
2 Точные причины рецидива сказать сложно, возможно изначально не долечили.
3 Группау антибиотика меняем
Можно панцеф или супракс. В четвёртом файле доктор дополнительно написал виферон – он не показан и не нужен. Сейчас Контролировать количество мочеиспусканий, обильное питье, антибиотик, антигистаминные(если есть зуд и дискомфорт.) Если у вас девочка – консультация гинеколога
Наблюдение у нефролога/ уролога
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, дозировка панцефа верно рассчитана? И какие вообще могут быть причины возникновения данной инфекции? Это точно не генетика, у родственников проблем не было.
Педиатр, Детский кардиолог
7*8*5/100=2,8 мл
Округляем до 3 мл
Доза верная


Причина - инфекционный агент
Генетика тут не при чем
Клиент
Надежда Александровна, спасибо!
Нужно будет в дальнейшем посетить нефролога?
Педиатр, Детский кардиолог
Верно
Клиент
Надежда Александровна, спасибо за ответы!
У нас на фоне приема Амоксиклава появился дисбактериоз, в прошлый раз долго восстанавливалась нормальная работа кишечника. Подскажите, на Панцеф такая же реакция у ребенка?
Педиатр
Здравствуйте. Панцеф можно. У ребенка повышается температура? Мочу собрали правильно? Если да, то можно предположить что диагноз инфекция мочевыводящих путей имеет место быть. Однако он лечится системным антибиотиком в совокупности с уросептиками (например, фурадонин), + фитопрепараты(канефрон).
Принятый ответ
Клиент
Залина, сегодня температура не повышалась. Вчера была 39.2
Мочу собирали правильно.
Педиатр
В таких случаях фенистил и виферон не назначаются. Выше я отметила препараты для лечения инфекции мочевыводящих путей.
Клиент
Залина, каковы причины возникновения данной инфекции? Как предотвратить в дальнейшем?
Педиатр
Причин может быть множетство: сниженная иммунная защита, попадание бактерий в мочевые пути через уретру, неправильное подмывание (особенно девочек), недостаточный приём жидкости , создающие условия для развития инфекций. профилактика это устранение вышеперечисленных причин
Клиент
Залина, как правильно подмывать девочку?
Педиатр
Движения должны быть спереди назад(от наружных половых органов к ягодицам), вода должна стекать сверху вниз, т.е от живота к ягодицам. Сильно давить не нужно, мягкими движениями после каждого туалета подмываем. Полотенцем тереть тоже не следует. Мягкими промокающими движениями обсушиваем и Около 5 минут оставляем без подгузники (воздушные ванны ) чтобы лишняя влага ушла.
Клиент
Залина, спасибо за ответы!
У нас на фоне приема Амоксиклава появился дисбактериоз, в прошлый раз долго восстанавливалась нормальная работа кишечника. Подскажите, на Панцеф такая же реакция у ребенка?
Педиатр
На каждый приём антибиотика желательно принимать пробиотики или синбиотики для быстрого восстановления нормальной микрофлоры кишечника , баксет беби или максилак беби отлично зарекомендовали себя в таких случаях.
Педиатр
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Так как с приема Амокстклава не прошло 3 месяца ( а лучше интервал 6 месяцев ) То начинаем прием Панцеф( Супракс) по 2.8 мл 1 раз в день Так же прием пробиотик, можно бак-сет Бэби по 1 саше раз в день курс 10 дней .
Остальные препараты можно отменить .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо за рекомендации!
Каковы причины возникновения данной инфекции? И как в дальнейшем предотвратить?
Педиатр
Здравствуйте
Как сейчас самочувствие ребёнка ?
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
Да амоксиклав был противопоказан так как не прошло 3 месяца
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ.
На сегодняшний день температуры нет, самочувствие лучше, чем в предыдущие дни- ребенок не такой капризный, настроение хорошее. Единственное, что беспокоит - учащенный стул и жидкие пуки. Как следствие, раздраженная попа. Даю Бак Сет.

Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять, чтобы в дальнейшем избежать возникновения инфекции?
Ещё у нас пару дней назад появились сопли и кашель. Могли ли всё-таки ошибиться с диагнозом? Может, это все же было ОРВИ?
Педиатр
Вероятно сейчас присоединилась новая инфекция на фоне ослабленного иммунитета
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Закапывать аква лор беби 4-5 раз в день
И убирать слизь аспиратором

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.


Жидкий стул из за антибиотика
Сейчас бак сет продолжать давать 10 дней
В молоко или смесь можно добавлять Лактозар

Сейчас рекомендую делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )

Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерии в моче ребёнка 5 месяцев
18 июня 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Может ли быть такое
10 сентября 2023
Ася
Вопрос закрыт
Мегалоуретер
21 января 2024
Марина, Мытищи
Вопрос закрыт
Можно ли справится с циститом без антибиотиков?
13 августа 2024
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Зульфия Илдусовна  Степанова
36 отзывов
Педиатр
2013-2019 ИГМА, педиатрич
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда