Инфекция мочевыделительной системы у грудничка — вопрос №1395635

Question

Инфекция мочевыделительной системы у грудничка — вопрос №1395635

Мирослава

2513 просмотров

29 мая 2023

Здравствуйте. У ребенка 8 месяцев бессимптомно поднялась температура, скакала три дня от 37.8 до 38.6. Потом все прошло. Сдали анализы- кровь все в норме, кроме сои- 25. Моча оказалась гораздо хуже-лейкоциты 30 и бактерии 95. Наш педиатр сказала пересдать, чтобы исключить плохо собраный анализ. Пересдали, пока прошли дни стало еще хуже: лейкоциты подскочили больше ста, бактерии упали, правда, но, думаю, в свете всех показателей это не имеет значения. Поднялись эритроциты, откуда то появились кристаллы и появилась слизь. Педиатр прописал амоксицилин 125 по 1т/2 раза в день- 5 дней. Прошу консультации уважаемых врачей, адекватное ли лечение назначено, не нужно ли сделать узи почек, мочеточников? Как давать антибиотик грудничку? Как снизить побочки от приема? Можно ли гулять (температура нормальная), купать? Откуда вообще взялась эта болячка, мы на гв, никогда ничем не болели, уход за ребенком отличный, я в шоке, откуда это взялось... Заранее благодарна за консультацию

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

инфекция мочевыводящих путей

антибиотики грудничку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте. Препараты пенициллинов не рекомендуются из-за высокой резистентности E.coli к этому антибиотику, а это частый возбудитель имвп. Обычно препарат выбора супракс или панцеф 4 мг/кг/сут 2 раза в день в течение 7 дней.
Перед приемом антибиотика рекомендуется сдать бак.посев, чтобы определить в последующем возбудителя, оценить, правильно ли подобран препарат, и после сдачи анализа начать терапию.
Сейчас жалоб никаких нет?

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Алина, спасибо, сейчас жалоб нет, кроме тех, что были и до болезни, на зубы, плохо спим и все грызем, температуры нет, весим 12 кг, мы крупненькие. Посмотрите, пожалуйста, анализ мочи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Алина, скажите, а пока будем сдавать доп.анализы, не станет хуже??

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 мая 2023

Педиатр

Сдайте завтра с утра, и можно начинать прием антибиотика, не дожидаясь результатов (они делаются длительно, бак.посев, просто если вдруг антибиотик не сработает, этот анализ покажет, какой препарат нужен)

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Алина, весим 12 кг, какой выбрать и как давать антибиотик? Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 мая 2023

Педиатр

Супракс или панцеф в этом случае, 8 мг/кг/сут, на Ваш вес 4,8 мл 1 раз в сутки, либо по 2,4 мл 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Алина, скажите, пожалуйста еще, биохимия обязательна, нельзя обойтись узи? Жалко такому малышу вены колоть(((

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 29 мая 2023

Педиатр, Инфекционист

Добрый день!вес ребенка?
Температура есть?
Нужно исключать пиело или гломерулонефрит, нужно обязательно делать узи почек и мочевого пузыря,ан мочи по несипоренко , бак посев мочи, бх крови(срб мочевина креатинин общ белок)
Оак,который сдали, прикрепите ,пожалуйста

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Елена, темп нет, вес 12 кг. Загрузила, спасибо, еще анализы мочи оба

+ 1

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 29 мая 2023

Педиатр, Инфекционист

Моча гнойная(воспалительная) при чем и еще протеинурия есть(белок)
Кровь почти без изменений
Нужно в любом случае менять антибиотик как уже коллеги писали либо панцеф либо супракс из расчета 8 мг на кг разделить в два приема
Ребенок мочится достаточно?нужнл больше жидкости, клюквенный морс
И дообследоваться(писала ранее)

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Елена, а как можно сделать Нечипоренко гружничку?

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Елена, мочится очень много, пьет чай детский с ромашкой, мелисмой, мятой, шиповник (ьез сахара), от морса отказывается,. Скажите, как избежать биохимии, он так кричит, когда кровь берут, как из вены такому малышу брать, я не представляю??((( можно ли узи обойтись?

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 29 мая 2023

Педиатр, Инфекционист

Бх лучше сдать, что бы оценить функцию почек
В чсчтной лаборатории обычно хорошо малышам берут

+ 1

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 29 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте. Вам обязательно нужно сдать посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотику, понять какая инфекция и какой именно антибиотик ней чувствителен. Сделать узи почек и мочевого пузыря. После всего обследования консультация уролога-нефролога.
Сейчас в лечении начать канефрон 15 кап 3 раза в день.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 мая 2023

Педиатр

Мирослава, здравствуйте. 30 лейкоцитов в анализе, врад ли можно принять за дефект сбора.
Это был дебют инфекции мочевыводящих путей, что в повторном анализе и подтвердилось.
Прикрепите результаты обследования, пожалуйста.
Антибиотик показан, лучше выбрать цефиксим, расчет на вес ребенка.
Минимизировать его воздействие на флору кишечника можно приемом пробиотика (бак сет беби, адиарин пробио и пр)
УЗИ почек, мочевого пузыря сделать нужно.

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Лариса, весим 12 кг, как давать антибиотик?

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 29 мая 2023

Педиатр

Мирослава, если будете пить амоксициллин , то принимать нужно по 250 мг 2 раза в день,.
Если выберите, что лучше, Цефиксим (супракс, панцеф), то по 4,8 мл. 1 раз в день. Курс- не менее 7 дней.
Не забываем добавить в лечение пробиотик
Лечится лучше под наблюдением нефролога.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 29 мая 2023

Педиатр

Мирослава, здравствуйте. Да, обязательно проведение УЗИ почек и мочевого пузыря. Мальчик или девочка?

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Светлана, мальчик. Откуда такая инфекция??

+ 1

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 29 мая 2023

Педиатр

Нет, я спросила специально, потому что девочек с плохими анализами мочи еще рекомендовано показать гинекологу. Поэтому и спросила, чтобы определиться - нужна ли данная консультация и осмотр или нет.

+ 1

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 29 мая 2023

Педиатр

Такая инфекция может быть следствием респираторных инфекций в организме (вирусных, бактериальных), инфекционных воспалительных заболеваний кишечника. Лучше начать прием антибиотиков и к ним пробиотики обязательно на весь период антибиотика плюс не менее 10-14 дней после его отмены. А далее коррекция по результатам обследований и консультации специалиста.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 29 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте
Необходимо обязательно сдать бак посев мочи + узи почек и мочевыводящих путей , консультация нефролога-уролога
Обычно препаратом выбора при инфекции мочеполовой системы супракс/панцеф, но вся терапия назначается только после всех результатов обследования
Температура есть сейчас?

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Галина, спасибо, температуры сейчас нет, веселый, бодрый. Обязательно пойдем на узи, но стоит ли тянуть с приемом антибиотика, лейкоцитов все больше с каждым разом?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 29 мая 2023

Педиатр

Думаю что можно начать, скажите пожалуйста вес ребёнка

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Галина, весим 12 кг

+ 1

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 29 мая 2023

Педиатр

На ваш вес панцеф по 2,5 мл 2 раза в день , либо 5 мл 1 раз в день 10 дней

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 29 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте, Мирослава!
Малышу обязательно нужно дообследование:
1. Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
2. Б/х анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, хлориды, калий, натрий, СРБ)
3. Узи мочевого пузыря и почек ОБЯЗАТЕЛЬНО.
4. Далее обязательна консультация уролога и нефролога.

В вашем случае из антибиотиков предпочтение не пенициллиновому ряду (амоксициллин), а цефалоспоринам (цефиксим, тот же панцеф 8мг/кг/сут).
Какой вес у малыша?
Как себя чувствует малыш? Есть ли температура? Как мочится (частота, цвет мочи)?
Можете добавить анализы крови и мочи сюда?

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Камиля, малыш мочится часто, моча светлая, прозрачная, без запаха резкого, велет себя бодро, весело, температуры нет. Анализы прикрепила до и после. Весим 12 кг, как принимать антибиотик? Можно ли обойтись без биохимии, если узи покажет, что все норм? Боюсь сдавать такому малышу, он кричит ужасно

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 29 мая 2023

Педиатр

Тогда хотя бы бакпосев мочи и узи пока сдаем, но биохимию желательно сдать тоже, так как показатели в ней отражают функцию почек.
На вес 12 кг:
Если нашли ПАНЦЕФ в аптеке: суточная дозировка 96мг, округлим до 100мг - это 5мл один раз в день,
Курс 10 дней, не меньше. Не пропускать прием, не заканчивать раньше.
Придется сдать ОАК и ОАМ на 4ый день приема, чтобы посмотреть динамику по анализам.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 29 мая 2023

Педиатр

Панцеф можете разделить на 2 приема или дать за один раз 5мл, если сможет проглотить.

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Камиля, а можно сдавать мочу/кровь во время приема антибиотиков? Не исказит ли результат? Супракс давать так же 5 мл?

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 29 мая 2023

Педиатр

Желательно сначала сдать бакпосев мочи, а затем начинать прием. Позвоните в частные клиники, возможно они примут мочу сегодня?
Да, супракс в той же дозировке.

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 29 мая 2023

Педиатр

Мирослава, а на тот момент, когда вы мочу сдавали и обнаружились эритроциты в ней - моча тоже была светло-желтая?

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Камиля, скажите, а на бак посев так же нужно тщательно подмывать малыша перед сдачей? Просто собирать будем наспех, может не успеем подмыть прямо перед этим

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Камиля, да, моча всегда была светло желтая, прозрачная

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Мирослава, УЗИ почек и мочевыводящих путей обязательно, консультация Уролога/Нефролога, рекомендую сдать мочу на бакпосев с антибиотикограммой, антибиотик ребёнку давать в жидком виде: есть порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь. Канефрон до 1 года противопоказан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 29 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте ,в оам прослеживается инфекция мочевыводящих путей,лейкоцитов 30+ белок, перед приемом антибиотика сдать бак-посев мочи,антибиотик показан ,но лучше цефалоспорины это панцеф или Супракс ,расчёт 8 мг на кг 10 дней, обязательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.Консультация нефролога.

Пожаловаться

Мирослава, 29 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо, во втором анализе лейкоцитов уже больше 100(( скажите, весим 12 кг, сколько давать супракса?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфекция в мочевом пузыре

5 ответов

1 апреля 2023

Гоша, Люберцы

Вопрос закрыт

Инфекция мочевыводящих путей. Рецидив?

5 ответов

13 июня 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Неприятный запах мочи у ребенка

1 ответ

18 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Инфекция мочевыводящих путей

2 ответа

21 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ребенок 5 лет болезненное мочеиспускание

5 ответов

19 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T14:43:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 мая 2023

Педиатр

Нет, на данный момент это не обязательное исследование, так что можно обойтись неинвазивными процедурами.

Принятый ответ

Харькова Елена Анатольевна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T12:18:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 29 мая 2023

Педиатр, Инфекционист

Собираете обычную порцию,но отдаете делать по нечипоренко

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T12:56:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 29 мая 2023

Педиатр

Обязательно контроль мочи и узи сделайте в ближайшее время , лучше не откладывать

Принятый ответ

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T14:46:59+03:00

Да, конечно, нужно подмыть малыша.
Собрать можно так: ждете, когда малыш давно не мочился, потом подмываете, наливаете в бутылочку с соской теплую воду и через соску прыскаете ее на мошонку, на головку. И ждете мочу, подставляете стаканчик)