Что вас беспокоит?
Инфекция мочевыделительной системы у грудничка
Здравствуйте. У ребенка 8 месяцев бессимптомно поднялась температура, скакала три дня от 37.8 до 38.6. Потом все прошло. Сдали анализы- кровь все в норме, кроме сои- 25. Моча оказалась гораздо хуже-лейкоциты 30 и бактерии 95. Наш педиатр сказала пересдать, чтобы исключить плохо собраный анализ. Пересдали, пока прошли дни стало еще хуже: лейкоциты подскочили больше ста, бактерии упали, правда, но, думаю, в свете всех показателей это не имеет значения. Поднялись эритроциты, откуда то появились кристаллы и появилась слизь. Педиатр прописал амоксицилин 125 по 1т/2 раза в день- 5 дней. Прошу консультации уважаемых врачей, адекватное ли лечение назначено, не нужно ли сделать узи почек, мочеточников? Как давать антибиотик грудничку? Как снизить побочки от приема? Можно ли гулять (температура нормальная), купать? Откуда вообще взялась эта болячка, мы на гв, никогда ничем не болели, уход за ребенком отличный, я в шоке, откуда это взялось... Заранее благодарна за консультацию
Здравствуйте. Препараты пенициллинов не рекомендуются из-за высокой резистентности E.coli к этому антибиотику, а это частый возбудитель имвп. Обычно препарат выбора супракс или панцеф 4 мг/кг/сут 2 раза в день в течение 7 дней.
Перед приемом антибиотика рекомендуется сдать бак.посев, чтобы определить в последующем возбудителя, оценить, правильно ли подобран препарат, и после сдачи анализа начать терапию.
Сейчас жалоб никаких нет?
Алина, спасибо, сейчас жалоб нет, кроме тех, что были и до болезни, на зубы, плохо спим и все грызем, температуры нет, весим 12 кг, мы крупненькие. Посмотрите, пожалуйста, анализ мочи
Алина, скажите, а пока будем сдавать доп.анализы, не станет хуже??
Сдайте завтра с утра, и можно начинать прием антибиотика, не дожидаясь результатов (они делаются длительно, бак.посев, просто если вдруг антибиотик не сработает, этот анализ покажет, какой препарат нужен)
Алина, весим 12 кг, какой выбрать и как давать антибиотик? Спасибо
Супракс или панцеф в этом случае, 8 мг/кг/сут, на Ваш вес 4,8 мл 1 раз в сутки, либо по 2,4 мл 2 раза в сутки.
Алина, скажите, пожалуйста еще, биохимия обязательна, нельзя обойтись узи? Жалко такому малышу вены колоть(((
Принятый ответ
Нет, на данный момент это не обязательное исследование, так что можно обойтись неинвазивными процедурами.
Добрый день!вес ребенка?
Температура есть?
Нужно исключать пиело или гломерулонефрит, нужно обязательно делать узи почек и мочевого пузыря,ан мочи по несипоренко , бак посев мочи, бх крови(срб мочевина креатинин общ белок)
Оак,который сдали, прикрепите ,пожалуйста
Елена, темп нет, вес 12 кг. Загрузила, спасибо, еще анализы мочи оба
Моча гнойная(воспалительная) при чем и еще протеинурия есть(белок)
Кровь почти без изменений
Нужно в любом случае менять антибиотик как уже коллеги писали либо панцеф либо супракс из расчета 8 мг на кг разделить в два приема
Ребенок мочится достаточно?нужнл больше жидкости, клюквенный морс
И дообследоваться(писала ранее)
Елена, а как можно сделать Нечипоренко гружничку?
Елена, мочится очень много, пьет чай детский с ромашкой, мелисмой, мятой, шиповник (ьез сахара), от морса отказывается,. Скажите, как избежать биохимии, он так кричит, когда кровь берут, как из вены такому малышу брать, я не представляю??((( можно ли узи обойтись?
Бх лучше сдать, что бы оценить функцию почек
В чсчтной лаборатории обычно хорошо малышам берут
Принятый ответ
Собираете обычную порцию,но отдаете делать по нечипоренко
Здравствуйте. Вам обязательно нужно сдать посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотику, понять какая инфекция и какой именно антибиотик ней чувствителен. Сделать узи почек и мочевого пузыря. После всего обследования консультация уролога-нефролога.
Сейчас в лечении начать канефрон 15 кап 3 раза в день.
Мирослава, здравствуйте. 30 лейкоцитов в анализе, врад ли можно принять за дефект сбора.
Это был дебют инфекции мочевыводящих путей, что в повторном анализе и подтвердилось.
Прикрепите результаты обследования, пожалуйста.
Антибиотик показан, лучше выбрать цефиксим, расчет на вес ребенка.
Минимизировать его воздействие на флору кишечника можно приемом пробиотика (бак сет беби, адиарин пробио и пр)
УЗИ почек, мочевого пузыря сделать нужно.
Лариса, весим 12 кг, как давать антибиотик?
Мирослава, если будете пить амоксициллин , то принимать нужно по 250 мг 2 раза в день,.
Если выберите, что лучше, Цефиксим (супракс, панцеф), то по 4,8 мл. 1 раз в день. Курс- не менее 7 дней.
Не забываем добавить в лечение пробиотик
Лечится лучше под наблюдением нефролога.
Мирослава, здравствуйте. Да, обязательно проведение УЗИ почек и мочевого пузыря. Мальчик или девочка?
Светлана, мальчик. Откуда такая инфекция??
Нет, я спросила специально, потому что девочек с плохими анализами мочи еще рекомендовано показать гинекологу. Поэтому и спросила, чтобы определиться - нужна ли данная консультация и осмотр или нет.
Такая инфекция может быть следствием респираторных инфекций в организме (вирусных, бактериальных), инфекционных воспалительных заболеваний кишечника. Лучше начать прием антибиотиков и к ним пробиотики обязательно на весь период антибиотика плюс не менее 10-14 дней после его отмены. А далее коррекция по результатам обследований и консультации специалиста.
Здравствуйте
Необходимо обязательно сдать бак посев мочи + узи почек и мочевыводящих путей , консультация нефролога-уролога
Обычно препаратом выбора при инфекции мочеполовой системы супракс/панцеф, но вся терапия назначается только после всех результатов обследования
Температура есть сейчас?
Галина, спасибо, температуры сейчас нет, веселый, бодрый. Обязательно пойдем на узи, но стоит ли тянуть с приемом антибиотика, лейкоцитов все больше с каждым разом?
Думаю что можно начать, скажите пожалуйста вес ребёнка
Галина, весим 12 кг
На ваш вес панцеф по 2,5 мл 2 раза в день , либо 5 мл 1 раз в день 10 дней
Принятый ответ
Обязательно контроль мочи и узи сделайте в ближайшее время , лучше не откладывать
Здравствуйте, Мирослава!
Малышу обязательно нужно дообследование:
1. Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
2. Б/х анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, хлориды, калий, натрий, СРБ)
3. Узи мочевого пузыря и почек ОБЯЗАТЕЛЬНО.
4. Далее обязательна консультация уролога и нефролога.
В вашем случае из антибиотиков предпочтение не пенициллиновому ряду (амоксициллин), а цефалоспоринам (цефиксим, тот же панцеф 8мг/кг/сут).
Какой вес у малыша?
Как себя чувствует малыш? Есть ли температура? Как мочится (частота, цвет мочи)?
Можете добавить анализы крови и мочи сюда?
Камиля, малыш мочится часто, моча светлая, прозрачная, без запаха резкого, велет себя бодро, весело, температуры нет. Анализы прикрепила до и после. Весим 12 кг, как принимать антибиотик? Можно ли обойтись без биохимии, если узи покажет, что все норм? Боюсь сдавать такому малышу, он кричит ужасно
Тогда хотя бы бакпосев мочи и узи пока сдаем, но биохимию желательно сдать тоже, так как показатели в ней отражают функцию почек.
На вес 12 кг:
Если нашли ПАНЦЕФ в аптеке: суточная дозировка 96мг, округлим до 100мг - это 5мл один раз в день,
Курс 10 дней, не меньше. Не пропускать прием, не заканчивать раньше.
Придется сдать ОАК и ОАМ на 4ый день приема, чтобы посмотреть динамику по анализам.
Панцеф можете разделить на 2 приема или дать за один раз 5мл, если сможет проглотить.
Камиля, а можно сдавать мочу/кровь во время приема антибиотиков? Не исказит ли результат? Супракс давать так же 5 мл?
Желательно сначала сдать бакпосев мочи, а затем начинать прием. Позвоните в частные клиники, возможно они примут мочу сегодня?
Да, супракс в той же дозировке.
Мирослава, а на тот момент, когда вы мочу сдавали и обнаружились эритроциты в ней - моча тоже была светло-желтая?
Камиля, скажите, а на бак посев так же нужно тщательно подмывать малыша перед сдачей? Просто собирать будем наспех, может не успеем подмыть прямо перед этим
Камиля, да, моча всегда была светло желтая, прозрачная
Принятый ответ
Да, конечно, нужно подмыть малыша.
Собрать можно так: ждете, когда малыш давно не мочился, потом подмываете, наливаете в бутылочку с соской теплую воду и через соску прыскаете ее на мошонку, на головку. И ждете мочу, подставляете стаканчик)
Здравствуйте, Мирослава, УЗИ почек и мочевыводящих путей обязательно, консультация Уролога/Нефролога, рекомендую сдать мочу на бакпосев с антибиотикограммой, антибиотик ребёнку давать в жидком виде: есть порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь. Канефрон до 1 года противопоказан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте ,в оам прослеживается инфекция мочевыводящих путей,лейкоцитов 30+ белок, перед приемом антибиотика сдать бак-посев мочи,антибиотик показан ,но лучше цефалоспорины это панцеф или Супракс ,расчёт 8 мг на кг 10 дней, обязательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.Консультация нефролога.
Анна, спасибо, во втором анализе лейкоцитов уже больше 100(( скажите, весим 12 кг, сколько давать супракса?
Принятый ответ
Супракс или панцеф 100 по 5 мл 1 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20237 ответов
- 13 Августа 202413 ответов
- 19 Сентября 20253 ответа
- 9 Марта 15 ответов