Консультация педиатра /

Цистит, инфекция мочевыводящих путей, больно писить — вопрос №3014059

92 просмотра

Здравствуйте.
Дочке 2года 9 мес. Неделю была высокая температура видимо из-за орви, сейчас температуры нет, но говорит больно писить, не садится на горшок, со слезами в ванне писиет. У мочи очень яркий цвет насыщенный, запах резкий неприятный. Дочка трогает дергает между ног будто зудит.
Сдавали анализы, общий белок в моче 0,45 и лейкоциты в моче повышены. Анализы прикрепила, также сдавали и кровь тоже. В неотложке нам выписали назначение (тоже прикрепила) канефрон 15кап / 3 р в день, 10 дней. Фурадонин антибиотик 25мг/4 р в день , 10 дней тоже.
Меня смущает назначен ли этот антибиотик верно, в инструкции сказано он от 6 лет, а дочке 2,9 и дозировка для неё очень большая выходит сколько врач в неотложке написала, подскажите пожалуйста верное лечение. Может другой какой антибиотик

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Арина.
По анализам.
ОАК - при нормальном показателе общего количества лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле имеются признаки бактериальной инфекции (преобладают нейтрофилы).
Наличие микроцитоза и анизоцитоза может говорит о железодефиците, хотя другие эритроцитарные показатели не изменены. Повышена СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
ОАМ - признаки воспалительных изменений (белок, лейкоциты).Наличие кетоновых тел говорит о том, что ребенок недостаточно пьет жидкости.
Для уточнения диагноза необходимо проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, бакпосев мочи.
В лечении респираторной инфекции по возрасту не используем спреи до 3 лет во избежании развития ларингоспазма. Флуифорт, как и другие отхаркивающие препараты не используем до 5 лет, поскольку можно спровоцировать бронхообструктивный синдром. Кроме того, препараты этой группы очень часто вызывают резкое усиление кашля.
В лечении цистита Канефрон показан. Фурадонин, согласно инструкциям, противопоказан до 1 месяца. Это не антибиотик, а противомикробный препарат. В принципе, применять его можно.
Учитывая, что у нас девочка и есть жалобы на зуд в области половых органов, обязателен осмотр гинеколога со взятием мазка на микрофлору для исключения вульвита дополнительно.
Возможно, по результатам дообследования, рассмотреть вопрос с докторами именно об антибактериальной терапии со стартовым антибиотиком - амоксиклавом. Но, только после очных осмотров.
Клиент
Здравствуйте, подскажите, а сейчас то мне дочке как давать фурадонин в какой дозировке и сколько раз в день? У ней не столько зуд, сколько она просто начинает штаны или трусики дергать, наверное когда хочет писить вот и дергает, я если спрашиваю чешется ли она говорит нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вообще дозировка составляет 5-7 мг/кг в сутки в 4 приема - 7 дней.
Но, я бы, честно говоря, как педиатр, лучше бы назначила антибиотик (но, после бакпосева мочи). А сейчас бы оставила только Канефрон.
Да, возможно, не зуд, а рези перед мочеиспусканием.
Обязательно достаточное питье. из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно (вода, клюквенные и брусничные морсы, чай с ромашкой). При выраженном болевом синдроме рекомендован прием спазмолитиков (дротаверин, но-шпа) в возрастной дозировке.
Принятый ответ
Педиатр
Доброго време суток, Арина.
Понимаю ваши переживания.
В общем анализе крови есть признаки воспалительного процесса, бактериальной инфекции, железодефицита. В общем анализе мочи воспалительный процесс.
Рекомендовано:
-очное наблюдение педиатра
-ферритин, сывороточное железо с ОЖСС(железодефицит)
-общий анализ крови в динамике через 2-3 дня, решения вопроса с очным педиатром об антибиотикотерапии
-общий анализ мочи в динамике и бакпосев мочи, УЗИ мочевыделительной системы
-осмотр детского гинеколога при необходимости
-ЧАСТОЕ, ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ( 40 мл /кг веса в сутки)
-теплые ванночки с ромашкой/фурациллином
-если больно писать-Нурофен(ибупрофен) по 10мг/кг веса разовая доза, не более 3 раз в день, интервал 6-8 часов.
-Канефрон по 15 капель 3 раза в день 14 дней
-Фурадонин разрешен у детей. Доза рассчитывается по весу. Напишите, пожалуйста, вес ребенка.
Клиент
Здравствуйте, вес ребенка 13,5 кг
Педиатр
Фурадонин по 25 мг 3 раза в день 7-10 дней. Через 5 дней от начала приема его сдать общий анализ мочи. Моча от приема его будет ярко-желтая. Это местный уроантисептик. Не переживайте, пожалуйста.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Фурадонин это уроантисептик (не антибиотик) его можно принимать, также можно Канефрон. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, в какой дозировке можно принимать фурадонин в возрасте 2,9 как у нас?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Детям 3–12 лет назначают таблетки Фурадонин Авексима 50 мг. Препарат Канефрон разрешен с 1 года.
Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов)
Также есть данные за железодефицит. Нв фоне полного здоровья рекомендую сдать ферритин и сыворотчное железо. Чтоб решить нужно ли принимать железо
По оам есть признаки инфекции

Рекомендую
1. Обильное питье + частое мочеиспускание. Терпеть нельзя
2. Антибиотик (амоксициллин или панцеф). Желательно перед приемом очно посетить врача
3. Канефрон оставить
4. Можно фурадонин 5 мг/кг/сутки в 3 приёма

Обязательно осмотр гинеколога + мазок

Обследования мочеполовой системы - оам в динамике +ущи почек и мочевого пузыря
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам и клинике вероятна инфекция мочевыводящих путей.
В таком возрасте предпочтительнее использовать амоксиклав.
Перед началом его приёма необходимо сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам( на случай если эффект от амоксиклав будет не достаточный).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит цистит
19 июля 2022
Екатерина, Рязань
Вопрос закрыт
Халязион, нужно новое лечение
2 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Болит поясница и пришли плохие анализы мочи.
20 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал