Консультация невролога /

УЗИ сосудов головы и шеи — вопрос №2719010

93 просмотра

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня имеется цереброваскулярная болезнь, есть Арнольда киари , синдром позвоночной артерии, остеохондроз шейного отдела, протрузия , грыжи и т д . Вообщем полный набор. Мне 35 лет . Состояние практически всегда начиная с апреля месяца этого года , как обморочное, т е постоянно слабость, шадкость, когда ровно стою бывает ощущается будто с головы до ног тянет меня вниз , как бы падать хочу, но стою . Часто забываю слова , очень долго вспоминаю, что хотела сказать, бывает трудно глотать когда ем будто не а то горло , звон в ушах, скачки давления и пульса , черные точки в глазу левом постоянно, и увеличение зрачков в глазах больше справа . Так же холодные конечности и мокрые бывают часто . Напряжение в голове и чаще всего будто как мурашки бегают по голове в районе затылка , как бы шевеления волос , так происходит каждый раз когда я слушаю какую то музыку или нахлынут какие либо воспоминания, вообщем любая эмоция или долго говорю , сразу как спазмом шевеления волос на голове сильно и руки ледяные .
Сделала УЗИ сосудов головы и шеи. Заключение: относительно низкий индекс переферического сопротивления ( ri) вероятно за счёт снижения тонуса по магистральным сосудам. Скажите пожалуйста, о чём это может говорить?
МРТ сосудов головы с контрастом сделать не получится так как повышение креатинина в крови . Ещё есть повышение общего холестерина. Повышение магния тоже имеется.

Возраст: 35

Хронические болезни: Ринит , панкреатит, пиелонефрит/ нефролитиаз двусторонний. Геморрой внутренний и наружный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Вы консультированы нейрохирургом по поводу аномалии Арнольда-Киари?
МР-ангиография сосудов головного мозга выполняется без контрастирования.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, К нейрохирургу обращалась , направил на МРТ, там Арнольда киари 1 степени. Сказал пока операции не требуется, там на 5-6 см проламбирование всего.
Невролог направила на МРТ или КТ именно с контрастом для лучшей визуализации сосудов , но у меня ещё раз повторюсь, по анализу повышение креатинина , а так как контраст выводится почками , решили не рисковать. Поэтому пока что прошла УЗИ головы сосудов и шеи . Вы мне скажите пожалуйста по поводу заключения УЗИ , написала в первом вопросе. Ещё холестерин повышен на 6 с чем то , и магний. Если это о чём то говорит.

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
УЗИ сосудов головного мозга просто не удалось, потому что исследование проводится через кости черепа в зоне, где кости мешают меньше всего, и исследование не всегда удается, когда костное окно недостаточное. Исследование само по себе малоинформативное.
У Вас есть МР-ангиография в описании МРТ головного мозга, там без патологии. По описанию УЗИ сосудов шеи без патологии, но можно переделать у другого специалиста.
Особых показаний для исследований с контрастированием нет.
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По УЗИ низкий индекс переферического сопротивления может говорить о снижении артериального давления или учреждении сердечного ритма.
Возможно, это явление существовало только на момент исследования .
Это измечание не имеет существенного клинического значения.
Скажите, проводились ли поворотные пробы при УЗИ? Положительные поворотные пробы имеют большее диагностическое значение при Синдроме позвоночной артерии.
Аномалия Арнольда- Киари первой степени не подлежит оперативному лечению.
При ухудшении состояния обычно назначают мочегонные- Фуросемид или Диакарб 2-3 раза в неделю по таблетке утром с панангином по таблетке три раза в день курс 1-2 месяца.
И препараты метаболической терапии- например, Церраксон по 500 мг два раза в день курс два месяца.
Многие Ваши жалобы соответствуют клинике тревожно- депрессивного расстройства.
Пройдите, пожалуйста, тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия он лайн, результат прикрепите.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна,пробы не проводились при УЗИ . По поводу депрессивного расстройства , проходила уже когда лежала в неврологическом отделении, там по тесту нормально всё. Но потом всё равно пошла к психотерапевту и она мне прописала дулокситин 30 мг на 14 дней , я его не стала пить . Считаю что мне это не нужно, сплю нормально, стрессов частых нет , живу обычной жизнью как у всех. Единственное что меня беспокоит это то , что я стала бояться принимать лекарства из за противопоказаний
Нарколог, Невролог
Дулоксетин на 14 дней бесполезен, он только начинает действовать через 2-3 недели, как антидепрессант.
Но если нет депрессии по исследованию, то об антидепрессантах говорить не стоит.
Скажите, давление обычно пониженнонюе или повышается.
Когда последний раз проходили лечение в неврологии и как реагируете на сосудоактивную терапию?
Клиент
Светлана Юрьевна, проходила лечение в августе этого года, капали янтарной кислотой и всё. Положили меня с тем , что у меня недостаток мозгового кровообращения. Просмотрите пожалуйста, я прикрепила некоторые обследования правда это не всё, свежих на руках в данный момент нету , могу чуть после показать УЗИ сегодняшнее
Нарколог, Невролог
Понятно, есть изменения в шейном отделеПодожду заключения свежего УЗИ.
Клиент
Светлана Юрьевна, Заключение свежего УЗИ головы сосудов и шеи написала в первом вопросе. Где низкий индекс и т д
Нарколог, Невролог
После проведенной терапии прошло уже три месяца.
Сейчас можно провести следующую схему
Церраксон 4 мл в мышцу курс 10 дней, затем Церраксон таблетки 500 мг два раза в день курс два месяца.
Плюс Гинко билоба 40 мг три раза в день курс два месяца.
Сходите к окулисту для осмотра глазного дна.
Если есть отек диска зрительного нерва или венозный застой, добавить мочегонные- Фуросемид или диакарб по таблетке 2-3 раза в неделю вместе с панангином по таблетке три раза в день приема мочегонного, курс месяц
Клиент
Светлана Юрьевна, Загрузила МРТ головы этого года и УЗИ сегодняшнее, посмотрите пожалуйста
Нарколог, Невролог
Существенных изменений по сравнению с предыдущим исследованием не выявлено.
Лёгкая ассимметрия кровотока может быть врождённой особенностью.
Невролог
Здравствуйте, как сейчас себя чувствуете?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вас консультировал нейрохирург?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение грыж и протрузий
17 февраля 2020
Лия
Вопрос закрыт
Резко вступило в поясницу
23 февраля 2021
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Креатинин в крови
2 августа 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Центральный стеноз
30 октября 2023
Ксения, Челябинск
Вопрос закрыт
Онемение рёбер слева спереди
3 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman