Что вас беспокоит?
Повышен креатинин
Здравствуйте! В год у меня была операция на почках, рефлюкс был. С тех пор всю жизнь пиелонефрит. Повышалось АД. Принимаю на постоянной основе эналарил 2,5 мг и индапаминд 1,5 мг. Сдала кровь 19.03. повышен креатинин 116. 21го заболели почки. Выпила вечером Зиннат (т.к. ранее делала мазок зева, там была плохая флора, но клинически нормально было на тот момент. И ЛОР сказала при следующем заболевании пропить этот антибиотик, ну как бы заодно.). На утро 22.03. снова сдала мочу, в норме, но это после 2ух таблеток Зиннат и ночью несколько раз вставала в туалет, поэтому может анализ не сильно правильный. Кровь узнала только сегодня. Пересдала сегодня же общую и креатинин. Общая СОЭ 30 креатинин ещё делаю. На сколько это высокий показатель креатинина? Может ли он временно повышаться из-за воспаления? Могло ли повлиять на результаты анализов, что я очень быстро шла в поликлинику прямо перед сдачей, фактически бежала? Сейчас есть небольшая болезненность в области почек. Нужно ли продолжить антибиотик? Может поменять на амоксиклав? Он мне всегда при обострениях хорошо помогал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Повышение креатинина скорее всего связано с физической нагрузкой перед сдачей, также на него могло повлиять употребление белковой пищи накануне сдачи анализов.
Антибактериальные препараты нужно принимать при признаках воспалительного процесса - повышения лейкоцитов в моче.
Повышение креатинина незначительное, но уже соответствует снижению скорости клубочковой фильтрации в почках - СКФ (по формуле CKD-EPI): 59 мл/мин/1,73м2.
Пока что почечную недостаточность выставлять рано, нужно пересдать повторно креатинин без предварительной физической нагрузки и большого употребления белковой пищи.
Касательно антибиотиков - по моче, на сколько я понял, воспаления нет и необходимости в антибиотиках тоже.
Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ!
Сейчас пришел креатинин 97. Получается снижается. Сегодня перед анализом физ нагрузки не было, но ужин был достаточно белковый. Начну сегодня диету. Через сколь можно пересдать креатинин? Может быть еще как-то пройти обследования?
Кирилл Юрьевич, и не могу понять откуда в ОА крови СОЭ 30. По ощущениям почки воспалённые, при постукивании отзывается.
Отлично, это подтверждает мою гипотезу.
Пересдайте через 3 недели.
Боль может быть вызвана и позвоночником.
Лучше сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте! в анализах креатинин 106 мкмоль/л. по сравнению с референсом лаборатории, действительно есть повышение. Однако, учитывая, что были нездоровы, принимали различные препараты, плюс была физ нагрузка, возможно, анализ следует пересдать. Т к в моче нет белка, то наличие почечной патологии маловероятно. Однако рекомендую пересдать анализ через пару недель после выздоровления, на фоне полного здоровья. Накануне анализа избегать физ нагрузок, белкового ужина. Если креатинин по-прежнему будет высоким, нужно будет пересмотреть питание и снизить кол-во потребляемого белка
Марина Константиновна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день! По анализам картины бактериального воспаления нет.
Зиннат относится к группе цефалоспоринов, они могут влиять на работу почек, повышать показатели.
Учитывая гипертонию (давление), хронический пиелонефрит, рефлюкс в анамнезе все же рекомендую для полной картины оценить анализ мочи на суточную альбуминурию, проверить УЗИ почек в динамике.
Так как показатель креатинина весьма лабильный, рекомендуется более точный и стабильный показатель проверить-цистатин С (кровь). После чего проконсультироваться с нефрологом, возможно, скорректировать терапию.
Виктория Одиссеевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здрвствуйте. Не смотря на референтные значения, уровень креатинина в допустимых цифрах. Ничего опасного нет в этом.
В крови повышен уровень холестерина, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, рекомендован Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 - 8 недель. Рекомендовано соблюдать гипохолестериновую диету. После рекомендовано сдать липидограмму в зависимости от результатов продолжительность применения может измениться.
Общий анализ мочи без признаков воспаления. Антибактериальная терапия поэтому не требуется.
Галина Александровна, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, а прием Джесс Плюс не мог негативно сказаться на анализах креатинина? Принимаю месяцев 6-7, вначале джесс, потом джесс плюс. И в последнее время сводит ноги, лежа судороги в ногах вечером и ночью.
И как быстро креатинин приходит в норму? Как часто есть смысл сдавать?
На данный момент динамика следующая:
19.03 - 106
29.03 - 97
30.03 - 95
Должен быстрее снижаться? С 28.03 сильно снизила потребление белка.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202417 ответов
- 22 Мая 20241 ответ
- 7 Ноября 202412 ответов
- 13 Декабря 202414 ответов