Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 34 минуты назад2 ответа
- 45 минут назад9 ответов
- 57 минут назад13 ответов
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, в общем анализе крови признаки инфекционного мононуклеоза (повышение лейкоцитов за счёт лимфоцитов).
Для диагностики дополнительно стоит сдать кровь на IgM, IgG к ВЭБ и ЦМВ.
Если говорить об инфекционном мононуклеозе, то это такая же вирусная инфекция, как и любая другая. В общем и целом инфекционный мононуклеоз не опасен и проходит сам в течение 2-4 недель.
Инфекционный мононуклеоз - это не единое заболевание, а синдром, то есть, причиной могут быть несколько вирусов (ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ 6 и 7 типов, ВИЧ, токсоплазмоз), эффективных лекарств против большинства из них нет. лечение действительно симптоматическое (питьё, жаропонижающие, пастилки в горло, промывание и капли в нос).
Антибиотики при вирусных инфекциях не эффективны, поэтому при мононуклеозе необходимости в их применении нет.
Назначенное симптоматическое лечение более, чем достаточное.
Как правило. мононуклеоз протекает гладко, без всяких осложнений. Так как есть увеличение размеров селезёнки, стоит ограничить контактные виды спорта на 1 месяц.
Ольга Александровна, благодарю вас за ответ!
- Подскажите, пожалуйста, а какой смысл сдавать анализы, просто, чтобы знать, как я понимаю, лечение не будет отличаться?
- На какие именно Ig стоит сдавать? Уже пыталась разобраться. В лаборатории есть антитела к капсидному антигену, есть к нуклеарному, есть к раннему, есть определение ДНК - это если говорит про Эпштейн-Барр. Как у других вирусов еще не смотрела
- Как долго может еще подниматься температура?
- Когда стоит бить тревогу? (какие красные флаги) Просто врачи пугали, что с ним только в больницу.
- Может ли к нему подключиться бактериальная инфекция? Как ее можно обнаружить по анализу, если при мононуклеозе и так повышены лейкоциты?
- Какие капли в нос рекомендуете при данном состоянии, чтобы снимать этот отек?
1. Да, так и есть.
2. IgM, IgG к VCA, IgG к EA, NA к ВЭБ и IgM, IgG к ЦМВ.
3. До 2-4 недель. Но обычно 10-14 держится.
4. Мононуклеоз не сопровождается какими-либо осложнениями в абсолютном большинстве случаев. В практике ни разу не встречала. Чаще всего лечение в больнице при мононуклеозе не имеет практического смысла, там также будут снижать температуру, только более агрессивными методами. Как-то ускорить выздоровление мы не можем.
Их "красных флагов", пожалуй, появление кровоточивости слизистых и кожи (синяки, носовые кровотечения), так как при мононуклеозе, как и при любой вирусной инфекции может развиться иммунная тромбоцитопеническая пурпура; сильные боли в животе, резкая бледность, потеря сознания после толчка или падения (это может говорить о разрыве селезёнки).
5. Не встречала подобного в практике.
6. Любые. Основное - это промывание носа солевыми растворами. Для кратковременного облегчения можно использовать називин и любые другие капли с сосудосуживающим компонентом, но применять их можно не более 3-5 дней. Если сильная заложенность держится дольше, то лучше подключить назальные стероиды вроде "Назонекса".
Ольга Александровна, спасибо большое за ваши четкие ответы. Еще несколько вопросов. У сына сейчас есть белый налет на миндалинах с самого начала заболевания и сохраняется со сих пор - это признак бактериальной инфекции или это симптом мононуклеоза?
Сейчас одна миндалина немного больше в размере, чем другая. Как я понимаю и аденоиды увеличены. Это восстанавливается после выздоровления или останется в таком виде?
Благодарю вас
Доброе утро!
1. Симптом мононуклеоза. Налёты "вирусные".
2. Обычно постепенно всё восстанавливается в течение нескольких недель, но может остаться небольшое увеличение, особенно если оно и исходно было.
Принятый ответ
Здравствуйте! по Оак действительно признаки вирусной инфекции, оак и узи могут соответствовать диагнозу мононуклеоз. Для уточнения в подобной ситуации сдаем кровь антитела к ЦМВ IgG , IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
Температура высокая может держаться несколько недель, а субфебрильная до 6 мес
Учитывая увеличение селезенки, рекомендовано соблюдение постельного режима и ограничить физ активность
При подтверждении диагноза лечение симптоматическое, при тяжелых и затяжных случаях можно добавлять прямые противовирусные, типо ацикловир (по возрасту только он разрешен, хоть и слабый препарат)
Ирина Владимировна, благодарю вас за ответ! Подскажите, пожалуйста:
- Когда стоит бить тревогу? (какие красные флаги) Просто врачи пугали, что с ним только в больницу.
- Может ли к нему подключиться бактериальная инфекция? Как ее можно обнаружить по анализу, если при мононуклеозе и так повышены лейкоциты?
- Еще пугали разростанием миндалин и аденоидов, затруднением дыхания и их удалением. Можно ли это как-то предотвратить в виде профилактики?
- ухудшение клинически, затяжная инфекция, необходимость капельниц или уколов, если нельзя обеспечить это в домашних условиях
-да, может. При бак инфекции изменяется лейкоцитарная формула
- это своевременное лечение и при необходимости добавление противовирусных, чтобы инфекция не затягивалась
Ирина Владимировна, спасибо большое за ваши четкие ответы. Еще несколько вопросов. У сына сейчас есть белый налет на миндалинах с самого начала заболевания и сохраняется со сих пор - это признак бактериальной инфекции или это симптом мононуклеоза?
Сейчас одна миндалина немного больше в размере, чем другая. Как я понимаю и аденоиды увеличены. Это восстанавливается после выздоровления или останется в таком виде?
При мононуклеозе может быть надет и без бактерий
Поэтому сопоставляем клинику и анализы, если не видно признаков бактерий, то антибиотики не добавляем
Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, а боль в горле при мононуклеозе может еще долго сохраняться? Большое вам спасибо за ваши ответы, они очень поддерживают.
Боль проходит примерно в течении 1-2 недель, с постепенной положительной динамикой (зависит от тяжести острого процесса)
Принятый ответ
Здравствуйте! Инфекционный мононуклеоз у ребенка можно лечить дома.
К назначениям добавить обязательное соблюдение диеты. Антибиотик можно закончить.
При инфекционном мононуклеозе назначают антигистаминные препараты, они уменьшают отечность лимфоидной ткани.
Для лечения используются препараты, повышающие синтез противовирусных агенотов собственным иммунитетом, бычно Циклоферон или Изопринозин.
Контроль анализа крови, селать биохимию крови, поскольку вирусы размножаются в печеночных клетках.
Нина Владиславовна, благодарю вас за ответ. Подскажите, пожалуйста,
- Как долго может еще подниматься высокая температура и болеть горло (на одной из миндалин белый налет)?
- Когда стоит бить тревогу? (какие красные флаги) Просто врачи пугали, что с ним только в больницу.
- Может ли к нему подключиться бактериальная инфекция? Как ее можно обнаружить по анализу, если при мононуклеозе и так повышены лейкоциты?
- Еще пугали разростанием миндалин и аденоидов, затруднением дыхания и их удалением. Можно ли это как-то предотвратить в виде профилактики?
Температура может сохраняться высокой в течение двух недель, потом длительно держаться на цифрах 37 с небольшим.
Ухудшение состояния, самочувствия, появление новых жалоб. Важно соблюдать диету и ограничить физическую активность. При мононуклеозе увеличивается селезенка и заинтересована печень.
Бактериальная инфекция присоединиться может. Бывают ангины и пневмонии.
В больнице практически такое же лечение, только в тяжелых случаях делают гормоны.
Нина Владиславовна, спасибо большое за ваши четкие ответы. Еще несколько вопросов. У сына сейчас есть белый налет на миндалинах с самого начала заболевания и сохраняется со сих пор - это признак бактериальной инфекции или это симптом мононуклеоза?
Сейчас одна миндалина немного больше в размере, чем другая. Как я понимаю и аденоиды увеличены. Это восстанавливается после выздоровления или останется в таком виде?
После острой стадии болезни лимфоидная ткань будет восстанавливаться. Может быть не сразу, но миндалины и аденоиды станут сокращаться.
Налет на миндалинах скорее всего моноцитарный.
Нина Владиславовна, подскажите, пожалуйста, а боль в горле при мононуклеозе может еще долго сохраняться? Большое вам спасибо за ваши ответы, они очень поддерживают.
Боль в горле вызвана увеличением миндалин и наличием налетов. Как самочувствие ребенка? Какая температура?
Нина Владиславовна, немного устал от болезни, от лечебных манипуляций, от боли в горле больше всего. Больно глотать, поэтому не очень охотно ест. Температура поднимается до 39 градусов 2 раза в сутки, мы ее сбиваем ибуфеном и следующий раз поднимается через 8-10 часов. После ибуфена ребенок чувствует себя почти хорошо, так как и горло он также обезболивает.
Сегодня 6 день болезни от первых симптомов (когда впервые заболело горло и стала субфебрильная температура) и 4ый день от поднятия высокой температуры, которую сбиваем.
Температура при мононуклеозе может сохраняться длительно, иногда дольше двух недель, но она будет постепенно все ниже.
Сейчас разгар болезни.
Давайте болье жидкости, пищу мягкую и полужидкую. Пусть пьет бульоны и морсы, их легче глотать.
Нина Владиславовна, подскажите, а боль в горле также долго может сохраняться?
Боли в горле вызваны воспалением миндалин, они будут постепенно уменьшаться.
Заложенность в горле и носоглотке обусловлена отеком лимфоидной ткани. Чтобы его уменьшить назначают антигистиаминные средства.
Нина Владиславовна, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Добрый день!Основное лечение инфекционного мононуклеоза заключается в поддерживающей терапии, заболевание обычно проходит самостоятельно. Антибиотики, как правило, неэффективны при вирусных инфекциях и применяются только при наличии осложнений или бактериальных инфекций.
-Лечение, которое вы описали, стандартно для инфекционного мононуклеоза, где упор делается на облегчение симптомов: В аналогичных вашему случаях в рекомендациях рекомендуют: -Для диагностики дополнительно стоит сдать кровь на IgM, IgG к ВЭБ и ЦМВ.
-Продолжайте давать ребенку обильное питье для предотвращения обезвоживания.
-Сбивайте температуру, как вы и делаете, ибуфеном или парацетамолом.
- Продолжайте полоскать горло (ромашка, фурасол), использовать спреи и пастилки.
-Парлазин помогает уменьшить отек и дискомфорт в горле.
-Следует следить за общим состоянием ребенка: если симптомы ухудшаются или появляются новые, такие как выраженная слабость, затрудненное дыхание, значительное увеличение лимфоузлов или любые другие тревожные признаки, вам следует немедленно обратиться очно к врачу.
-Инфекционный мононуклеоз может сопровождаться длительным периодом восстановления, ребенку может потребоваться несколько недель для полного выздоровления.
Петр Николаевич, благодарю вас за ответ. Подскажите, пожалуйста,
- Как долго может еще подниматься высокая температура и болеть горло (на одной из миндалин белый налет)?
- Может ли к нему подключиться бактериальная инфекция? Как ее можно обнаружить по анализу, если при мононуклеозе и так повышены лейкоциты?
- Еще пугали разростанием миндалин и аденоидов, затруднением дыхания и их удалением. Можно ли это как-то предотвратить в виде профилактики?
- У сына сейчас есть белый налет на миндалинах с самого начала заболевания и сохраняется со сих пор - это признак бактериальной инфекции или это симптом мононуклеоза?
- Сейчас одна миндалина немного больше в размере, чем другая. Как я понимаю и аденоиды увеличены. Это восстанавливается после выздоровления или останется в таком виде?