Что вас беспокоит?
Азитромицин через 2 дня заменили левофлоксоцином, недопив курс первого
Здравствуйте! Заболела 01 декабря, температура 38°. Сухой кашель. Уехали в другой город по делам. Самостоятельно начала принимать Ингавирин 2 раза в день, Амбробене. Вернулись, ситуация не улучшилась. Врач назначил Кларитромицин, я пропила его 4дня и попросила замену, т.к была сильная тошнота после него. Тест на Ковид положительный. 12.12.20240Снова обратилась, т.к ситуация ухудшилась, температура 39,4. Сама сделалат кт, результат двусторонняя полисегментарная пневмония. Поражение левое легкое 25%, правое 5%. врач отменил через 2 дня приема Азитромицин, назначил Левойлокоцин. Надо ли мне допивать первый препарат? Других симптомов нет. Аппетит сохранен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! На фоне приема Левофлоксоцина состояние с положительной динамикой?
Анастасия Михайловна, я только 1 раз принимала
Тогда рекомендую продолжить прием по 1т 2р/д на 7 дней, в случае сохранения температуры тела более 38 через 2-3 дня после начала лечения, консультация врач(очно).
Анастасия Михайловна, благодарю за уделенное время.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы уже начали прием левофлоксацина? У вас есть заключение КТ, если есть прикрепите пожалуйста.
Ирина Сергеевна, не понимаю как это сделать Легочная паренхима-легкие полностью расправлены. Легочная паренхима обычной плотности. Легочный рисунок не изменен. В нижней доле правого легкого зоны воспалительной инфильтрации по типу «матового стекла» с консолидацией, в толще измененной паренхимы визуализируются сохраненные просветы бронхов-симптом «воздушной бронхограммы». В средней доле справа и в верхней доле слева единичные участки "матового стекла", минимальные аналогичные изменения в нижней доле слева. Вовлеченность паренхимы справа до 25%, слева до 5%.
Трахея и бронхи -трахея расположена срединно, хорошо прослеживается на всем протяжении, просвет свободен, стенки не утолщены. Бронхи прослеживаются до уровня субсегментарных ветвей, стенки бронхов утолщены.
утолщены.
Плевральные полости-без патологического содержимого. В полости перикарда патологический выпот не определяется.
Средостение - не смещено, структуры его хорошо дифференцированы.
Лимфатические узлы - внутригрудные в размерах не увеличены. Аксиллярные, над-/подключичные в размерах не увеличены.
Камеры сердца и крупные сосуды-сердце обычной конфигурации. Диаметр магистральных сосудов не изменен.
Клетчатка средостения - не изменена. Мягкие ткани - без видимых изменений.
Костные структуры - костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
ЗАКЛюЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИя
КТ-картина двусторонней полисегментарной пневмонии. КТ-1.
По описанию у вас пневмония вызванная вирусом ковид 19, это вирус и соответственно антибиотик на него не подействует. С учетом того, что вы давно болеете и до сих пор нет улучшения состояния может быть рассмотреть вариант госпитализации в инфекционное отделение. Сейчас температура тоже высокая?
Ирина Сергеевна, температура утром и вечером высокая, днем падает после приема жаропонижающих
Ирина Сергеевна, мне предложили госпитализацию. Я отказалась, боюсь больничной пневмонии устойчивой ко многим препаратам. А еще видимо из-за травмы, моя мама умерла в ковидной больнице. У нее было повторное заражение уже в больнице.
В амбулаторных условиях риск развития осложнений на фоне ковид-пневмонии значительно выше, чем в стационаре, поэтому все-таки рекомендую стационарное лечение. Понимаю, что тяжело вам принят такое решение, но вам антибиотик не вылечит пневмонию, а в стационаре вас смогут обеспечить противовирусными и противовоспалительными препаратами.
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, как вы сейчас себя чувствуете? Тошнота при приеме Азитромицина - распространенное явление, это требует замены препарата на антибиотик другой группы. Тут тактика врача верна. При замене Азитромицина на другой антибиотик (Левофлоксацин) допивать Азитромицин не нужно.
Анна Сергеевна, тошнота появилась после приема кларитромицин. Заменён на Азитромицин, оттнеготнно побочек
Анна Сергеевна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется отменить азитромицин, замените на левофлоксацин 500 мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Хайшат Нарзановна, благодарю за уделенное время
Скорейшего выздоровления ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте,Любовь!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.
В такой ситуации рекомендуется прием одного антибиотика.
Если на фоне антибиотикотерапии нет эффекта ,и сохраняется высокая температура теле,антибиотик рекомендуется заменить.
В данном случае рекомендуется принимать только левофлоксацин.
У Вас есть еще какие-либо вопросы по лечению?
Юлия Дмитриевна, благодарю за уделенное время.
Рада помочь,обращайтесь!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад5 ответов
- 43 минуты назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад11 ответов