Консультация гинеколога /

О климаксе — вопрос №272060

553 просмотра

/Здравствуйте, помогите советом. Мне 53 года, эстрадиол 2,5, фгс58, тестостерон1,7. Менструации обильные. Перепады настроения, потливость и т.д. Что делать? Пила клайру по назначению врача, месячные нормализовались, но через полгода стала замечать тревогу, препарат отменили. Анализы после отмены написала выше. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Подкрепите пожалуйста сам анализ.
Клиент
Алексей, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Очень странный анализ, так как не указаны референтные значения.
Но однозначно модно сказать что повышены ФСГ, ЛГ и низковат эстрадиол.
Можно пока попробовать фитоэстрогены ( лайфемин)
Клиент
Алексей, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Прикрепите анализы, пожалуйста. Если делали УЗИ матки и придатков - тоже
Клиент
Илона, прикрепила анализ
Акушер, Гинеколог
Вы, пожалуйста, сделайте УЗИ матки и придатков. Такие обильные менструации быть не должны в Вашем возрасте. И клайру уже не назначают. После УЗИ можно будет понять причину Ваших проблем
Клиент
Илона, УЗИ делала, миома 2 мм, эндометриоз, месячные обильные были после отмены Клайры через 2 месяца , слой был на УЗИ 4 мм
Акушер, Гинеколог
Эти выделения Вам даёт эндометриоз. Вы узи делали уже после отмены клайры?
Клиент
Илона, да
Акушер, Гинеколог
В идеале Вам необходимо сделать либо гистерорезектоскопию, либо выскабливание полости матки и после получения ответа решить вопрос о гормональном лечении. Вы не смотрите на то, что толщина эндометрия 4мм! Сколько раз мы сталкиваемся с тем, что после выскабливания получаем в наличии и полипы, и очаговые гиперплазии. А в перименопаузе просто назначая гормоны, можно не пользу принести, а навредить. Все, что с эстрогенами, например, фемостон или анжелик, Вам надо назначать с осторожностью, учитывая эндометриоз (чтобы не спровоцировать его рост).
Клиент
Илона, спасибо огромное
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь! Берегите себя!)
Клиент
Илона, спасибо
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Похоже что ваши симптомы связаны с недостатком эстрогенов который подтверждается анализами выше. Восполнять их надо препаратами для менопаузальной гормональной терапии. В вашем случае - в циклическом режиме. Самым безопасным из имеющихся на рынке являются трансдермальные эстрогены в сочетании интравагинальным прогестероном. Однако эта схема не всем удобная для применения. Её альтернативой является таблетированная форма - фемостон 1. Но в любом случае эти препараты должен назначать врач полностью знакомый с вашей историей, сопутствующими заболеваниями и результатами обследования.
Клиент
Маргарита, спасибо большое за уделённое время
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Узи малого таза делали? Прикрепите пожалуйста. Есть у Вас хронические заболевания?
Клиент
Араксия, УЗИ делала ,но результат в поликлинике. Там миома2 мм, эндометриоз. Удален желчный,гастрит и язва были невроз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы сами желаете ли прием ЗГТ? Нет ли противопоказаний?
Клиент
Араксия, я не знаю, как надо лучше, так и буду делать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для Вас самый оптимальный вариант это введение ВМС Мирены на 5 лет. Он и подавляет рост миомы матки и эндометриоза, уменьшает количество менструальных выделений и более безопасен, чем препараты эстрогенсодержащие. Но что касается тревоги, тяжело сказать, уберет он ее или нет. Если тревога останется, то есть на этот случай другие препараты (антидепрессанты, успокаивающие витамины и др)
Клиент
Араксия, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Что в результате УЗИ органов малого таза? Гиперплазия эндометрия, миома матки, эндометриоз? Менструации регулярные, ежемесячные, без задержек? Щитовидную железу обследовали? Какой уровень ТТГ?
Клиент
Ольга, миома 2мм, эндометриоз. Месячных не было 2 месяца после отмены Клайры, потом были очень обильные хотя слой был всего 4 мм УЗИ щитовидной железы делала, есть 2 небольших узла, врач сказал,что неопасно . Гормоны щитовидной не сдавалаг
Акушер, Гинеколог
Обязательно сдать кровь на ТТГ, проблемы с циклом могул быть следствием проблем с щитовидной железой, только на УЗИ ориентироваться не нужно. При наличии Эндометриоза Вам нельзя принимать МГТ в циклическом режиме, поэтому не смотря на сохраняющиеся менструации и учитывая эндометрий менее 5 мм к приему рекомендован фемостон 1/5 или дивигель+утрожестан/дюфастон в непрерывном режиме, не будет менструаций, нужно наблюдать за самочувствием. Обсудите эту схему со своим доктором. И обязательно в ближайшее время сдать кровь на ТТГ.
Клиент
Ольга, спасибо, а если будет расти эндометриоз от фемистона?
Акушер, Гинеколог
При приеме МГТ в непрерывном режиме не будет менструаций, организм будет в менопаузе, соответственно не будет роста эндометриоидных очагов. Поэтому Фемостон 1/10 нельзя начинать принимать
Клиент
Ольга, спасибо, уточнить можно: Фемостон 1 нельзя применять, а Фемостон 5 можно. Я правильно поняла?
Акушер, Гинеколог
Есть фемостон 1/10 и фемостон 1/5. В фемостон 1/10 Прогестерон в циклическом режиме, в фемостон 1/5 в непрерывном режиме. Вам нужно фемостон 1/5.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Рекомендую приём Фемостона 1/10,если не будет помогать - фемостон 2 и через 3 мес попробовать перейти на Фемостон 1/10. При тревожности в перименопаузу назначаются седативные препараты и антидепрессанты после консультации психотерапевта. Через какое-то время их отменяют, зависимость к ним не возникает. Плюс можно принимать Магний В6 по 2 таб 3 раза в день 2 недели, затем по 1 таб 3 раза в день до месяца. Ещё желательно ограничить стрессовые ситуации, чаще быть на введём воздухе, подключить умеренные физические нагрузки (дажк бег, спортивная, скандинавская ходьба, плавание).
Клиент
Элина, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Но, если вы живёте половой жизнью, обязательно жить в презервативе :1 год от последней менструации
Клиент
Элина, приму к сведению, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В вашем возрасте и состоянии здоровья нужно принимать фемосто 1/5 под контролем узи каждые 3-6 месяцев
Клиент
Асиет, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли быть беременность?
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы вопрос
2 часа назад
700.00 р.
Носочки, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно бросить Джесс плюс на 19 дне?
2 часа назад
700.00 р.
Ксения, Москва
Тест на глюкозу
3 часа назад
700.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Месячные при положительном тесте
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
25 отзывов
Гинеколог, Акушер
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва