Консультация гинеколога /

Повышены лейкоциты у беременной — вопрос №3146220

164 просмотра

Гинеколог прописала антибиотик Амоксиклав 625 1х2р на 5 дней, в связи с лейкацитами в крови 12,7 беременность 34 недели.
Действительно ли это критично и необходимо пить ?
Так же белок в моче гинеколога не смущает 0.246 говорит это норма.
Гемоглобин 110, прописали железо (Сорбифер месяц), необходимо ли его пить?
Буду признательно за Ваше личное мнение .( орви болела в марте)

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте! А больше ничего не беспокоит? Анализы, конечно, мы не лечим, для назначения антибиотиков должны быть основания, как и для любого препарата. Такой белок в моче, конечно, не норма, нужно либо пересдать мочу, либо далее обследование (УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация нефролога и др). Железо попить можно, гемоглобин снижен, поэтому здесь есть основания к назначению.
Клиент
Ксения Валерьевна, здравствуйте.
Больше ничего не беспокоит .
Прикрепила результаты анализов
От железа говорят начнутся запоры , не обостриться ли от этого геморрой ?
Гинеколог
Если ничего больше не беспокоит, антибактериальная терапия вам не нужна, я не очень понимаю, какие показания в данном случае увидел ваш врач. Железо да,может вызвать запоры, но здесь речь идёт о том, что при анемии недополучаете кислород вы и ваш ребенок, и ходить вам ещё долго, если ничего не предпринимать, ситуация только усугубится
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, в подобной ситуации, повышение лейкоцитов является нормой для беременности, если нет никаких признаков и симптомов воспаления, то обычно антибактериальная терапия не показана. Норма содержания белка в моче при беременности до 0,3 г/л, в подобной ситуации значение 0,246 укладывается в норму, но требует контроля (рекомендуется сдать общий анализ мочи через неделю). Касательно гемоглобина он также укладывается в норму (110г/л-нижняя граница нормы в 3-м триместре), в подобной ситуации препараты железа могут быть рекомендованы при подтверждении латентного дефицита железа (при содержании ферритина менее 30)
Клиент
Эльвира Эдуардовна, здравствуйте .
Вы считаете нужно сдать ферритин для полной картины ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, если есть такая, возможность, либо можно просто принимать профилактическую дозу препаратов железа (например тардиферон 1 т 1 раз в сутки или сорбифер по 1 т 1 раз в сутки)
Клиент
Эльвира Эдуардовна, спасибо за Ваш ответ !
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста 🙂 здоровья вам и малышу 🙌
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Если у вас просто повышенный лейкоциты по результатам общего анализа крови, но при этом вас ничего не беспокоит, антибиотик в данном случае пить не нужно . Лейкоциты в норме могут быть повышены при беременности – это физиологично.

А вот насчёт белка в моче, вам стоит ещё раз пересдать общий анализ мочи, если белок будет также повышен, выполните узи почек. Как у вас дела с вашим давлением ? Нет ли отеков ?

Железо пить можно , гемоглобин немного снижен , главное соблюдать правила его приема

Прием за 1 час до завтрака, натощак, запивать полным стаканом воды, либо апельсиновым или гранатовым соком ( допустимо запивать растворенной в стакане теплой воды шипучей таблетки витамина
C )
Если витамин С отдельный препарат, пьем вместе с железом .
В течении как минимум 3 часов запрет употребления кофе, чая, молоко и молокосодержащих продуктов ( омлет, запеканка, сырники и так далее )
На фоне приема стул может окраситься в черный цвет - это вариант нормы .
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте , спасибо за развернутый ответ.
Отеков нет , терапевту не понравился высокий пульс 110, на ЭКГ показало синусовая тахикардия .
При употреблении железа мне говорят бывают запоры , не обостриться ли мой геморрой ?
Акушер, Гинеколог
Если будете правильно принимать , запоров не будет

Желательно препарат другой выбрать : тардиферон, либо тотема , либо мальтофер
Акушер, Гинеколог
Мочу контролируйте , у вас такой пограничный белок можно сказать, если будет расти , это повод повторно обратиться к терапевту . Ну и узи почек желательно все таки сделать
Клиент
Юлия Олеговна, так же 1 таблетка в день 1 месяц ?
Акушер, Гинеколог
Да , но желательно еще дополнительно проверит уровень Ферритина , если он низкий - пить до родов .
Клиент
Юлия Олеговна, подскажите ,пожалуйста , в каких критериях должен быть ферритин ?
Акушер, Гинеколог
В идеале , если он будет 60-70

Ну или хотя бы не ниже 40
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо Вам за ответ !
Акушер, Гинеколог
На здоровье , обращайтесь еще если будут вопросы 🌺
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте.
Сдала сегодня ферритин 8,14. Значит пью до конца беременности ?
Купила Мальтофер в инструкции написано пить во время еды либо после , а мне пить так как вы написали за час до еды запивая соком ?
Акушер, Гинеколог
Мальтофер нужно разжевывать , его лучше во время еды , так как для желудка он чувствительный . По ограничения по еде и напиткам те же .

Да , пьем до родов
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, ну теперь все понятно , спасибо Вам большое 🌹
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Количество лейкоцитов в 3 триместре может достигать до 16, если жалоб нет, то лечить ничего не надо. В разовой порции мочи белок может определяться до 0.3г/л, если больше этих значений, требуется дообследование. Гемоглобин 110, это нижняя граница нормы для 3 триместра, если есть латентный дефицит железа, то можно в профилактической дозировке принимать препараты железа.
Клиент
Гузелия Маратовна, здравствуйте
Как определить латентный дефицит железа ? Это сдать на ферритин ? Какие показатели должны быть
Акушер, Гинеколог
Необходимо сдать сывороточное железо и ферритин. Сывороточное железо хотя бы 17, а ферритин более 30.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, обычно при повышении только лейкоцитов в крови антибиотик не назначают, в таких случаях может быть рекомендовано дообследование для выявления причины - бак посев из носа и зева, бак посев мочи и из цервикального канала. Контроль ОАК в динамике.
Норма гемоглобина при беременности 110 и выше, но при цифре ниже 115 можно заподозрить латентный дефицит железа, в таком случае рекомендуется сдавать ферритин он должен быть не ниже 35 , если ниже то препарат железа нужно принимать.
Показатель белка не превышает норму, но за ним следует вести контроль, сдать суточную потерю белка с мочой.
Клиент
Надежда Сергеевна, здравствуйте .
Спасибо за развернутый ответ !
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь, лёгкой беременности вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой цикла после Новаринг
18 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифруете результаты анализов?
27 октября 2022
Мари
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
24 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина