Что вас беспокоит?
Сильное головокружение
Женщина 66 лет. Сильное гтловокружение,уходит земля из под ног. Капельницы,уколы мидокалма ,танатен не помогают. Есть узи шеи. Опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Связано ли данное головокружение с поворотами/наклонами головы/туловища?
Возникает по утрам при переходе в вертикальное положение/поворотах в кровати или в течения дня?
Сопровождается ли тошнотой?
Длительность/частота приступов?
С поворотами Не связано
В кровати иногда кружится ,усиливается при вертикальном положении особенно во второй половине дня. Тошноты нет. Приступ постоянно. Присутствует сильное потоотделение.
Как давно данная симптоматика?
С весны. Летом затихало ,сейчас снова около месяца
Была у двух неврологов,данные рекомендации весной помогли,сейчас не помогают
Мексидол ,церетон,целебролизин,кортексин,бетагестин. Это все уже сделали.
По описанию больше данных за истинное головокружение (т.е. связанное с проблемой вестибулярного аппарата)
Попробуйте выполнить данную гимнастику:
https://www.youtube.com/watch?v=RTKWScb31C8
при возникновении головокружения, вероятно, жалобы в рамках проявления ДППГ, в этом случае лечение заключается в многократном повторении данной гимнастики до регресса головокружения (в процессе может ощущаться тошнота, позывы на рвоту, но в итоге почувствуете улучшение)
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Если приступами,то сколько по времени? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг неё?
По УЗИ нет гемодинамических нарушений. Головокружение дать не может. По атеросклеротическим изменениям консультация кардиолога
Головокружение постоянное,в вертикальном положение сильнее. Пол и тело кружится. Сильное потоотделение.
Как давно начались симптомы? Тошнота,рвота была? Было подергивание глаз? На каком то боку головокружение сильнее?
Тошноты нет ,лежа на спине голова не кружится,при повороте на боке не большое головокружение. Бессонница
МРТ головного мозга выполняли? Лежа на одном боку может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). В таких случаях эффективна вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа) и бетагистин 24мг 2р в день или циннаризин 1т 3р в день 2-3 месяца.
Также необходимо исключить сопутствующее ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Лечением занимается психотерапевт. Необходим очный приём для уточнения диагноза
Мрт не делали. Тоесть нужно попробовать пить успокоительные или транквилизаторы?
По описанию есть 2 заболевания. Головокружение, зависящее от положения тела, связано со внутренним ухом. При нем проводятся позиционные маневры отоневрологм, но в пожилом возрасте крайне редко. Позову назначается вестибулярная гимнастика и бетагистин или циннаризин.
Постоянное головокружение (ПППГ) поддаётся лечению препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Транквилизаторы ничего не лечат.
В любом случае необходим очный приём для уточнения диагнозов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Был ли какой-то провоцирующий фактор перед появлением жалоб(стресс, перенапряжение)?
Как давно беспокоит симптоматика?
Марина,такое головокружение было весной,но все эти лекарства помогли. Осенью снова начались,но лекарства уже не помогают. Бессонница,потливость. Уходит пол из под ног,кружит все тело. Стресса сильного вроде не было
Поняла Вас
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! Лор консультировал?
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20211 ответ
- 5 Ноября 202123 ответа
- 9 Октября 202313 ответов
- 5 Ноября 20241 ответ