Что вас беспокоит?
Бактерия
Здравствуйте! У моего папы уже почти три месяца поднимается температура. Сдавал анализы, завышен С реактивный белок, уже прошёл 5 курсов разных антибиотиков, после того как заканчивает курс через 10 дней поднимается снова белок и температура. Делали КТ лёгких, УЗИ мочевого и простаты, Эхо сердца. Врач терапевт ставила под вопросом сепсис, но точно никто не может поставить диагноз. Первый раз С реактивный белок завышался до 56. Какие вообще могут быть варианты болезни? Есть ли бактерии, которые не убиваются антибиотиком?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! После чего начала подниматься температура? Других симптомов не было? Какие хронические заболевания? Какие ещё анализы сдавали?
Анна, Других симптомов не было. Единственное, когда поднимается высокая температура, то появляется кашель. Ещё сдавал общий анализ крови и прокальцитонин. Стоят стенды, давно делал операцию Россо на сердечный клапан.
При подозрении на сепсис показана госпитализация и подбор АБ терапии уже в/в введением. Необходимо сдать повторно общий анализ крови, КРОВЬ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ до начала антибиотиков, коагулограмма+ Д димер, АЛТ,АСТ,билирубин и фракции, ГГТ, ЩФ, ХС, глюкоза, креатинин и мочевина. ПСА, РЭА, СА-19-9, прокальцитонин. Нужно провести диагностический поиск так как причин для повышения температуры масса, тянуть не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, кроме С- реактивного белка какие еще сдавали анализы? И кроме гипертермии еще что-то беспокоит?
Екатерина, ещё сдавал прокальцитонин и общий анализ крови.появляется кашель при высокой температуре
Тут необходимо госпитализация и полное обследования. Включающее анализы крови, ЦФГ лёгких, УЗИ, если подозрение на скепсис, то нужно искать ее причину.
Принятый ответ
Здравствуйте, если Ваш папа прошел несколько курсов антибиотиков, тем более под подозрением сепсис, то ему показано стационарное лечение, дезинтоксикационная терапия : введение антибиотиков, противовоспалительных через капельницы, введение дезинтоксикационных препаратов.
Елена, Ему ещё внутривенно вводили полиоксидоний
Полиоксидоний очень хороший, эффективный препарат. Но это иммуномодулятор. А вам нужно противовоспалительное, антибактериальное лечение, введение изотонического раствора, рингера, полиглюкина, других дезинтоксикационных средств.
Здравствуйте. Если ставили под вопросом сепсис, то в первую очередь его и нужно исключать! Такое состояние лечиться только стационарно, антибактериальный препарат вводится будет парентерально. Кроме того, при сепсисе тяжело подобрать антибактериальное лечение, так как растёт резистентость микроорганизмов к действию антибиотика. Лучше не медлить, если общее состояние тяжёлое, нужно вызвать скорую помощь, чтобы доставили в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно причина состояния другая, нужно больше информации, клинический анализ крови несколько раз, АЛТ, прокальцитонин, посев крови на стерильность, вич...
Павел, прокальцитонин сдавал, общий анализ и биохимию. На стерильность в нашем городе проблемно сдать
Без этого не нельзя поставить диагноз. Прикрепите все имеющиеся анализы.
Павел, Прикрепила анализы к своему вопросу
Павел, чаще всего, получается так, что после какой-то физической нагрузке повышается температура. Может ли это как-то быть связанно?
Возможно действительно есть хронический сепсис, нужно искать очаг хронического воспаления. Так же необходимо сделать ИФА крови на Вич, бруцеллез, посев крови на стерильность.
Сепсис-жизнеугрожающее состояние.Во-первых это состояние, требуюшее стационарного обследования и лечения, второй момент,если подозревают сепсис,необходимо сдать кровь на стерильность с определением АЧ
Здравствуйте! У вашего папы имеется снижении функции печени, это видно по мсниженному альбумину и повышенному ГГТП. Это говорит о том, что имеется застой желчи в печени и снижение белковой строительной функции печени без печеночно клеточной недостаточности, т.к. АЛТ и АСТ в норме. Также по крови сдвиг в сторону усиления полтивобактериальной инфекции, и даже hзможно, гнойной. Необходи курс антибиотиков . Дообследовпния:УЗИ и МРТ органов брюшной полости, ПТИ, ФГДС(показывает осложнения на вены пищевода при снижении функции печени). Также можно проконсультироваться у. гепатолога, с исследованием, фиброскан печени. СРБ повышен из за любых воспалений, у вас по анализам он только дополняет картину, не является основополагающим анализом, который может на что то конкретное указать.Если одобрит ваш терапевт, принимайте антибиотики, например, Аугментин по 1000*2раза в день,7днкй. Конкретно бактерию искать не нужно, антибиотики многопланово действуют, и бактерии тоже вместе вызывают патологический процесс. Также папе необходимо принимать урсосан в дозе 250,азатем500мг на ночь2мнсяца, ГГТП должно снизиться. Здоровья.
Ирина, Спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Папа ещё заметил, что температура снова поднимается после какой-либо физ. нагрузке. Может ли это быть связанно? Или просто совпадение?
Это опять не на что конкретное не указывает. НЕ поможет в диагностическом поиске. Я вам рекомендую начать лечение с одновременным диагностическим поиском.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам приведенного обследование складывается картина наличия в организме очага воспаления. Имеется снижение функции печени.
Необходимо проведение углубленного обследования , желательно в условиях стационара и применение комплекса терапии внутривенно растворов, снижающих интоксикацию, противовоспалительных средств.
Следует провести УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на онкомаркеры, аутоиммунные заболевания, сделать ФГДС и колоноскопию.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад9 ответов
- 48 минут назад7 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад9 ответов