Консультация инфекциониста /

Бактерия — вопрос №272155

183 просмотра

Здравствуйте! У моего папы уже почти три месяца поднимается температура. Сдавал анализы, завышен С реактивный белок, уже прошёл 5 курсов разных антибиотиков, после того как заканчивает курс через 10 дней поднимается снова белок и температура. Делали КТ лёгких, УЗИ мочевого и простаты, Эхо сердца. Врач терапевт ставила под вопросом сепсис, но точно никто не может поставить диагноз. Первый раз С реактивный белок завышался до 56. Какие вообще могут быть варианты болезни? Есть ли бактерии, которые не убиваются антибиотиком?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! После чего начала подниматься температура? Других симптомов не было? Какие хронические заболевания? Какие ещё анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, Других симптомов не было. Единственное, когда поднимается высокая температура, то появляется кашель. Ещё сдавал общий анализ крови и прокальцитонин. Стоят стенды, давно делал операцию Россо на сердечный клапан.
Терапевт
При подозрении на сепсис показана госпитализация и подбор АБ терапии уже в/в введением. Необходимо сдать повторно общий анализ крови, КРОВЬ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ до начала антибиотиков, коагулограмма+ Д димер, АЛТ,АСТ,билирубин и фракции, ГГТ, ЩФ, ХС, глюкоза, креатинин и мочевина. ПСА, РЭА, СА-19-9, прокальцитонин. Нужно провести диагностический поиск так как причин для повышения температуры масса, тянуть не стоит.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, кроме С- реактивного белка какие еще сдавали анализы? И кроме гипертермии еще что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, ещё сдавал прокальцитонин и общий анализ крови.появляется кашель при высокой температуре
Невролог, Терапевт
Тут необходимо госпитализация и полное обследования. Включающее анализы крови, ЦФГ лёгких, УЗИ, если подозрение на скепсис, то нужно искать ее причину.
Фтизиатр
Здравствуйте, если Ваш папа прошел несколько курсов антибиотиков, тем более под подозрением сепсис, то ему показано стационарное лечение, дезинтоксикационная терапия : введение антибиотиков, противовоспалительных через капельницы, введение дезинтоксикационных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Ему ещё внутривенно вводили полиоксидоний
Фтизиатр
Полиоксидоний очень хороший, эффективный препарат. Но это иммуномодулятор. А вам нужно противовоспалительное, антибактериальное лечение, введение изотонического раствора, рингера, полиглюкина, других дезинтоксикационных средств.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если ставили под вопросом сепсис, то в первую очередь его и нужно исключать! Такое состояние лечиться только стационарно, антибактериальный препарат вводится будет парентерально. Кроме того, при сепсисе тяжело подобрать антибактериальное лечение, так как растёт резистентость микроорганизмов к действию антибиотика. Лучше не медлить, если общее состояние тяжёлое, нужно вызвать скорую помощь, чтобы доставили в стационар.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Вероятно причина состояния другая, нужно больше информации, клинический анализ крови несколько раз, АЛТ, прокальцитонин, посев крови на стерильность, вич...
Принятый ответ
Клиент
Павел, прокальцитонин сдавал, общий анализ и биохимию. На стерильность в нашем городе проблемно сдать
Инфекционист, Гепатолог
Без этого не нельзя поставить диагноз. Прикрепите все имеющиеся анализы.
Клиент
Павел, Прикрепила анализы к своему вопросу
Клиент
Павел, чаще всего, получается так, что после какой-то физической нагрузке повышается температура. Может ли это как-то быть связанно?
Инфекционист, Гепатолог
Возможно действительно есть хронический сепсис, нужно искать очаг хронического воспаления. Так же необходимо сделать ИФА крови на Вич, бруцеллез, посев крови на стерильность.
Андролог, Уролог
Сепсис-жизнеугрожающее состояние.Во-первых это состояние, требуюшее стационарного обследования и лечения, второй момент,если подозревают сепсис,необходимо сдать кровь на стерильность с определением АЧ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У вашего папы имеется снижении функции печени, это видно по мсниженному альбумину и повышенному ГГТП. Это говорит о том, что имеется застой желчи в печени и снижение белковой строительной функции печени без печеночно клеточной недостаточности, т.к. АЛТ и АСТ в норме. Также по крови сдвиг в сторону усиления полтивобактериальной инфекции, и даже hзможно, гнойной. Необходи курс антибиотиков . Дообследовпния:УЗИ и МРТ органов брюшной полости, ПТИ, ФГДС(показывает осложнения на вены пищевода при снижении функции печени). Также можно проконсультироваться у. гепатолога, с исследованием, фиброскан печени. СРБ повышен из за любых воспалений, у вас по анализам он только дополняет картину, не является основополагающим анализом, который может на что то конкретное указать.Если одобрит ваш терапевт, принимайте антибиотики, например, Аугментин по 1000*2раза в день,7днкй. Конкретно бактерию искать не нужно, антибиотики многопланово действуют, и бактерии тоже вместе вызывают патологический процесс. Также папе необходимо принимать урсосан в дозе 250,азатем500мг на ночь2мнсяца, ГГТП должно снизиться. Здоровья.
Клиент
Ирина, Спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Папа ещё заметил, что температура снова поднимается после какой-либо физ. нагрузке. Может ли это быть связанно? Или просто совпадение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это опять не на что конкретное не указывает. НЕ поможет в диагностическом поиске. Я вам рекомендую начать лечение с одновременным диагностическим поиском.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам приведенного обследование складывается картина наличия в организме очага воспаления. Имеется снижение функции печени.
Необходимо проведение углубленного обследования , желательно в условиях стационара и применение комплекса терапии внутривенно растворов, снижающих интоксикацию, противовоспалительных средств.
Следует провести УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на онкомаркеры, аутоиммунные заболевания, сделать ФГДС и колоноскопию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус клеща
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Атаракс при ВИЧ инфекции
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результат анализа гепатит с
9 часов назад
800.00 р.
Юлия
Риновирусная инфекция
2 часа назад
Екатерина
Риск по столбняку у ребенка
10 часов назад
800.00 р.
Аноним, Москва
Герпес 6 типа
2 часа назад
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна