Консультация гинеколога /

Белок в суточной моче при беременности 27 недель — вопрос №2723107

106 просмотров

Здравствуйте, сегодня пришёл результат суточной мочи 0,38, беременность 27 недель, отёков сильных нет(только когда хожу и после прогулки следы от носков, по утрам отёки не замечаю визуально их нет) давление поднималось 130на 90 сейчас пью допегит 1 табл в день и давление держится 110 на 70,риск преэклампсии по первому скринингу 1:539, с 12 недель пью кардиомагнил в дозе 75 один раз в день, очень боюсь что начинается преэклампсия, что делать на данный момент?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гетерозиготная тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте рекомендовано обследование на суточную протеинурию( в течение суток собираете всю мочу в трех-литровую банку, затем отливаете 200мл и сдаете на анализ). Если белок в суточной моче будет 0,3г/л-рекомендовано госпитализация в стационар для обследования и подтверждения или исключения диагноза преэклампсия.
При риске преэклампсии рекомендовано прием кардиомагнила в дозе 150мг, до 36 недель беременности. Жидкость не ограничивайте , не влияет на отеки
Принятый ответ
Клиент
Ирина Геннадьевна, здравствуйте, с 12 недель принимаю кардиомагнил 75мг один раз в день, сейчас гематолог прописала клексан 0.4, и сказала чтобы я отменяла кардиомагнил, но я боюсь преэклампсии и поэтому пью его и колю клексан, скажите так можно? И не малая ли доза кардиомагнил на данный момент?
Гинеколог
в таком случае оставьте так как назначил гематолог, кардиомагнил 75мг, если у Вас еще и клексан. Оба препарата применяйте, доза достаточная. Преэклампсия-это состояние связанное с беременностью, поэтому и проходит после беременности. Продолжайте контроль за АД три раза в день, принимайте Допегит. Так как Вы сдавали суточную мочу и пришел белок 0,3г/л- госпитализируйтесь в стационар по скорой помощи или по самообращению. В стационаре Вас снова дообследуют и отткорректируют лечение
Клиент
Ирина Геннадьевна, звонила сегодня своему врачу она сказала чтобы я завтра снова собрала мочу и отвезла её в женскую консультацию, там уже будут решать со мной вопрос о лечении, скажите правильное ли это решение, и терпит ли моя ситуация до понедельника?
Клиент
Ирина Геннадьевна, я сдавала в платной клинике, поэтому врач сказала пересдать в женскую консультацию
Гинеколог
тактика правильная, уточните как Вы собирали мочу? Как я Вам расписала?
Клиент
Ирина Геннадьевна, да, так и собирала, но бывало что видела что туда попадали выделения, после этого уже начала прикрываться тампоном, незнаю влияет ли это на результат ?
Гинеколог
Мочу всякий раз перед сбором очередной порции подмываться и вводить во влагалище кусок ваты. В таком случае собирайте завтра с 06:00 мочу вновь, жидкость не ограничивайте, после получения результата определиться тактика. На данный момент у Вас стабильное давление, отеков нет, можно провести повторно обследоваться без госпитализации.
Клиент
Ирина Геннадьевна, завтра в 6 часов утра сразу собирать в банку или первую порцию спускать в унитаз?
Гинеколог
собираете всю мочу с 06:00 утра до 06:00 утра следующего дня
Клиент
Ирина Геннадьевна, хорошо, поняла
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при повышении белка в суточной моче более 0.3 г/л показана госпитализация в акушерский стационар.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Т. К это у Вас показатель уже суточной протеинурии-необходима госпитализации в стационар
Принятый ответ
Клиент
Алевтина, здравствуйте, звонила своему врачу, сказала ещё раз собрать завтра и отвезти в женскую консультацию, это правильное решение? Как мне госпитализироваться? Скорую вызывать?
Клиент
Алевтина, или пересдать её в понедельник?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Следите за отеками и давлением, общим состоянием( АД если пороговые цифры хотя бы одного показателя 140/100 и выше, головной болью, нарушение зрения, рвота), не оставайтесь одни, чтобы рядом кто-то был. Если это возникает, срочно вызывайте скорую, если в данный момент АД не повышается. Сдайте снова суточную протеинурию, для быстрого исполнения анализа сдайте в частной лаборатории
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Проблем с почками в анамнез нет? Пиелонефрит?
Клиент
Алевтина, я даже не знаю если честно, за давлением я слежу каждый час, оно не поднимается, так же делала смад, результат 119 на 80,отеков нет
Клиент
Алевтина, я проверяла почки недавно врач сказал что они в норме, также сдавала биохимию там тоже везде норма, сдавала 7 декабря анализ, (почки, печень и железо) насчёт пиелонефрита, я даже не знаю, не проверялась, как провериться?
Клиент
Алевтина, какой анализ сдают на пиелонефрит, скажите пожалуйста?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы бы об этом знали, там типичные боли с температурой, если в анамнез этого не было. Просто передайте суточную мочу
Акушер, Гинеколог
Юлия, здравствуйте
Учитывая такой уровень белка в суточной моче и артериальную гипертензию, можно поставить диагноз умеренная преэклампсия.

Вам обязательно нужна госпитализация в стационар. Там сделают узи, посмотрят кровотоки, сделают биохимию крови, посмотрят как работает печень и почки.

Контроль давления и белка в моче
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте, звонила своему врачу сегодня, она сказала чтобы я завтра собрала мочу и отвезла её в понедельник в женскую консультацию, это правильное решение? Или мне вызывать скорую? Давление в норме, отеков нет, как же поступить?
Акушер, Гинеколог
Я бы госпитализировала Вас сейчас.
Гинеколог
Юлия, здравствуйте, если не было нарушения правила сбора мочи, тогда показана госпитализация в стационар, для мониторинга за состоянием плода. Утром после гигиены НПО, первая порция в унитаз, вторая в баночку, прикрыв влагалище салфеткой, чтобы содержимое влагалища не попало в мочу, в связи с чем может быть связано появление белка в моче. Если правила сбора были не нарушены, то лушче госпитализироваться.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, при сборе анализа старалась делать всё правильно, но попадали выделения из влагалище, незнаю могло ли это повлиять на результат
Гинеколог
Если попадали, могло. Тут в любом случае в мочу будете в динамике пересдавать
Клиент
Наталья Сергеевна, сегодня звонила своему врачу, она сказала завтра опять собирать и везти в женскую консультацию суточную мочу и там уже будут решать, скажите это правильное решение? И ждёт ли моя ситуация до понедельника?
Гинеколог
Юлия, лушче перестраховаться и госпитализироваться в такой ситуации. Уровень белка большой всё таки. И рекомендуется под присмотром в стационаре.
Клиент
Наталья Сергеевна, т е мне сейчас вызывать скорую помощь?
Гинеколог
Да, сейчас собрать необходимые вещи и госпитализироваться лушче, увезут в дежурное отделение. Удачи Вам, всё будет хорошо. ?
Клиент
Наталья Сергеевна, а то что сейчас давление в норме и отёков нет и то что сдавала анализ в платной клинике, это ничего? Они ничего мне не скажут, просто я хотела завтра собрать ещё раз и отвезти уже в женскую консультацию чтобы там проверили и там уже решали что делать дальше, или моя ситуация совсем прям один день не ждёт? Настолько всё плохо?
Клиент
Наталья Сергеевна, в женской консультации моча уже будет готова в понедельник в 2 часа дня, я им позвоню или они мне в случае чего то совсем плохого
Клиент
Наталья Сергеевна, тем более в эту мочу попадали выделения а завтра я начну собирать с тампоном уже
Гинеколог
Юлия, тут сложно сказать, белок большой в моче, сейчас нет давления, через пару часов будет, и всегда боимся резкого скачка, даже на препаратах. Поэтому и предлагают госпитализацию, лушче перестраховаться, чем думать. Не думаю, что лаборатория тут не правильно смотрела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...