Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница неизвестной этиологии — вопрос №2723666

130 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста, ребенку мальчику 8 лет , увеличились шейные лимфоузлы, обратились к лору назначали Тонзилосепт , пил 3 раза в день 12 дней , где то на 9 день приема начался кашель не большой сухой, потом через день 1 пятно небольшое , потом пару пятен , а на 12 день (утром и днем ещё пили тонзилосепт) , вечером появилась сыпь по типу крапивницы, дала супрастин, лег спать , утром проснулся весь в пятнах (прикрепляю фото). Вызвали скорую поставили супрастин и дексаметозон , всё прошло . Но на след день начали опять проявляться пятна, спасались супрастином, таблетка стала помогать. Неделю переодически проявлялись пятна, а на днях опять проявилось сильно пришлось супрастин ставить . Пили ещё смекту 2 раза в день по пакету. Сегодня как 11 день не пьем уже эти лекарства тонзилосепт и периодически высыпания проявляются , ставили опять супрастин сильные пятна проявились опять ((((( я подозреваю , что это на эти лекарства тонзилосепт, так как они на растительной основе (прикрепляю фото) .
Подскажите пожалуйста , Возможно ли такое проявление крапивницы спустя недели и более принятия лекарств, по типу накопления ?? И спустя какое время с организма выходит аллерген ,растения? , если конечно у нас на это аллергия .
Исключили в питании сладкое, молоко, яйца , вообщем возможные аллергены, вообщем держим диету. Не порошок , ни ополаскиватели , не духи,никакие средства не менялись в квартире, на что могло бы проявится аллергия … мучаемся не поймем на что проявляется крапивница. И она особо у него не чешется, зуда нет , он в нормальном самочувствии .
Ребенок в прошлом не аллергетик, в 5 лет на фоне частого бронхита думали что аллергия сдавали анализы на иммуноглобулин Е , и на аллергены , всё в норме было .
На днях так же сходили сдали анализы на скрытые инфекции, на гельминты , на общий анализ крови и всё в норме (прикрепляю фото) .
И сдали опять на иммуноглобулин Е, но самое интересное сдавали мы когда на ребенка были пятна , а показатель анализа оказался в норме (фото прикрепляю). Правда вечером пили таблетку супрастина, но пятна всё равно появились ..
подскажите пожалуйста как быть нам, сдавать на все аллергены проверять, можно ли супрастин так долго пить и тот ли сорбент пьет ребенок , может полисорб лучше ?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Если высыпания существуют меньше суток, исчезают не оставляя следа (синячков), а затем вновь вспыхивают в других местах - это острая крапивница.
Чаще всего у детей она возникает на фоне течения вирусной инфекции ( у ребенка есть реакция лимфатических узлов и кашель) , такая реакция кожи на вирус.
Реакции на лекарственные препараты могут быть отсроченными , возникать не сразу (реакция по замедленному типу), чтобы понять точно эпизод крапивницы связан с данным препаратом необходимо его отменить, если в крапивнице виноват он , то на следующие сутки крапивница не появится. Это не жизненно важный препарат, в лечении можно обойтись и без него. Если крапивница не пропадет, то вероятнее всего она возникла на фоне течения вирусной инфекции.
Крапивница это не всегда пищевая аллергия, если у ребенка до 8 лет не было никаких аллергических реакций на пищу и он регулярно употребляет в своем рационе +/- одни и те же продукты, то резко к ним толерантность не потеряется и не возникнет реакция в виде крапивницы.
Поэтому возвращаем в рацион ребенка привычное питание (все группы продуктов в умеренном количестве) .
Супрастин не препарат выбора для лечения аллергический реакций, так как это антигистаминное 1 поколения, которое проникает через гематоэнцефалический барьер- сонливость, снижение концентрации, супрастин оставить только на экстренные случаи в виде инъекций.
Выбирать антигистаминные 2 поколения, по возрасту ребенку можно давать такие антигистаминные как: левоцетиризин по 1 таб *1 раз в день, цетиризин по 1 таб * 1 раз в день, дезлоратадин сироп по 5 мл сиропа * 1 раз в день. Если при стандартной дозировке будут возникать высыпания согласно клиническим рекомендациям мы можем увеличить дозировку вдвое (вместо 1 таблетки в сутки , принимать 2 таблетки утром и вечером)
Принимать препарат необходимо вне зависимости от того есть крапивница или нет (то есть заранее, а не по факту возникновения крапивницы).
При крапивнице происходит выброс тучной клеткой различных веществ , в том числе и гистамина , который и является виновником крапивницы , поэтому мы должны профилактировать его выброс.
Острая крапивница в большинстве случаев спонтанно саморазрешается, препаратов, которые ускоряют этот процесс нет , антигистаминные нам нужны чтобы с комфортом дождаться этой спонтанной ремиссии.
Крапивница чаще всего это самостоятельное заболевание, которое не связано с аллергией или с состоянием других органов. Пока хотя бы в течение 2 недель непрерывно принимать антигистаминное 2 поколения.
Клиент
Спасибо большое за ответ , но на данный момент анализы в норме. Он не болеет , кроме как увеличенные лимфоузлы. Или же увеличение лимфоузлов это вы и имеете ввиду вирус ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В вопросе вы указали еще и кашель, увеличение лимфатических узлов может быть ответной реакцией организма на вирус.
Клиент
Кашель проявлялся перед проявлениями пятен, как супрастин выпьет , пятен нет и кашля нет … извините, точно не расписала на счет кашля
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
попробуйте отменить препарат и посмотреть, он так же может давать отсроченную крапивницу.
В целом острая крапивница (та крапивница, которая существует до 6 недель) не требует какого то обширного обследования, эпизод острой крапивницы переносит каждый 4 человек на земле.
Клиент
Препарат , вы имеете ввиду Тонзилосепт ? , его уже 11 дней как не пьет сын …. Вообще из препаратов только супрастин и смекту пьет
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, именно , который на основе трав.
Сорбенты не входят в рекомендации по лечению крапивницы, они работают в кишечнике, а реакция происходит не в нем.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Прием супрастина не влияет на уровень общего иммуноглобулина е , он действует на гистамин, от его приема общий иммуноглобулин е не измениться.
Клиент
Значит , это и есть ответная реакция на вирус …. Иммуноглобулин Е в норме по анализам …. Болел он в ночале ноября и сдавал анализы , лимфоузлы были уменьшены уже , но потом спустя какое то время опять увеличились и сейчас не уменьшаются …
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Общий иммуноглобулин е никак нам тут не поможет в диагностике причины крапивницы, он не используется для диагностики аллергических заболеваний, так как по его нормальному/повышенному значению мы не можем установить диагноз аллергии или опровергнуть.
Лимфатические узлы могут реактивно увеличиваться в ответ на вирусную инфекцию и еще какое то время быть увеличенными.
Если они безболезненны при пальпации, если кожа над ними не изменена, не красная, не горячая на ощупь, то поводов для переживания нет.
для подстраховки можно сделать УЗИ л/у.
Клиент
Спасибо , узи делали ничего страшного особенного не нашли , при пальпации не болезненные, кожа не изменена . Значит нам пить 2 покаления антигистамины пока что, и всё постепенно пройдет ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, выбрать любой препарат.
Пропить 2 недели и посмотреть , если не уйдет крапивница, еще возобновляем на 2 недели.
Антигистаминные препараты - хорошо изученные средства , которые можно применять длительно ( так же у них высокий профиль безопасности)
Клиент
Благодарю ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вся проблема крапивницы, что она может появляться спонтанно.
На тучную клетку могут действовать множество неспецифический факторов, от которых она может выбрасывать гистамин.
Иногда, при самом обширном обследовании точную причину установить не удается. Тогда устанавливают официальный диагноз спонтанная крапивница.
Клиент
Ещё подскажите пожалуйста, если сегодня в 12 часов дня ставили супрастин укол и дексаметозон , вечером сегодня надо пить цетиризин или завтра начать ????
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Можно выпить на ночь. Это не запрещено
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя пневмония
5 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Дозировка супрастина
19 декабря 2021
Николай
Вопрос закрыт
Стянутость и сыпь с обратной стороны щек и губ
15 марта 2023
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Отёк горла у ребенка 7 лет
10 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Розовые пятна по телу
1 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
6 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...