Что вас беспокоит?
Крапивница неизвестной этиологии
Здравствуйте, помогите пожалуйста, ребенку мальчику 8 лет , увеличились шейные лимфоузлы, обратились к лору назначали Тонзилосепт , пил 3 раза в день 12 дней , где то на 9 день приема начался кашель не большой сухой, потом через день 1 пятно небольшое , потом пару пятен , а на 12 день (утром и днем ещё пили тонзилосепт) , вечером появилась сыпь по типу крапивницы, дала супрастин, лег спать , утром проснулся весь в пятнах (прикрепляю фото). Вызвали скорую поставили супрастин и дексаметозон , всё прошло . Но на след день начали опять проявляться пятна, спасались супрастином, таблетка стала помогать. Неделю переодически проявлялись пятна, а на днях опять проявилось сильно пришлось супрастин ставить . Пили ещё смекту 2 раза в день по пакету. Сегодня как 11 день не пьем уже эти лекарства тонзилосепт и периодически высыпания проявляются , ставили опять супрастин сильные пятна проявились опять ((((( я подозреваю , что это на эти лекарства тонзилосепт, так как они на растительной основе (прикрепляю фото) . Подскажите пожалуйста , Возможно ли такое проявление крапивницы спустя недели и более принятия лекарств, по типу накопления ?? И спустя какое время с организма выходит аллерген ,растения? , если конечно у нас на это аллергия . Исключили в питании сладкое, молоко, яйца , вообщем возможные аллергены, вообщем держим диету. Не порошок , ни ополаскиватели , не духи,никакие средства не менялись в квартире, на что могло бы проявится аллергия … мучаемся не поймем на что проявляется крапивница. И она особо у него не чешется, зуда нет , он в нормальном самочувствии . Ребенок в прошлом не аллергетик, в 5 лет на фоне частого бронхита думали что аллергия сдавали анализы на иммуноглобулин Е , и на аллергены , всё в норме было . На днях так же сходили сдали анализы на скрытые инфекции, на гельминты , на общий анализ крови и всё в норме (прикрепляю фото) . И сдали опять на иммуноглобулин Е, но самое интересное сдавали мы когда на ребенка были пятна , а показатель анализа оказался в норме (фото прикрепляю). Правда вечером пили таблетку супрастина, но пятна всё равно появились .. подскажите пожалуйста как быть нам, сдавать на все аллергены проверять, можно ли супрастин так долго пить и тот ли сорбент пьет ребенок , может полисорб лучше ?
Здравствуйте.
Если высыпания существуют меньше суток, исчезают не оставляя следа (синячков), а затем вновь вспыхивают в других местах - это острая крапивница.
Чаще всего у детей она возникает на фоне течения вирусной инфекции ( у ребенка есть реакция лимфатических узлов и кашель) , такая реакция кожи на вирус.
Реакции на лекарственные препараты могут быть отсроченными , возникать не сразу (реакция по замедленному типу), чтобы понять точно эпизод крапивницы связан с данным препаратом необходимо его отменить, если в крапивнице виноват он , то на следующие сутки крапивница не появится. Это не жизненно важный препарат, в лечении можно обойтись и без него. Если крапивница не пропадет, то вероятнее всего она возникла на фоне течения вирусной инфекции.
Крапивница это не всегда пищевая аллергия, если у ребенка до 8 лет не было никаких аллергических реакций на пищу и он регулярно употребляет в своем рационе +/- одни и те же продукты, то резко к ним толерантность не потеряется и не возникнет реакция в виде крапивницы.
Поэтому возвращаем в рацион ребенка привычное питание (все группы продуктов в умеренном количестве) .
Супрастин не препарат выбора для лечения аллергический реакций, так как это антигистаминное 1 поколения, которое проникает через гематоэнцефалический барьер- сонливость, снижение концентрации, супрастин оставить только на экстренные случаи в виде инъекций.
Выбирать антигистаминные 2 поколения, по возрасту ребенку можно давать такие антигистаминные как: левоцетиризин по 1 таб *1 раз в день, цетиризин по 1 таб * 1 раз в день, дезлоратадин сироп по 5 мл сиропа * 1 раз в день. Если при стандартной дозировке будут возникать высыпания согласно клиническим рекомендациям мы можем увеличить дозировку вдвое (вместо 1 таблетки в сутки , принимать 2 таблетки утром и вечером)
Принимать препарат необходимо вне зависимости от того есть крапивница или нет (то есть заранее, а не по факту возникновения крапивницы).
При крапивнице происходит выброс тучной клеткой различных веществ , в том числе и гистамина , который и является виновником крапивницы , поэтому мы должны профилактировать его выброс.
Острая крапивница в большинстве случаев спонтанно саморазрешается, препаратов, которые ускоряют этот процесс нет , антигистаминные нам нужны чтобы с комфортом дождаться этой спонтанной ремиссии.
Крапивница чаще всего это самостоятельное заболевание, которое не связано с аллергией или с состоянием других органов. Пока хотя бы в течение 2 недель непрерывно принимать антигистаминное 2 поколения.
Спасибо большое за ответ , но на данный момент анализы в норме. Он не болеет , кроме как увеличенные лимфоузлы. Или же увеличение лимфоузлов это вы и имеете ввиду вирус ?
В вопросе вы указали еще и кашель, увеличение лимфатических узлов может быть ответной реакцией организма на вирус.
Кашель проявлялся перед проявлениями пятен, как супрастин выпьет , пятен нет и кашля нет … извините, точно не расписала на счет кашля
попробуйте отменить препарат и посмотреть, он так же может давать отсроченную крапивницу.
В целом острая крапивница (та крапивница, которая существует до 6 недель) не требует какого то обширного обследования, эпизод острой крапивницы переносит каждый 4 человек на земле.
Препарат , вы имеете ввиду Тонзилосепт ? , его уже 11 дней как не пьет сын …. Вообще из препаратов только супрастин и смекту пьет
Принятый ответ
Да, именно , который на основе трав.
Сорбенты не входят в рекомендации по лечению крапивницы, они работают в кишечнике, а реакция происходит не в нем.
Прием супрастина не влияет на уровень общего иммуноглобулина е , он действует на гистамин, от его приема общий иммуноглобулин е не измениться.
Значит , это и есть ответная реакция на вирус …. Иммуноглобулин Е в норме по анализам …. Болел он в ночале ноября и сдавал анализы , лимфоузлы были уменьшены уже , но потом спустя какое то время опять увеличились и сейчас не уменьшаются …
Общий иммуноглобулин е никак нам тут не поможет в диагностике причины крапивницы, он не используется для диагностики аллергических заболеваний, так как по его нормальному/повышенному значению мы не можем установить диагноз аллергии или опровергнуть.
Лимфатические узлы могут реактивно увеличиваться в ответ на вирусную инфекцию и еще какое то время быть увеличенными.
Если они безболезненны при пальпации, если кожа над ними не изменена, не красная, не горячая на ощупь, то поводов для переживания нет.
для подстраховки можно сделать УЗИ л/у.
Спасибо , узи делали ничего страшного особенного не нашли , при пальпации не болезненные, кожа не изменена . Значит нам пить 2 покаления антигистамины пока что, и всё постепенно пройдет ?
Да, выбрать любой препарат.
Пропить 2 недели и посмотреть , если не уйдет крапивница, еще возобновляем на 2 недели.
Антигистаминные препараты - хорошо изученные средства , которые можно применять длительно ( так же у них высокий профиль безопасности)
Благодарю ?
Вся проблема крапивницы, что она может появляться спонтанно.
На тучную клетку могут действовать множество неспецифический факторов, от которых она может выбрасывать гистамин.
Иногда, при самом обширном обследовании точную причину установить не удается. Тогда устанавливают официальный диагноз спонтанная крапивница.
Ещё подскажите пожалуйста, если сегодня в 12 часов дня ставили супрастин укол и дексаметозон , вечером сегодня надо пить цетиризин или завтра начать ????
Можно выпить на ночь. Это не запрещено
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20241 ответ
- 5 Апреля 202528 ответов
- 21 Сентября 20259 ответов
- Вчера в 20:1024 ответа