Что вас беспокоит?
Синдром Клайнфельтера?
Добрый день. Мужчине 30 лет поставлен диагноз Гипогонадотропный гипогонадизм и под вопросом синдром Клайнфельтера. Прилагаю анализы. Пожалуйста, подскажите, действительно ли данные диагнозы верны и как быть? Детей пока нет, поэтому хочется сохранить фертильность, если она есть. Так как спермограмму пока не сдавал и криотипипование не делал. Но делать будет. Какие будут рекомендации на будущее, как выбрать меньшее из зол, чтобы тестостерон улучшить, но остальное не убить. И скажите, всегда ли такие диагнозы это бесплодие для мужчины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гипергонадотропный гипогонадизм есть, т.к. повышен ЛГ и снижен тестостерон.
Но за счет маленького захвата тестостерона белком, индекс активных андрогенов в норме.
Без кариотипа диагноз синдрома Кляйнфельтера выставить нельзя.
При этом синдроме фертильность снижена, но можно сделать биопсию яичка для проведения ЭКО.
Наталия Владимировна, добрый вечер. Поясните, пожалуйста, что значит ,, индекс активных андрогенов в норме,, это в данном случае что-то хорошее дает? И какова вероятность, что синдром клайнфельтера может при таких данных не подтвердиться? И тогда есть возможность получить ребенка естественным путём? Или это из раздела фантастики? Что делать дальше? Принимать гормонотерапию или нет? Могут ли помочь препараты хгч или что-то еще?
Это говорит о том, что своего тестостерона хватает для того, чтобы выполнялись его функции.
Сейчас без окончательного диагноза сложно ответить на все вопросы.
Не всегда хороший тестостерон равен хорошей фертильности и наоборот. Поэтому важнее показатели спермограммы, тогда можно будет говорить о фертильности или лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ГИПОгонадотропного гипогонадизма нет, есть ГИПЕРгонадотропный гипогонадизм, когда ЛГ, ФСГ повышены при сниженном тестостероне.
Если под вопросом ставят синдром Клайнфельтера, значит есть клиническая картина: длина ног превышает длину туловища, увеличение грудных желез, маленькие яички. Так? Если да, то дальнейший шаг - кариотипирование.
Причин гипергонадотропного гипогонадизма достаточно много, это не только синдром Клайнфельтера.
Александр Юрьевич, да, конечно ГИПЕР. Не врачу легко запутаться в названиях. Да есть признаки, маленькие яички. Но тело пропорциональное, рост 174, в школе начал брить усы. По внешнему виду не скажешь, волосы и на лице и на груди. Вес конечно после 20 лет стал расти. Это и послужило причиной обращения к врачу. Хотелось бы услышать совет как быть в случае подтверждения диагноза. Какое поддерживающее лечение выбрать. Какие прогнозы на нормальную жизнь и в том числе на возможность деторождение
1) заместительная терапия тестостероном
2) деторождение возможно с помощью ЭКО
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад9 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 5 часов назад8 ответов