Помощь в лечении — вопрос №2724356

Question

Помощь в лечении — вопрос №2724356

Екатерина

66 просмотров

14 декабря 2024

Здравствуйте, мне 36 лет, 9 месяцев ужасно болит пятка, боль усиливается при движении, после сна, после спокойного состояния, если долго нахожусь на ногах, а работа заключается на ногах. В июне делали блокаду с уколом Дипроспан, эффект был на месяц, и потом всё заново, 10 дней делала компрессы с перевязкой с медицинской желчью, гимнастику, ну ничего успеха не принесло. Может быть стоит ещё пройти какие обследования? И вообще дальнейшие действия, помогите пожалуйста 🥺

Возраст: 36

Вопрос закрыт

нога

движение

спокойное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2024

Клиент

Василий, кт, мрт не нужно делать? Может там что то есть, что не видит рентген?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 14 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Нет, не нужно. Нужно пройти курс терапии

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2024

Клиент

Василий, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за развернутый ответ. Блокада в пятку была, но её действия хватило ровно на месяц и опять боль вернулась.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

А я разве написал, что 1 блокада все проблемы Ваши решит?
Лечение проводится комплексно. Таблетки, процедуры, мази, блокада, стельки...
Нет одной волшебной блокады или таблетки.

Блокада воспаление убрала, но стелек не было, нагрузка на стопу, как была неправильная, так и осталась.
Было бы странно, если бы боль не вернулась.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 декабря 2024

Клиент

Бахром, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 17 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? Поправляйтесь

Пожаловаться

Екатерина, 17 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, а по рентгену вы что то увидели , кроме шпоры? То есть мрт что то глубже посмотрит?

Пожаловаться

Екатерина, 17 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, может ли шпора давать такие ужасные боли, прям ходить сегодня невозможно, в спокойном состоянии лежу нога тоже дёргается... Вот когда нажимаю на пятку нет такой боли, а когда сжимаю её по бокам там боль прям адская...

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 19 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? МРТ более информативный метод исследования по сравнению с рентгенографией

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на ступне

8 ответов

21 апреля 2022

олег, Ишим

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

5 ответов

28 августа 2022

Пвел

Вопрос закрыт

Анализ крови !

6 ответов

19 января 2023

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Георгиев Василий, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T21:02:13+03:00

Здравствуйте, нудно пройти курс терапии:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.

Accepted Answer · 2024-12-14T23:18:35+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Имеем клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры (остеофиты).

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Азизходжаев Бахром, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T19:27:53+03:00

Здравствуйте,Екатерина!Описанные симптомы в большей степени указывают на так называемый плантарный фасциит.На рентгене пяточная шпора.Основные факторы, которые способствуют появлению плантарного фасциита:
1) Стоячая работа и продолжительная ходьба.
2)Неудобная обувь
3)Большой вес.
4) Плоскостопие.
При плантарном фасциите, рекомендации следующие:
-Таб.Найз по 1таб 2 раза день 7 дней+Омез 20 мг утром
-Ваночка с морской солью 1 раз в день 10 дней(7-10 мин)
-Массаж подошвенной поверхности стопы круговыми движениями сразу после ваночки
-Компресс с Димексидом 1/4 на 30 минут 1 раз в день 10 дней
-Ударно-волновая терапия №5

Accepted Answer · 2024-12-17T14:08:42+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования
? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление
? В подобных случаях назначают МРТ стопы
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в пятке
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней