Что вас беспокоит?
Пятно и гной в десне
Здравствуйте. У ребёнка 4 декабря образовалось красное пятнышко на десне под пятым зубом. 7 декабря скопился гной и с помощью полосканий и прикладывания бинтика с содой и солью гной вышел. 10 декабря ситуация повторилась: назрел небольшой гной в десне и потом вышел, и сегодня 14 декабря снова назревает. 2 раза обращались к разным зубным, они сказали, что на свищ не похоже, возможно стоматит. Также делали рентген. Фото прилагаю. Зубы пятёрка лечена год назад, рядом запломбирована четвёрка две недели назад. Почему снова и снова появляется гной под пятеркой, от чего такое может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего свищ от корня
Нужно было сделать снимок с трейсингом ,вставить в свищ гуттаперчу,сразу было бы понятно,куда ведет ход
Учитывая,что пломба стоит фактически на нерве,то периодонтит очень вероятен
Виктория Алексеевна, возможно у нас в стоматологиях не пользуются таким способом (у нас небольшой город). То есть, по обычному рентгену может быть не видно проблемы с корнем зуба?
Ничего сложного в этой манипуляции вообще нет,гуттаперча есть в любой клинике,ей каналы пломбируют
По прицельному снимку не всегда видно,т.к ткани накладываются друг на друга,все что можно сказать,что периодонтальная щель немного расширена,но для молочных зубов это может быть нормой
Самый точный снимок-кт,но сперва можно просто сделать снимок с гуттаперчей вставленной в свищевой ход
Проблемы с пародонтом у детей крайне редко ,ну может быть,если в десне кость застряла или что-то подобное,но тогда и воспаление и боль была бы
А при свище зуб не болит,весь гной наружу выходит
Виктория Алексеевна, здравствуйте. 17 числа мы снова обратились к врачу, ребенку раскрыли зуб (пятерку) и сказали приходить через 10 дней, а пока полоскать. Но на десне сохраняется синеватость и как маленькая язвочка (фото новое загрузила). Подскажите, почему не проходит полностью свищ, если зуб раскрыт? И, действительно, ли это свищ, просто, мне кажется, что не похоже? Не может ли это быть что-то другое?
Принятый ответ
Здравствуйте,
на прицельном снимке а области 5 признаки периодонтита( деструкция кости в области бифуркации), так что признаки периодонтита, а не стоматита имеются. Лечение пульпитс ампутационным методом не всегда успешно, бывает, что и периодонтит развивается
Светлана, а наши действия какие? Как лечить периодонтит, удалять зуб?
ещё лет 10 назад однозначно удалили бы, сейчас пытаются лечить, но без гарантии
Светлана, а если просто полоскать, и припухлость через время пройдёт, есть ли вероятность, что воспаление уйдёт? Совсем маленький ребенок, 5 лет, не хотелось бы удалять зуб.
Светлана, а может ли быть это воспаление именно из-за лечения четверки? Потому что пятёрку лечили год назад, и всё было хорошо, пока не запломбировали четвёрку (2 недели назад)? Может нужно лечить четверку, как это узнать?
4 на снимке не полностью, а в 5 точно воспаление есть.Можно,конечно,сделать рентген с трейсингом( гуттапечу в саищ вставить и сделать снимок- будет видно,куда свищ ведёт но, скорее всего, всё-таки 5
Светлана, здравствуйте. 17 числа мы снова обратились к врачу, ребенку раскрыли зуб (пятерку) и сказали приходить через 10 дней, а пока полоскать. Но на десне сохраняется синеватость и как маленькая язвочка (фото новое загрузила). Подскажите, почему не проходит полностью свищ, если зуб раскрыт? И, действительно, ли это свищ, просто, мне кажется, что не похоже? Не может ли это быть что-то другое?
причина не устранена, зуб оставлять открытым не стоит, если лечить, то обрабатывать каналы и пломбировать гидроокисью кальция, рентген-контроль через 3,6,12 месяцев. При отсутствии положительной динамики-удаление.
Навряд ли причина в 4, в 5 на снимке точно воспаление видно, да и свищ в области 5,а не 4.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимку видно, что в области 5 зубика. Между корней есть воспаление. И большая вероятность, что свищей ход именно из-за этого.
Это не стоматит.
Воспаление у верхушки корня останется.
Необходимо лечение или удаление.
Александра Александровна, а подскажите, пожалуйста, двое разных зубных смотрели и не увидели по рентгену свищевого хода, и по очному осмотру, сказали, что не похоже на свищ, может ли быть вероятность, что это что-то другое, а не периодонтит?
Александра Александровна, и может ли быть это воспаление именно из-за лечения четвёрки? Потому что пока не запломбировали четвёрку, с пятёркой было всё нормально (хотя она была пролечена аж год назад)?
Я вижу воспаление. Могу говорить только за себя.
Для периодонтита очень характерно появление вначале очага воспаления(периапикального абсцесса), а потом свища на одном и том же месте.
Возможно повторение цикла многократно. Пока есть хроническое воспаление.
Стоматит не выглядит как гнойный прыщик.
Вообще на слизистой полости рта если первичный элемент-пузырёк, то он вскрывается мгновенно и на этом месте можно увидеть ранку-эрозию (стоматит).
Корни 4го зубика расположены далеко. Маловероятно, что причина в нём.
Александра Александровна, здравствуйте. 17 числа мы снова обратились к врачу, ребенку раскрыли зуб (пятерку) и сказали приходить через 10 дней, а пока полоскать. Но на десне сохраняется синеватость и как маленькая язвочка (фото новое загрузила). Подскажите, почему не проходит полностью свищ, если зуб раскрыт? И, действительно, ли это свищ, просто, мне кажется, что не похоже? Не может ли это быть что-то другое?
Так сразу может не пройти. Необходимо время. И раз взялись за лечение. То,то что зуб открыли-это ещё не значит, что в зубе больше нет хронического воспаления.
Когда корневые каналы запломбируют запломбируют лечебной пастой, которая будет влиять на очаг воспаления. Пройдёт 3-6 месяца, уже тогда сделать повторно рентген снимок и посмотреть в динамике.
Свищ заживает, если есть отток и начато лечение около 14 дней, а то и подольше.
По фото- десна лучше
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20218 ответов
- 5 Января 20228 ответов
- 20 Декабря 20233 ответа
- 19 Марта 202415 ответов