Бляшки в сонных артериях — вопрос №2725365

Question

Бляшки в сонных артериях — вопрос №2725365

Юля

158 просмотров

15 декабря 2024

Отец 57 лет, инсульт в марте прошлого года. Причина бляшка в артерии 90%. Сделали операцию по удалению бляшки. Но они растут на дрожжах посмотрите пожалуйста результаты узи

Возраст: 56

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

узи как все критично и что делать

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 15 декабря 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! По поводу стеноза левой ВСА можно рассмотреть вариант эндоваскулярного стентирования. Получите консультацию сосудистого хирурга из отделения эндоваскулярных методов лечения и диагностики в вашем городе.
Вы контролируете липидный профиль крови? Отец принимает статины?

Пожаловаться

Юля, 15 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, а с правой, что делать? В левой в прошлом году убирали. На сколько у него сейчас все критично? Высокий риск инсульта? Да профиль 3 месяца назад делали все нормально, могу приложить выписку с анализами.Статичны 20 мг пьем. Что значит увеличены показатели циркуляции в основной артерии? И что делать со стенозом общей сонной артерии? Не понимаю почему они растут.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 15 декабря 2024

Нейрохирург

По КТ отмечается гипоперфузия в переднем круге кровообращения головного мозга слева (в бассейне левой внутренней сонной артерии), кровоснабжение головного мозга слева осуществляется больше за счет заднего круга кровообращения (позвоночная и основная артерии). Поэтому можно рассмотреть вопрос о стентирование левой ВСА.
Риск инсульта при соблюдении главных правил (контроль АД и липидного профиля) невысокий.
Справа инсульта не было, кровоснабжение не страдает, поэтому стеноз в 50% считается бессимптомным, в таких случаях, показанием к операции считается стеноз от 70%.
Возможные причины роста бляшек и терапию лучше обсудить с кардиологом. Также важную роль в этом вопросе может играть курение, если есть эта привычка, нужно начать с отказа от неё.

Пожаловаться

Юля, 15 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, у него сегодня узи показало, что в правой вса до 65% бляшка, это является показанием к операции? Узи приложено, а кт от августа

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 15 декабря 2024

Нейрохирург

Да, опечаталась, справа 60-65%. Но показания к операции в бессимптомных случаях начинаются от 70%.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какие уровни ЛПНП?
Какие статины принимает?
Какой уровень гликированного гемоглобина и давления?

Пожаловаться

Юля, 15 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, 2,25 ммоль/л, статины липримар 20 мг, гликимированный 7, давление в среднем 110/70. Эти результаты были в августе, похожие были в пределах норме в апреле, сейчас свежие еще не сдавали.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024

Кардиолог

ЛПНП должен быть менее 1.4,как минимум липримар увеличить до 40 мг!

Пожаловаться

Юля, 15 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо, увеличим, только почему? Он же в пределах нормы, нам так говорили. В апреле был посмотрела 1.7

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024

Кардиолог

Потому что в зависимости от размера бляшек, сопутствующей патологии, для каждой группы кардио пациентов свои жесткие доказанные нормы. И здесь норма, к сожалению, 1.4.

Пожаловаться

Юля, 15 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, нам так не говорили мы и пили 20 мг и думали, что все нормально

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 15 декабря 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Операция рекомендуется при стенозе более 70%. Рекомендуется повторить УЗИ через 6 месяцев. При дальнейшем росте - операция.
Важен контроль липидного профиля, прием дезагрегантов и статинов. Коррекция терапии под контролем терапевта или кардиолога.
Контроль уровня сахара крови, артериального давления.

Пожаловаться

Юля, 16 декабря 2024

Клиент

Алексей Владимирович, здравствуйте, про внутренние сонные артерии я понимаю, что это удаление бляшки или стен, а в общей сонной артерии такую операцию проводят или стент ставят? У него в левой общей сонной артерии бляшка растет 40-50%

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбофлебит верхних конечностей

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Владимир

Посинение мизинца на ноге

2 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Анастасия

Правильность назначенного лечения

2 ответа

вчера, 13:12

700.00 р.

Гузель

Под коленями у ребёнка видно ярко окрашенные сосуды

2 ответа

вчера, 12:30

700.00 р.

Людмила

Статины, холестерин

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Снижение МНО

3 ответа

4 апреля

750.00 р.

Ангелина, Хабаровск

Ноги гудят ноют

1 ответ

4 апреля

Магомед

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T15:54:22+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024

Кардиолог

Главное, что теперь знаете, и можете усилить дозировку

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-16T08:03:16+03:00

На общей сонной артерии принцип тот же - операции по мере роста бляшки до 70% или более. Тип операции выбирается на основании оценки снимков КТ сосудистым хирургом, выбор зависит от локализации бляшки и характера поражения. Это может быть и стентирование.

Кузнецова Лилит Степановна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T12:06:08+03:00

Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения в настоящее время нет. Операция делается при стенозе более 70 процентов. Рекомендую в динамике сделать УЗДС БЦА через пол года и оценить динамику. Пока необходимо лечиться консервативно, чтоб рост бляшек не прогрессировал. В первую очередь принимать антиагреганты и холестеринснижающие препараты под контролем липидов и ФПП до достижения целевых значений. Обязателен контроль глюкозы, соблюдение диеты, прием сахароснтжающих препаратов по назначению эндокринолога, контроль АД и пульса, достаточная двигательная активность и отказ от курения.
Вопрос в плане операции на левой ОСА при росте бляшки: как правило, открытая повторная операция с той же стороны сопряжена с большими рисками и делают так крайне редко, чаще в таких случаях выполняют ангиопластику со стентированием ОСА.