Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2726515

Что вас беспокоит?

Расширенные корни лёгких. Саркоидоз?

Здравствуйте! В 2021 переболела ковидом средней тяжести, после чего на флюорографии видны расширенные корни лёгких. В динамике есть небольшое увеличение. По последней флюре поставили саркоидоз лимфоузлов корней легких. Была два года назад у пульмонолога - сказал наблюдать. Из симптомов: сухой кашель эпизодически (может быть дня по 4, раз в месяца два) и одышка, иногда нехватка воздуха. Какие моё действия? Чем лечить? Как диагностировать? Какие прогнозы?

Гастрит Цистит
35 лет
15 Декабря 2024·Просмотров: 212·Софья, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья.
На снимке действительно корни лёгких расширены.
Желательно в таких случаях выполнить КТ органов грудной клетки, для более точной визуализации структуры и размеров лимфоузлов.
Для исключения Саркоидоза назначают анализ крови на активность АПФ, ЦИК, РФ, кальций в крови.
Кроме того, обычно ещё просят пульмонологи проконсультироваться у фтизиатра, он должен сделать Диаскинтест.
После КТ органов грудной клетки, пульмонолог может направить на фибробронхоскопию.

Виктория Викторовна, спасибо огромное!!!

???

Крепкого Здоровья! Рада была помочь, если будут еще вопросы - обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья. Обычно в таких случаях назначают Пентоксифиллин + вит. Е 3 месяца, курс осень\весна.
Контроль КТ легких через 6 месяцев. С уважением!

Екатерина Сергеевна, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, диагноз саркоидоз не выставляется по флюрографическому обследованию.
Это комплекс мероприятий включающий в себя
КТ обследование
Анализы крови, активность по АПФ, кальций крови
ЭКГ
Консультация офтальмолога
ФбС
Консультация фтизиатра
При необходимости гистологическое исследование
Оценить активность процесса, в настоящий момент можно при сравнении КТ сейчас и архива , анализам крови, вашему самочувствию.
Какую терапию вам назначали?

Надежда Руслановна, спасибо большое! Кроме витамина Е 400 у сутки больше никакой

Принятый ответ

Добрый вечер!
В данной ситуации рекомендую провести компьютерную томографию органов грудной клетки.
Контрольные анализы на активность саркоидоза: активность АПФ, кальций ионизированный. ЦИК.
Контроль ЭКГ.
УЗИ лимфатических узлов, селезёнки.
Процесс лечения занимает несколько месяцев. В среднем от трёх месяцев. Под контролем пульмонолога.
Назначаются препараты: пентоксифиллин 400 мг и витамин Е 400 мг.
С уважением ?

Екатерина Алексеевна, большое Вам спасибо!

Принятый ответ

Добрый день.

В первую очередь в таких ситуациях необходимо проведение КТ органов грудной клетки для более детального изучения легочной ткани и бронхов.

При наличии патологических изменений при Данном исследовании, особенно обнаружении процесса в корнях легких - желателен очный осмотр фтизиатра, проведение диаскин теста для исключения туберкулеза. Иногда может потребоваться исследование мокроты.

Потом исключении туберкулеза желателен очный осмотр пульмонолога- возможно потребуется проведение бронхоскопии с биопсией для более точной постановки диагноза. Дополнительно можно сдать анализы для оценки активности АПФ, кальция в сыворотке крови.

Здравствуйте, в зависимости от стадии заболевания его можно не лечить, лечить гормонами, лечить иммуносупрессией.

К сожалению, диагноз ставится на основании оценки данных в совокупности.
В первую очередь нужна компьютерная томография, общий анализ крови, бронхоскопия с БАЛ.

Если на основе этих данных будут сохраняться вопросы, тогда нужно делать EBUS биопсию лифоузлов через бронхоскоп.
Исследование является золотым стандартом

Арпине Араиковна, благодарю Вас!!

И Вам спасибо.
Желаю здоровья и удачи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.