Что вас беспокоит?
Коарактация аорты у малыша в 2,5 месяца
Добрый день. Малышу 2,5 месяца. Были на плановом УЗИ (комплекс-сердце, брюшко, суставы и голова) который проводится в перый месяц. К сожалению из-за огромных очередей на УЗИ по ОМС не попали в первый месяц и решили пойти в платную клинику. Там нам поставили предварительно коарактация аорты с пометкой Cito. Мы ужасно перепуганы. Подскажиье насколько все ужасно? Мы только во вторник сможем попасть к педиатру, а уж в кардиохирургу вообще не представляю как попасть быстро. Ручки и ножки, когда бодрствует прохладные. Ножки не синие. Когда спит и ручки и ножки теплые.
Принятый ответ
Добрый вечер, Екатерина
Проанализировала узи сердца , достаточно странное описание и заключение .
Не совсем достоверное и не информативное , так как не указаны очень важные размеры аорты : восходящего отдела аорты , перешеек аорты
Без этих этих данных невозможно установить диагноз коарктации аорты !
Кроме того , в описании указано , что размер аорты нормальный .
В таком случае вообще непонятно, на основании чего сделано заключение о коарктации аорты !
Я не советую доверять этому узи сердца !
Я вообще крайне не доверчиво отношусь к частным медицинским центрам и обследованиям , которые там выполняют !!
Советую в ближайшее время повторить узи сердца на аппарате экспертного класса в крупном кардиологическом государственном центре или НИИ кардиологии
Кроме того , если во время 2 и 3 скрининга при беременности не было указаний на коарктацию аорты , то и сейчас маловероятен этот диагноз
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, большое спасибо Вам за ответ. Стало чуточку спокойнее. Да, действительно, на скрининге 2 и 3 триместров не было ни слова об этом, при том, что делали доплерометрию, при которой видно, что плод/малыш здоров.
Екатерина, доброе утро!
Я поняла .
Вот и я думаю , что этот диагноз ошибочный !!
Обязательно нужно переделать эхо - кардиографию с цветным допплеровским картированием на аппарате экспертного класса , для большей информативности и достоверности
Крепкого Здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Рада помочь , обращайтесь ??
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, при подозрении на коарктацию аорты, очень важен ОЧНЫЙ прием детсткого кардиохирурга либо детского кардиолога, опытный специалист уже на осмотре без инструментальных данных сможет сказать вероятность коарктации и/или степень ее выраженности.
Необходимо проведение экспертного ЭХО КГ, так как часто данные исследования проводятся платно, можно не дожидаясь осмотра узких специалистов найти в вашем городе кардиоциентр и по телефону колл-центра уточнить кто проводит такие ультразвуковые исследования на предмет ВПС. Там же можно записаться на прием к детскому кардиологу либо кардиохирургу (зачастую даже платный прием происходит по очереди недельной а то и больше). После приема педиатра - если получите направления на бесплатные консультации от платных всегда можно отказаться. Это тактика для экономии времени и денег.
Что касается диагноза коарктации: критические коарктации определяются в первые сутки после рождения и сразу же переводятся для оперативного лечения. Плановые коарктации, которые значимые, также желательно определить в роддоме, однако этого не всегда происходит, но как только происходит, пациенту назначается плановое оперативное лечение (в ближайшие месяцы), очень важно прооперировать данную патологию до развития вторичной АГ, ранее считалось до 2х лет, но в целом чем раньше тем лучше. И есть третий вид коарктаций, точнее сужений, которые будут наблюдаться в течении жизни, операцию могут провести а могут и не прооперировать на протяжении всей жизни.
Оперируют корктации достаочно успешно многие центры, без рецидивов. Если будет необходимость, могу подсказать центры в Калининграде, Москве, Томске и имена кардиохирургов, кто их оперирует.
Но для начала необходимо определиться действительно есть ли коарктация - это экспертное ЭХО КГ и осмотр детского кардиохирурга или кардиолога.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20191 ответ
- 13 Апреля 20202 ответа
- 21 Апреля 20203 ответа