Что вас беспокоит?
Солидные очаги в легких
Добрый день! Заключение КТ от 4 ноября 2024 года: КТ-признаки солидного очага правого легкого. Подмышечная лимфаденопатия. Описание ЛЕГКИЕ полностью расправлены. В S9 правого легкого субплеврально определяется солидный очаг до 4х7 мм. Инфильтративных изменений не выявлено. Пневматизация равномерная, плотность легочной ткани обычная. Легочный интерстиций не изменен. При проведении экспираторной пробы выдох равномерно снижен. ПЛЕВРАЛЬНЫЕ ПОЛОСТИ без свободной жидкости. БРОНХИ прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки не деформированы, просветы свободные. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ внутригрудные не увеличены. Подмышечные лимфоузлы множественные справа до 12 мм по КО, слева до 10 мм по КО. Повторное КТ 12 декабря 2024 года. Заключение КТ: В сравнении с исследованием КТ-ОГК от 03.10.2024 г. КТ-картина "свежего" солидного очага в S10 левого легкого (может соответствовать гравитационно зависимому ателектазу). Аналогичный солидный очаг в S10 правого легкого - без заметной визуальной динамики. Инфильтративных изменений в легких не выявлено. Линейные тяжистые структуры в средней доле - вероятно изменения поствоспалительного характера, без существенной динамики. КТ-признаки аксиллярной лимфаденопатии. Описание: В S10 справа сохраняется неправильной формы субплевральный солидный очаг с нечеткими контурами, размером 6х3,5 мм. В S10 слева отмечается появление "нового" аналогичного солидного очага размером 6,5х3 мм. "Свежих" инфильтративных изменений не выявлено. Отмечается наличие апикальных наслоений. В средней доле сохраняются линейные тяжистые структуры - без существенной динамики. В плевральной полости жидкости и газа не определяется. Подскажите, пожалуйста, что это могут быть за очаги? Какое необходимо дальнейшее обследование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такую находку по лёгким - рекомендуется получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.
Это вполне могут быть очаги пневмофиброза, но необходимо исключить периферические опухоли легких
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь очаги чётко не интерпретированы. Они могут соотвовать поствоспалитнльным изменениям, воспалительным итд. Данные кт надо интерпретировать в купе с осмотром, данными анамнеза, общим анализом крови с формулой и СРБ. Для этого вам надо обратиться к участковому терапевту/пульмонологу. По показаниям вам дадут направление в онкодиспансер и тутберкулезный диспансер для пересмотра КТ диска.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату кт обследования достоверных данных за злокачественный процесс нет. Учитывая наличие очагов рекомендуется выполнить пересмотр кт дисков в условиях онкодиспансера для получения второго мнения. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
При обнаружении очагов в легких таких размеров всегда нужно дифференцировать поствоспалительные очаги с очагами пневмофиброза и вторичными очагами (то есть метастатическими).
Проводится консультация торакального хирурга на базе онкодиспансера, оценивается еще раз диск и решается вопрос о сроках динамического наблюдения.
Если это поствоспалительные очаги они регрессируют или фиброзируются, фиброзные очаги не изменятся совсем, а вот вторичные будут расти. При росте показано проведение биопсии и полного дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую пересмотр всех дисков на базе онкологического диспансера с последующей консультацией торакального хирурга
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202024 ответа
- 31 Июля 202113 ответов
- 23 Мая 20236 ответов
- 15 Июня 20246 ответов