Консультация онколога /

Солидные очаги в легких — вопрос №2727692

185 просмотров

Добрый день!
Заключение КТ от 4 ноября 2024 года: КТ-признаки солидного очага правого легкого. Подмышечная лимфаденопатия.

Описание

ЛЕГКИЕ полностью расправлены. В S9 правого легкого субплеврально определяется солидный очаг до 4х7 мм. Инфильтративных изменений не выявлено. Пневматизация равномерная, плотность легочной ткани обычная. Легочный интерстиций не изменен.
При проведении экспираторной пробы выдох равномерно снижен.
ПЛЕВРАЛЬНЫЕ ПОЛОСТИ без свободной жидкости.
БРОНХИ прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки не деформированы, просветы свободные.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ внутригрудные не увеличены. Подмышечные лимфоузлы множественные справа до 12 мм по КО, слева до 10 мм по КО.

Повторное КТ 12 декабря 2024 года. Заключение КТ:

В сравнении с исследованием КТ-ОГК от 03.10.2024 г.
КТ-картина "свежего" солидного очага в S10 левого легкого (может соответствовать гравитационно зависимому ателектазу). Аналогичный солидный очаг в S10 правого легкого - без заметной визуальной динамики. Инфильтративных изменений в легких не выявлено. Линейные тяжистые структуры в средней доле - вероятно изменения поствоспалительного характера, без существенной динамики. КТ-признаки аксиллярной лимфаденопатии.

Описание:
В S10 справа сохраняется неправильной формы субплевральный солидный очаг с нечеткими контурами, размером 6х3,5 мм. В S10 слева отмечается появление "нового" аналогичного солидного очага размером 6,5х3 мм. "Свежих" инфильтративных изменений не выявлено. Отмечается наличие апикальных наслоений. В средней доле сохраняются линейные тяжистые структуры - без существенной динамики. В плевральной полости жидкости и газа не определяется.

Подскажите, пожалуйста, что это могут быть за очаги? Какое необходимо дальнейшее обследование?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая такую находку по лёгким - рекомендуется получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.
Это вполне могут быть очаги пневмофиброза, но необходимо исключить периферические опухоли легких
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Здесь очаги чётко не интерпретированы. Они могут соотвовать поствоспалитнльным изменениям, воспалительным итд. Данные кт надо интерпретировать в купе с осмотром, данными анамнеза, общим анализом крови с формулой и СРБ. Для этого вам надо обратиться к участковому терапевту/пульмонологу. По показаниям вам дадут направление в онкодиспансер и тутберкулезный диспансер для пересмотра КТ диска.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату кт обследования достоверных данных за злокачественный процесс нет. Учитывая наличие очагов рекомендуется выполнить пересмотр кт дисков в условиях онкодиспансера для получения второго мнения. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
При обнаружении очагов в легких таких размеров всегда нужно дифференцировать поствоспалительные очаги с очагами пневмофиброза и вторичными очагами (то есть метастатическими).
Проводится консультация торакального хирурга на базе онкодиспансера, оценивается еще раз диск и решается вопрос о сроках динамического наблюдения.
Если это поствоспалительные очаги они регрессируют или фиброзируются, фиброзные очаги не изменятся совсем, а вот вторичные будут расти. При росте показано проведение биопсии и полного дообследования.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Рекомендую пересмотр всех дисков на базе онкологического диспансера с последующей консультацией торакального хирурга
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ при подозрениеи на пневмонию
10 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Поражение лёгких 7%
30 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифруйте кт
23 июня 2021
Настя, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кт заключение
4 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка кт легких
30 сентября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Экспресс тест.
22 декабря 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск