Что вас беспокоит?
Онемение ног, рук, боли в костях
Здравствуйте, девушка, 24 года. Примерно месяц назад после сна почувствовала онемение от колена до пяток левой ноги, чувствительность была, так же боль в колени. Через 2 дня прошло. Сходила к неврологу, сказали что это идет от колена( обследований не было). Назначили румалон, фолиевую кислоту и магнитотерапию высокой интенсивности на всю ногу. Все прошла, но после начало неметь уже вся нога, покалывать, в состоянии покоя проходило, во сне не беспокоило. Так же есть боль в середине ягодицы с двух сторон, но только тогда, когда трогаю. Через пару дней начало болеть все тело, все кости болели, руки ноги, боль гуляла как будто по всему телу. Сходила к ортопеду, говорит все в норме, только сколиоз. Теперь последние пару дней уже начинает неметь уже левая рука, покалывать, как будто отсидела, иногда бывает боль в кости. Мрт поясницы и бедра сделала. Мрт шеи делала год назад( протрузии и остеохондроз) мрт головы делала пару месяцев назад, все нормально. Анализы нормальные Помогите разобраться в чем прчиина онемения, мурашек и покалывания. Где дальше искать причину? Обследования прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Рука вся полностью немеет? Слабость тоже есть?
Анна Олеговна, рука не полностью, от локтя до пальцев, и пальца как будто побаливают
Какие конкретно пальцы? В локте боль? Онемение постоянно или когда то больше, например после сна?
Анна Олеговна, после сна вообще нет ни болей ни онемения, начинается как только начинаю ходить, сидеть, пальцы мизинец, безымянный и средний
Анна Олеговна, колола еще нейробион, принимаю витамины группы Б, магний, кальций
Анна Олеговна, сердце в норме, проверяла пару месяцев назад, так же узи внутренний органов, все в норме
Нужно пройти стимуляционную энмг конечностей, посмотреть проводимость по нервам. Если все хорошо, то такие мигрирующие ощущения онемения то есть, то нет более характерно для телесных проявлений генерализованного тревожного расстройства.
Анна Олеговна, энмг пройду ближайшее время, спасибо. Но онемение не постоянное, то есть, то проходит, больше холод в ноге частый, когда сижу неправильно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Был ли какой-то провоцирующий фактор перед появлением жалоб(стресс, физ.нагрузка)?
По анализам есть небольшие отклонения от норм, можно проконсультироваться с гематологом.
Марина Алексеевна, стресса и тревожности очень много, последние месяцы возможно даже депрессия, а на что указывают отклонения в анализах?
Возможно, перенесенная в течение месяца вирусная инфекция или хроническая, по типу цитомегаловируса или эпштейн-барр.
Пройдите пожалуйста в интернете тест hads и прикрепите здесь результаты
И вот этот тест по ссылке пожалуйста тоже
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/?ysclid=m4qwmmycee563241361
Марина Алексеевна, да, болела в сентябре сильно, на мононуклеоз и цмв сдавала, IgM отрицательны оба были, а IgG полодительные .Тесты прошла, на тревожность и депресиию пишет клинически выражена. Тест по ссылке 3 из 6.
Для исключения органической патологии мы обычно назначаем ЭНМГ стимуляционную верхних и нижних конечностей.
А по тесту клинически выраженное тревожно-депрессивное расстройство и оно тоже в виде физических проявлений может такие симптомы вызывать.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, поняла, спасибо, а как лечить трохантериит?
Трохантериит лечат травматологи-ортопеды, неврологи не занимаются лечением данного заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений, давших бы такие симптомы. По хроническим заболеваниям ремиссия? Сдавали кровь на ферритин, витамины группы В, ттг, т4?
Анастасия Юрьевна, по вильсоне ремиссия уже много лет, витамины группы принимаю постоянно, так же цинк и магний, по щитовидке сдавала все год назад, делала узи, все в норме было, так же была пару месяцев анемия, пила железо
Какой уровень ферритина на данный момент? При неприятных ощущениях в руках и ногах он должен быть не ниже 75
Анастасия Юрьевна, после того как пропила курс железа, и не проверяла больше, сдам ближайшее время. А от анемии бывает онемение и покалывания в теле?
Да, на фоне анемии бывает онемение и синдром беспокойных ног
Анастасия Юрьевна, а так по анализам крови и мрт есть сильные отклонения? На что обратить внимание и пролечить
По обследованиям нет серьёзных изменений. В поясничном отделе только возрастные изменения. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. По трохантериту можно проконсультироваться с ортопедом и походить на ударно-волновую терапию + подключить регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах спины нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется энмг нижних и верхних конечностей. Если по обследованием будет норма. То, Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, здравствуйте, поняла, а как лечить трохантериит ? Есть слабая боль в ягодицах
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ верхних и нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ верхних и нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте, в данном случае рекомендуется выполнить ЭНМГ,, чтобы исключить нарушения по нервному волокну.
По обследованиям нет серьёзных изменений. В поясничном отделе возрастные изменения. Описываются небольшие протрузии , которые не сдавливают нервные корешки, воспаления нет.
Такие симптомы могут встречать при различного рода функциональных расстройствах .
Рекомендую очную консультацию психотерапевта .
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 201917 ответов
- 25 Октября 201918 ответов
- 27 Апреля 20206 ответов
- 29 Июня 202269 ответов