Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Добрый день ситуация такая… Два года назад узнала что у меня анемия очень низкий гемоглобин он был около 90… после таких результатов съездила к врачу она прописала таблетки для повышения уровня железа «тардиферон» и вот после этих таблеток гемоглобин повышался. Каждые пол года я сдавала анализы он был 105, 110, 125 и потом я на пол года их бросила пить. Сейчас снова решила сдать анализы гемоглобин -117 Индекс насыщения трансферина железом -4,6 Железо сывороточное - -3,9 Трансферин - 3,39 Еще у меня очень обильные месячные может это связано с этим я не знаю. Подскажите как это вылечить ?! Почему гемоглобин вроде бы и поднимается но индексы по железу критически малы…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, да, обильные менструации напрямую связаны с тенденцией к анемии и железодефициту.
Прием железа необходимо продолжать до гемоглобина 120 г/л, коэффициента НТЖ выше 19%, ферритина выше 30 нг/мл.
Для уменьшения кровепотери стоит посетить гинеколога, в первые дни менструации обсудить с гинекологом прием Транексам 1000-2000 мг.
Если таблетированные препараты железа не дают эффекта , то рассмотреть внутривенные формы .
Здравствуйте, Екатерина. Да, обильные менструальные потери - наиболее часто встречающаяся причина подобной "рецидивирующей" анемии.
Лечение, конечно, препаратами железа, цель терапии - повышение уровня ферритина выше 30-40 Нг/мл. Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" знакомый уже Вам тардиферон, либо сорбифер, либо мальтофер, (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
При нормализации ферритина можно продолжить прием в поддерживающем режиме: по 1 таблетке в сутки - 7 дней ежемесячно, после окончания месячных
И по поводу месячных. За 2 дня до их наступления и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Если месячные все же обильные, то можно добавить транексам по 500 мг х 4 р/день. Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма.
Сергей Викторович, а такие таблетки стоит пить Ферро-Фольгамма Нео?
Принятый ответ
Конечно, можно принимать и его. С ним можно отдельно не принимать фолиевую кислоту (уже есть в составе)
Здравствуйте
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При непереносимости или отсутствии эффекта железо можно вводить внутривенно.
Часто причиной дефицита железа являются обильные менструации, проблемы с жкт, недостаточное потребление мясных продуктов.
Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
В плане обильных месячных обсудите с гинекологом назначение транексамовой кислоты 500-1000 мг в дни обильных месячных, а также приём кок или вмс для уменьшения кроаопотери при отсутствии противопоказаний.
Анна Павловна, почему если пить препараты для повышения железа то повышается только гемоглобин , а остальные показатели не меняются такте как трансфер насыщения железом , железо сывороточное ? Трансферин ? Можно ли пить Ферро-фольгамма нео ?
вначале повышается гемоглобин, затем заполняются запасы железа. Если рано прекратить прием препаратов железа, то депо не восполнится, и анемия вернется.
В феррофольгаме очень мало железа. Рекомендуемая дозировка 60-120 мг. В этом препарате 30 мг
Анна Павловна, то есть такие таблетки надо пить два раза в день так как норма меньше ? И сколько нужно пить таблетки чтобы все восстановилось в норму ?
Принятый ответ
Приём препаратов железа продолжается до нормализации гемоглобина (если был снижен) и достижении целевого ферритина 40-60. Первый контроль анализов через месяц
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20196 ответов
- 29 Октября 202119 ответов
- 4 Сентября 20228 ответов