Экссудативный отит у ребёнка 2,5 года — вопрос №2732868

Question

Экссудативный отит у ребёнка 2,5 года — вопрос №2732868

Кристина

175 просмотров

17 декабря 2024

Здравствуйте, ребёнок болел острым средним серозным отитом в ноябре, основным симптомом было то, что дочь переспрашивала, это и смутило, на осмотре лор сказал уши красные. Пролечились, уши не красные после осмотра врача, и слышать вроде лучше стала. Но вот в начале декабря опять начала переспрашивать, насморка не было. Вчера были у Лора сказала перепонки мутные, за ними жидкость (сопли), грушей продула только одно ухо (упражнение параход), посмотрели ухо, которое продули, врач сказала стало лучше, второе дочь на дала уже продуть. Назначили сосудосуживающие капли виброцил и суспензию флюдитек и электрофорез с калием йодид + дыхательная гимнастика.
Электрофорез сделали сегодня, но вместо 10 минут, дочка смогла просидеть только 3, кричала плакала, говорила больно, но физиотерапевт сказала что ток минимален там, возможно ей просто сама процедура была дискомфортной.
Подскажите, насколько правильная тактика лечения?
Спит ребёнок нормально, не храпит, дышит носом свободно.
Прикладываю измерение слуха и осмотр лора

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

экссудативный отит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте.

Физиолечение не обладает доказанной эффективностью и в целом на течение болезни никак не влияет.

Также в таких случаях рекомендован осмотр носоглотки при помощи эндоскопа с целью оценки состояния аденоидных вегетаций.

В таких случаях для снятия отека с полости носа и носоглотки рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Тимпанометрия тип В с двух сторон что говорит о наличии жидкости за перепонками - о наличии экссудативного отита

Физиотерапия сама по себе не обладает доказанной эффективностью её можно использовать только в совокупности с основным медикаментозным лечением

В вашей ситуации уши наиболее вероятно среагировали за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Через один месяц стоит повторить тимпанометрию в динамике для контроля эвакуации жидкости из среднего уха

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ, дыхательную гимнастику выполняем в течении дня по несколько раз, делаем упражнения, которые возможно выполнять в возрасте ребёнка)
Подскажите, вообще вероятность того, что жидкость из ушей вытечет полностью велика?
Вчера начиталась про шунтирование и теперь очень переживаю

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вероятность очень большая в таком возрасте так как слуховая труба широкая и короткая и фактически объединяет полость носа со средним ухом. Очень часто экссудативный разрешается самопроизвольно

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, динамику через неделю можно уже оценить будет? И сколько может занять лечение? И как я понимаю, упор лечения все таки дыхательная гимнастика?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да упор в лечении на упражнения для слуховых труб в таких случаях

Динамику нет смысла отслеживать ранее чем через один месяц на лечении

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо, упражнения делаем в течении дня как есть возможность, через трубочку дочь в принципе пьет всегда.
А что скажите на счет приема флюдитека?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Флюдитек не назначаю в таких случаях, так как маленькие дети очень часто реагируют на него увеличением слизи и мокроты в носоглотке, что наоборот препятствует разрешению экссудативного отита, а учитывая несовершенный кашлевой рефлекс это может провести их заболачиванию лёгких

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, просто у нее сейчас в принципе нос чистый, нет ни соплей, ни кашля. В таком случае может как то помочь этот сироп?

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
При экссудативном среднем отите нужно проводить лечение через нос
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Электрофорез делать не обязательно, тем более что ребенок трудно переносит

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, если у ребёнка нет насморка, вот совсем, лор смотрела тоже говорит соплей нет. Промывать нос нужно разве?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если совсем нет слизи, то промывать не нужно

Пожаловаться

Кристина, 17 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо
А что скажите на счет приема суспензии?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экссудативный отит

3 ответа

11 июня 2021

Елена

Вопрос закрыт

Экссудативный отит

5 ответов

25 ноября 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Продолжить Сингуляр или отменить?

3 ответа

2 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Экссудативный отит у ребёнка

6 ответов

25 октября 2024

Кристина, Хабаровск

Вопрос закрыт

УЗИ сосудов шеи и головы

4 ответа

26 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Острый экссудативный отит

1 ответ

15 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T23:45:28+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет данный сироп категорически не рекомендую использовать в таких случаях

Принятый ответ