Консультация терапевта /

Интерпретация анализов крови — вопрос №2733249

109 просмотров

Здравствуйте. Помогите с расшифровкой анализов (декабрь 2024г) и с направлением возможных дальнейших действий.
ОАК: RDW 11,3%, лимфоциты 48,7%, нейтрофилы (общее число) 32,6% (в декабре 2023 г -36,1, до этого - 34,2), нейтрофилы абс. 1,7 тыс/мкл (в декабре 2023 г - 1,75, до этого - 1,66), лимфоциты 48,7% (в декабре 2023 - 45,7, до этого - 46,3), эозинофилы 8,1% (в декабре 2023 и ранее 6,6), остальные показатели, в т.ч. СОЭ, в норме.
Биохимия: Гамма-ГТ 55 ЕД/л ( в декабре 2023 -28, до этого 52), холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3,06 ммоль/л, остальные показатели в норме.
Мужчина, 42 года, в анамнезе: ремиссия по гипертиреозу с тиреотоксикозом с контролем ТТГ (ТТГ сейчас 2,35 мЕд/л), по узи органов брюшной полости (ноябрь 2023) эхо-признаки гепатоспленомаегалии, диф.изменений печени (по типу маловыраженного жирового гепатоза) и поджелудочной железы с увеличением ее размеров, невыраженных изменений структуры ткани селезенки, аномалии формы желчного пузыря и уплотнения его стенок (курс лечения проведен: омепразол 1 мес, мотониум 1 мес, креон 1 мес, гептрал 2 мес, урсосан 2 мес)

Возраст: 42

Хронические болезни: Мужчина, 42 года, в анамнезе: ремиссия по гипертиреозу с тиреотоксикозом с контролем ТТГ (ТТГ сейчас 2,35 мЕд/л), по узи органов брюшной полости (ноябрь 2023) эхо-признаки гепатоспленомаегалии, диф.изменений печени (по типу маловыраженного жирового гепато
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы), повышение эозинофилов может быть связано с орви или аллергическими реакциями.
Общий анализ крови рекомендуется пересдать через 2 недели, если эозинофилы будут повышены, то сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.

Снижение RDW клинически не значимо.

В биохимии отмечается повышение ГГТП, что является возможным признаком нарушения оттока желчи. В какой дозе принимали урсосан? Какой вес пациента?

По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа). Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Можно увеличить физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Клиент
Анастасия Александровна, урсосан был по 250 мг по 2 капсулы на ночь, рекомендовано было принимать 2 месяца, но смог только 3 недели, т.к. началась сильная диарея.
Физическая активность присутствует, морепродукты в рационе тоже есть

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Тогда попробуйте желчегонный хофитол по 2 т 3 р в день, 3 недели + прокинетик тримедат 200 мг 3 раза в день, 4 недели.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В клиническом анализе крови - относительный лимфоцитоз и эозинофилия.
Длительно повышение лимфоцитов чаще всего встречается на фоне хронической персистирующей вирусной инфекции (гепатит В и С, ВИЧ, герпетическая инфекция). Самое главный показатель - абсолютное количество лимфоцитов (они в норме). Возможно повышение их на фоне хронической патологии щитовидной железы.
Повышение эозинофилов - признак аллергии или глистной инвазии. Рекомендую сдать анализ кала методом Парасеп 3-х кратно с интервалом в 3-4 дня, анализ крови на внекишечных паразитов (эхинококкоз, токсокароз и др). Сдайте анализ крови на иммуноглобулин Е общий и ЭКБ- при их повышении желателен осмотр аллерголога (т.к это проявление аллергии).
ГГТП - это маркер алкогольного или лекарственного поражения печени. Рекомендую придерживаться диеты стола 5 по Певзнеру, курсами принимать гепатопротекторы (например, гептрал).
Клиент
Татьяна Васильевна, нужно ли сдать анализ на выявление вирусной инфекции?
По ГГТП. Алкоголем не увлекаюсь, в данный момент лекарств тоже никаких не принимаю, вся пища маложирная, газировки и т.п. не употребляю. Гептрал собираюсь пропить курсом, т.к. гастроэнтеролог говорил, что пить его надо каждый год
Терапевт
Из инфекций обязательно сдайте анализ крови на антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейн-Барра.
ГГТП может быть признаком холестаза (застой в желчном), но, как правило, в сочетании с повышением щелочной фосфатазы. Повышение ГГТП незначительно, менее 3 норм. В этом случае достаточно соблюдать диету 5 стол, курсами принимайте гептрал, урсосан.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придет в норму. Так же повышение одной из фракций холестерина и ГГТП, рекомендую дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки функции органов. Пока придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3. Здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
15 декабря 2019
Алеся
Вопрос закрыт
Не хватает жидкости? ГВ по расписанию?
4 октября 2021
Наталья, Тула
Вопрос закрыт
В анализах крови превышение креатинина 120 и кфк 180
26 января 2024
Алексей, Отрадный
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
3 октября 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови
19 февраля
Граф
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров