Тревожное расстройство и мышечное напряжение. — вопрос №2733534

Question

Тревожное расстройство и мышечное напряжение. — вопрос №2733534

Юрий, Краснодар

205 просмотров

17 декабря 2024

Здравствуйте. У меня вот уже полтора года после ковида беспокоят тревожность и мышечное напряжение и тянущие боли в шее, в спине, в пояснице, в ногах и руках и из-за этого всё время себе что-то накручиваю и из-за этого перепады настроения и плохо сплю по ночам. Хотя шейный, грудной и поясничные остеохондрозы у меня несколько лет. В связи с этим я обратился к неврологу, думал всё это из-за остеохондроза и назначил мне такое лечение.
Грандаксин по 1/2 таб. утром и 1/2 таб. днём 5 дней, затем по 1таб.утром и 1 таб.днём 2 месяца курсом, при завершении по 1/2 таб утром и 1/2 днём 5 дней и отмена
Триттико-50 мг на ночь курсом до 3 месяцев
Мексидол форте 250 мг по 1 таб. 2 раза в день курсом 1 месяц.
У меня на счёт триттико сомнения, хотя я так понимаю его назначили из-за плохого сна, может его заменить чем то другим или оставить как есть?

Возраст: 51

Хронические болезни: Остеохондроз, Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

остеохондроз

тревожное расстройство

мышечное напряжение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 декабря 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Вы принимали когда-нибудь такой препарат - толперизон (мидокалм)?
Триттико это антидепрессант и помимо нарушений сна у него есть противотревожный эффект, а учитывая, что вы предъявляли жалобы на тревогу, вам его и назначили, поэтому стоит оставить данный препарат. Прием триттико начинают с 50 мг вечер (1/3 таб) и повышают по 50 мг каждые 3 дня до минимальной терапевтической 150 мг/сут (целая таб), все же 50 мг это низкая дозировка для лечения тревоги.

Пожаловаться

Юрий, 17 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Мидокалм как-то принимал, но почему то от него было перевозбуждение, поэтому заменили на сирдалуд (тизанидин). Так триттико повышать постепенно? А так триттико действенный хороший антидепрессант? Или лучше заменить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 декабря 2024

Психиатр

От сирдалуда мышечное напряжение прошло?
Дозировку триттико повышают постепенно, в плане лечений сна и легкой тревожности хороший антидепрессант, а если у вас ярко выраженная тревога с вегетативными проявлениями (потливость, учащенное сердцебиение, скачки давления, бросает в жар и тд) , то лучше рассмотреть другой антидепрессант - сертралин или флувоксамин

Пожаловаться

Юрий, 17 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Учащённое сердцебиение, жар, потливость бывает, но не всегда. А вот скачков давления сильных не было, у меня давление можно сказать стабильное 115, 120, 125 максимум. А эти препараты по действию одинаковые? В том смысле что побочки сильные у них? Например головокружения, сушняк, эректильная дисфункция и т д .

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 декабря 2024

Психиатр

У триттико частый побочный эффект - снижение артериального давления, он не влияет на либидо, даже наоборот, его чаще всего назначают с целью коррекции сексуальных расстройств. Золофт способен подавлять либидо, но это кардиологически безопасный антидепрессант, обладает хорошим противотревожным эффектом, принимать в первой половине дня, эффективен также при апатии, так как есть стимулирующее действие. При заходе на любой серотонинергический антидепрессант возможно усиление тревожности, поэтому в первые 2 недели дополнительно принимают транквилизатор - у вас это грандаксин, его принимают по 2 таб утро и 2 таб обед. Мексидол это сосудистый препарат, может усилить тревожность.

Пожаловаться

Юрий, 17 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Так как мне лучше сделать? Грандаксин как я понял по любому принимаю. По вашему как мне лучше поступить? Может принимать триттико 50 мг на ночь, плюс золофт, или это слишком и принимать одно из двух? А на счёт Мексидола вы считаете не стоит пить? Его назначили из-за шейного остеохондроза для нервных волокон как мне сказали, но если усилиться тревожность наверное не стоит, или попозже.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 декабря 2024

Психиатр

Грандаксин оставляйте, мексидол смотрите по своему усмотрению, вообще это препарат с мало доказанной эффективностью и эффективен больше при внутримышечном введении, чем перорально (таблетки). Я считаю вам нужно оставить грандаксин и триттико, если на 50 мг триттико состояние не изменится, то постепенно повышайте до 150 мг, понаблюдайте 10-14 дней, если эффекта нет, то и добавите золофт к лечению, оба антидепрессанта можно принимать совместно - один будет работать с тревогой, а другой скорректирует ночной сон и не будет давать золофту влиять на либидо.

Пожаловаться

Юрий, 17 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, А как золофт принимать? Дозировка, схема?

Пожаловаться

Юрий, 17 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Спасибо. Я так и сделаю.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 декабря 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Учитывая описаение конечно назначени в целом назначены верно, так как описываете как тревожую, так и астеническую симптоматику (боли в шее, напряжение) как раз следствие этого напряжения.
Вероятно, что по мере снижения тревоги, улучшения сна состояние и стабилизируется.
Поэтому все сделано верно, но надо конечно наблюдать за переносимости/эффективности приема триттико с возможностью повышения дозировки до 150-200мг.

Самостоятельно попробуйте начать выполнять релаксационные техники (например релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз

2 ответа

27 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Киста яичника как побочка мильгаммы

1 ответ

31 марта 2022

Светлана Лесникова

Вопрос закрыт

Остеохондроз и ноги

2 ответа

24 мая 2023

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Головокружения и головные боли при остеохондрозе шеи

5 ответов

31 мая 2024

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Боль в пояснице и ноге

3 ответа

25 июля 2024

Элина, Челябинск

Вопрос закрыт

Кифотическая деформация шейного отдела

2 ответа

15 января

С

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T19:14:45+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 декабря 2024

Психиатр

Прием начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эффект появляется спустя 4-5 недель от начала лечения.

Принятый ответ