Что вас беспокоит?
Ипохондрия и последствия посещения ПНД
По незнанию обратилась в свой ПНД по месту жительства с жалобой на "ипохондрию". В моем представлении ПНД являлся обычной поликлиникой, но по части, так сказать, душевных состояний. Завели карточку, провели безобразный прием, где я себя чувствовала максимально некомфортно, т.к. диалог строился с позиции "что пришла" и будто бы я какая-то идиотка потревожила специалиста с глупыми жалобами. Жалобы у меня на периодически навязчивый страх заболеть чем-нибудь неизлечимым, болели родственники и их страдания отразились на моем восприятии болезней. Маниакальных проверок здоровья я себе не устраиваю, соматических проявлений нет, я не впадаю в панику, просто есть дискомфорт от периодически повторяющихся опасений. В моем представлении психиатр, он же психотерапевт по специальности помогают найти методики, как справится с негативными мыслями. В моем случае у меня спросили зачем я сдаю анализы на ВИЧ, если я не врач, видимо психиатр не в курсе, что ВИЧ либо есть, либо его нет. В общем, я ушла как оплеванная, с советом прийти еще разок уже к участковому психиатру, так как она побеседовала со мной первично, и рецептом на тералиджен. Не знаю, насколько этот тералиджен мне действительно нужен. Отсюда, у меня два вопроса: 1. Есть ли смысл принимать нейролептик, или лучше обратиться к нормальному психотерапевту? 2. И второй, который отбил все мысли о возможных заболеваниях: Я так понимаю, что теперь нахожусь на консультативном учете в ПНД, и при запросе справки для обучения в автошколе, или по иным обстоятельствам это будет не так просто? придется комиссию проходить? Честно, у меня мысли, что я по дурости клеймо себе на всю жизнь поставила.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана, искренне жаль, что Вы столкнулись с такой ситуацией на приеме. Не все психиатры являются психотерапевтами - так как, чтобы стать психотерапевтом и работать с человеком именно психотерапевтическими методиками, врачу-психиатру нужно получить доп.образование. У Вас были ожидания (которые вполне естественны!), что Вы обратитесь к врачу, Вас услышат, назначат лечение, а в итоге - всё получилось не очень хорошо. Вы можете проконсультироваться у другого врача-психиатра - можно найти врача и онлайн, по отзывами и т.д., чтобы он смог оценить Ваше состояние и назначить лечение.
В плане карточки и учета - сейчас этого нет, то, что Вы обратились на прием к врачу, не будет препятствием, например,в плане водительских прав.
Также, Вы можете подключить работу с психологом, чтобы учиться работать со своей тревогой - работать с тревожными мыслями, работать с охранным поведением, с чувством безопасности, освоить техники управления тревогой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Разовое обращение в пнд не подразумевает никакого наблюдения. Если при прохождении освидетельствания для вождения или для иных целей ваше состояние будет стабильным, вы не будете принимать терапию, то ограничений обычно не бывает. Психиатры в пнд не являются психотерапевтами и лечат только медикаментозно. В вашей ситуации можно рекомендовать обратиться к психотерапевту, вот он и занимается различными методиками(кпт, например), а по необходимости назначает медикаментозную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы рекомендовала обратиться к психотерапевту. Подключить антидепрессанты из группы СИОЗС (например золофт), принимать их под прикрытием транквилизаторов. Одновременно с лекарственной терапией, заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией.
Смысла в нейролептиках сейчас не вижу.
И, последнее, из-за одного посещения, тем более с жалобами невротического уровня на учет не ставят.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нейролептики обычно не назначают при ипохондрии. Вам точно нужно посетить другого психотерапевта. В целом , можно попробовать обойтись и психотерапией , ей занимается психолог.
Вряд ли это как -то повлияет на получение водительского удостоверение, тем более вы пришли на единичный прием
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Очень жаль, что Вы столкнулись с таким отношением.
Прописанный тералиджен принимать модно, это малый нейролептик, который используется, как транквилизатор, он сон наладит, тревогу несколько снизит.
Что касается лечения, то лучше обратится к частному врачу психотерапевту и проходить психотерапию, при необходимости врач назначит антидепрессант.
Вы сейчас числитель на консультативном учёте. При взятии справки куда-либо просто будут больше вопросов врач задавать, больше проблем не должно быть. Для вождения автомобиля тревожное расстройство не является противопоказанием.
Здравствуйте, Диана.
На самом деле, у Вас были правильные представления о ПНД в том смысле, что это действительно учреждение по типу поликлиники, но которое специализируется на расстройствах психики. Действительно, в ПНД можно обращаться с такими вопросами, как у Вас. Поэтому Вы всё сделали правильно, и обвинять себя — совершенно лишнее.
Описанные Вами события, происходившие в ПНД, конечно, не должны были происходить. К сожалению, Вам не повезло с приемом. Вероятно, подобное могло быть связано с какими-то личными особенностями врача, это не отражает суть работы ПНД и психиатрии в целом.
Отвечаю по сути Ваших вопросов:
1) Тералиджен — это очень мягкий препарат, он достаточно формально относится к группе нейролептиков. Его чаще всего назначают в качестве снотворного препарата (до 20 мг в сутки) или противотревожного (от 20 до 80 мг в сутки).
Его можно принимать в подобных случаях, но нужно понимать, что проблему он не решит. Разве что временно справится с отдельными симптомами. Если Вас интересует, как лечатся подобные состояния, то я могу рассказать подробнее.
2) При обращении в ПНД пациента могут отнести к группе «консультативно-лечебная помощь». Этот вид наблюдения не предполагает никаких ограничений.
При необходимости получения справки, возможно, Вас пригласят на врачебную комиссию. Но это скорее формальность в большинстве случаев. Подобные состояния не предполагают каких-либо ограничений. Справки необходимые выдают без проблем.
А через год ваша мед. карта будет передана в архив и все забудут о том, что Вы обращались в ПНД.
Поэтому никакого клейма у Вас нет. Всё хорошо.
Илья Александрович, добрый день, большое спасибо за ответ! было бы интересно какие действия я могу предпринять для дальнейшего лечения.
В первую очередь нужно определиться с тем, что с Вами.
По описанию могу сказать, что в подобных случаях обычно предполагают наличие тревожного расстройства. Но, конечно, диагноз можно поставить только на очном приеме, после обследования. Лечением подобных состояний занимаются психиатры и психотерапевты. Расскажу, в чем разница:
Психиатр — врач, который лечит психические заболевания. Но он может лечить только лекарствами.
А вот психотерапевт — это врач, который, кроме лекарств, может еще проводить психотерапию.
Психотерапия — это определенные тренировки для психики, как поход в спортзал. С помощью этого метода можно научиться по-другому мыслить, оценивать происходящие события, принимать другие решения. В общем, изменить привычные модели мыслительного процесса и поведения. Сделать свою психическую жизнь более комфортной.
Я Вам описываю метод когнитивно-поведенческой терапии. Он является самым распространенным и исследованным, его эффективность доказана в исследованиях.
В ряде случаев психотерапия может помочь справиться с тревожными состояниями без применения лекарств. Но иногда лекарства всё-таки нужны. Чаще всего с этой целью используют антидепрессанты группы СИОЗС.
Таким образом, в данной ситуации Вам необходимо обратиться к психотерапевту. Он уже определит, что нужно делать: либо только психотерапия, либо в сочетании с антидепрессантами.
Параллельно самостоятельно можете прочитать книгу «Свобода от тревоги» автора Роберта Лихи. В этой книге подробно рассказывается о том, что такое тревога и как с ней бороться.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20234 ответа
- 14 Февраля 20244 ответа
- 6 Мая 202415 ответов