Постоянные боли в мышцах и коже области ребер — вопрос №2735531

Question

Постоянные боли в мышцах и коже области ребер — вопрос №2735531

Алина

69 просмотров

18 декабря 2024

Здравствуйте!
Мне 61 год.Года два назад появились боли в ребрах с обоих сторон, со временем постепенно стало отдавать в спину в область под лопаткаии и поясницу. Далее боль стала переходить на живот,во внутреннюю часть бёдер и ягодицы. Боль локализуется именно в мышцах, болезненность кожи, что невозможность докоснуться. Высыпаний или покраснений на коже нет. Боль постоянная, ноющая и монотонная. Временами становится притупленной, но часто бывают приступы прострелов.
Обезболивающие помогают слабо, а именно Тералив, Нурофен, Диклофенак в уколах. Боль незначительно стихает и ненадолго.
Из хронических заболеваний : диабет второго типа, гипертония. Год назад делала узи брюшной полости, ничего не нашли кроме небольшого увеличения печени и загазованности. 12 лет назад был компрессионный перелом второго позвонка поясничного отдела. В 2021 году переболела ковидом, в начале 2023 года переболела повторно (после него боли стали сильнее и постоянно).
Подскажите пожалуйста, к какому специалисту стоит обратиться и какие обследования пройти? И что это вообще может быть?

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония Диабет 2 типа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2024

Клиент

Анна Олеговна,Здравствуйте!
Результаты: 6 из 6 баллов

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 20 декабря 2024

Невролог, Врач УЗД

С высокой долей вероятности имеется фибромиалгия. Эта патология лечится у ревматололов и невролого. Нужно проконсультироваться у ревматолога. Вам показаны антидепрессанты с противоболевым эффектом группы СИОЗСН( Дулоксетин, Венлафаксин), которые будут лечить одновременно сопутствующую депрессию.

Пожаловаться

Алина, 22 декабря 2024

Клиент

Анна Олеговна, спасибо за ответ!
Забыла уточнить про еще один симптом: в тех местах где боль более интенсивная мышцы очень твёрдые, как окаменелые

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте!
Проходила только УЗИ органов брюшной полости
Заключение: УЗ-признаки гепатомегалии, умеренных изменений паренхимы печени, уплотнения и утолщения стенок желчного пузыря. УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. УЗ-признаки умеренных диффузных изменений почек, кисты почечного синуса левой почки.

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2024

Клиент

Алина Сергеевна, Добрый день!
Стопы у меня онемевшие, снижена чувствительность. В руках иногда, особенно по утрам, бывает слабость и ломота.
Когда лежу боль незначительно уменьшается, становится более монотонной. Когда встаю и начинаю двигаться, боль усиливается. Но прострелы в мышцах бывают как при движении, так и в состоянии покоя.
Из обследований сдавала только кровь, там всё в норме кроме общего объема тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) - 0.19
А так же УЗИ брюшной полости: УЗ признаки диффузных изменений паренхимы печени по типу жирового гепатоза ,умеренной гепатомегалии , диффузных изменений поджелудочной железы.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 20 декабря 2024

Невролог

Спасибо за обратную связь!
У Вас целый комплекс сопутствующих причин возникновения данных жалоб.
Во-первых у Вас сахарный диабет, он вызывает ряд поражений нервных волокон,
Во-вторых у Вас тревога и депрессия. Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения
В третьих мышечный спазм.
Лечение комплексное.
1. Ампулы Комбилипен 2.0 мл в/м -10 уколов
Затем
Таблетки одновременно :
1. Габапентин 300мг на ночь-3 дня, затем 2раза в день-3 дня, затем при переносимости 3 раза в день -3-6 мес
2. Тиоктовая кислота ( Тиогамма)600мг-утрг. Натощак -2мес
3. Ипидакрин 20мг- 2 раза в день -1мес
4. Цитофлавин по 2таб-2раза в день -25 дней
Стараться делать зарядку каждый день

Пожаловаться

Алина, 22 декабря 2024

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо вам за ответ!
Забыла уточнить про еще один симптом: в тех местах где боль более интенсивная мышцы очень твёрдые, как окаменелые

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 22 декабря 2024

Невролог

Да, это спазмы мышечные, поэтому обязательно упражнения для растяжки мышц

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Здравствуйте!
Первый тест: 6 баллов из 6
Второй тест: Субклинически выраженная тревога (10 баллов), Клинически выраженная депрессия (20 баллов)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 декабря 2024

Невролог

жалобы похожи на фибромиалгию
И опросник это тоже подтверждает
Диагноз и характер болевого синдрома доброкачественные
Необходимо ежедневного выполнения лечебной физкультуры (ЛФК)
Утренняя зарядка
https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw (https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw)
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Симбалта( дулоксетин) 30 мг утром 1 неделя , с дальнейшим повышением дозировки до 60 мг утром;
Амитриптилин 12,5 мг 1 неделю , с дальнейшим повышением дозировки до 25 мг вечером.
Прием дулоксетина 60 мг утром в течение 6 месяцев, амитриптилина 25 мг на ночь в течение минимум 6 месяцев «без боли».

Пожаловаться

Алина, 22 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ!
Забыла уточнить про еще один симптом: в тех местах где боль более интенсивная мышцы очень твёрдые, будто окаменели

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 декабря 2024

Невролог

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, Здравствуйте!
Из обследований сдавала только кровь, там всё в норме кроме общего объема тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) - 0.19
А так же УЗИ брюшной полости: УЗ признаки диффузных изменений паренхимы печени по типу жирового гепатоза ,умеренной гепатомегалии , диффузных изменений поджелудочной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ударился головой

6 ответов

40 мин. назад

800.00 р.

Юлия, Снежинск

Странная головная боль

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Головокружение

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Ирина, Сургут

Синдром позвоночной артерии

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Красные пятна от Мексидол

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Гость

Мышечные боли, мышечная слабость, сонливость

4 ответа

2 часа назад

1200.00 р.

Александр

Переход с золофта на паксил

5 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Ольга, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T14:11:10+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 18 декабря 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Пройдите, пожалуйста, опросник для выявления фибромиалгии. И напишите результат.

https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/

Принятый ответ

Кейсинова Аксана Руслановна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T14:15:47+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 18 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, какие-нибудь обследования проходили ?

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T14:42:51+03:00

Добрый день! Если есть возможность, прикрепите пожалуйста исследования какие есть, может Рентген, КТ или МРТ, если есть анализы крови, если ничего нет- не страшно, может выписки врачей есть?
Если жжение в стопах? Кистях? Снижение чувствительности в руках, ногах?
Ваши симптомы постоянные или иногда уменьшаются или усиливаются? Если да, то после чего? Например физическая активность, отдых?

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T00:33:30+03:00

Здравствуйте. Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Accepted Answer · 2024-12-19T09:56:03+03:00

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! какие обследования проходили?

Принятый ответ