Консультация офтальмолога /

Отек верхнего века у ребенка и образование небольшой шишки — вопрос №2736248

114 просмотров

Ребенку 4 года, перенесли ОРВИ недавно, после этого у ребенка появилось припухлость верхнего века, краснота века, и как-будто синяк в углу глаза и на веке. Нигде не ударялась. Вызвали врача на дом- поставили конъюнктивит и выписали капли тобрекс и промывать глаз фурацилином. Лечение помогает… но на веке теперь небольшая шишечка как шарик, внутри мягко никаких уплотнений нет, сам глаз чистый. Беспокоит вопрос, действительно ли это конъюнктивит или что-то другое? К офтальмологу пока пойти невозможно.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
здравствуйте прикрепите сюда фото
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте, вроде прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
рекомендую к вашим каплям еще добавить дексаметазон 1 кап 4 р/д, наружно на веко 1% гидрокортизоновую мазь тонким слоем 3 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать 0,5% гидрокортизоновую мазь 2 раза в день размером с горошину. через 7 суток надо будет оценить динамику. Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться (без бань, саун, бассейна) и не находиться на открытом ветру, веко не греть и компрессы не делать
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Учитывая данные фото и ваши жалобы, это скорее всего закупорилась и нагноилась железа века. Только ваших капель недостаточно. В данном случае рекомендуется использовать капли ваши по 1 капле 4 раза в день, а также капли дексаметазон или флоас моно по 1 капле 3 раза в день. Или же заменить два вида капель на одни комбинированные - тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза в день.
А также нужна мазь флоксал или офтоципро за веко 2 раза в день и наверх на кожу века 2 раза в день. Таким образом будет идти воздействие и изнутри и снаружи на образование. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы 10 минут. Внутрь для снятия покраснения и отечности рекомендую Антигистаминный препарат, парлазин капли, Зодак и тп, 1 раз в день. Курс лечения 7 дней. Но через несколько дней нужно оценить динамику состояния ребенка, возможно понадобиться подкорректировать лечение
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте.
На данный момент отека нет, отек спал и глаз открылся на след день после тобрекса. Просто как шишка… побоялась что это холизион
Офтальмолог
Тогда можно антигистаминный препарат пока не давать. А вот все остальные рекомендации оставляю без изменений. А через несколько дней нужно оценить динамику.
Искренне желаю ребенку скорейшего полного выздоровления!
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо , но ребенок очень капризный и не даст закладывать мазь в глаз. Капли то еле капать уговорили.
Офтальмолог
Но полечиться же нужно. Мазь на дольше остаётся в глазу, это эффективно. Мазь не жгучая и не пекучая, переносится хорошо. Может попробовать задурить мультиком? Моему ребенку, скажу из личного опыта, только так и лечили мазью.
Клиент
Александра Евгеньевна, я Вас поняла, но к сожалению именно в глаз мазь никак. Лечимся с трудом всегда, через силу.
Офтальмолог
А наверх на кожу века даст нанести мазь? Может во время сна?
Клиент
Александра Евгеньевна, на кожу да, именно в глаз с этим проблемы
Офтальмолог
Давайте тогда попробуем наверх на кожу века гидрокортизоновую 1 процентную мазь. Именно наверх на кожу века. 2 раза в день. Можно во время сна пробовать.
И капли тогда, что писала выше.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с фото. Это не конъюнктивит, это Халязион- закупорка протока мейбомиевой железы с воспалением. Возникает очень часто у малышей с ослабленным иммунитетом и на фоне переохлаждения. В таком случае рекомендую следующее лечение:
1. Капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил по 1 кап 4 раза в день 10 дней.
2. Через 10 мин за нижнее веко закладывайте мазь Флоксал или Офтоципро или тетрациклиновую мазь 2 раза в день 10 дней. А так же Гидрокортизоновую мазь 0,5% 2 раза в день 14 дней. Например, утром заложили Флоксал, а в обед Гидрокортизоновую мазь 0,5% и т.д.
3. На кожу века тонким слоем наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 4 раза в день 14 дней. Она будет рассасывать Халязион.
4. Внутрь антигистаминный препарат , например, Зодак или Фенистил 5 дней.
Через 7 дней оцените динамику состояния.
Офтальмолог
Добрый день! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото, исходя из симптомов и визуального осмотра, похоже на клиническую картину закупорки сальной железы в толще века, вследствие чего, происходит воспалительный процесс. В таких случаях необходимо провести комбинированную рассасывающая и противовоспалительная терапию.
Выполняйте последовательно и соблюдайте перерывы между препаратами не менее 10 мин, мазь закладывайте в последнюю очередь.
1.обрабатывате глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку разведите в стакане теплой кипячёной воды) перед применением препаратов, в качестве антисептики, 10 дней. Раствор должен быть комнатной температуры.
2.в глаз закапывайте комбинированные капли направленные на антибактериальный и противовоспалительный эффект, любые из данных: Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт по 1 капле 7 дней. Препарат нужно применять с постепенной отменой, т.к содержат гормональный компонент, первые три дня 4 раза в день, затем каждые два дня уменьшая на одно закапывание.
3 антибактериальная мазь: любая из данных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день, в течение 10 дней
4.противовоспалительная и рассасывающа терапия: Гидрокортизоновая мазь 1%, наносите на воспалённый участок снаружи, на поверхность века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, избегая попадания в глаз 3 раза в день, в течение 10 дней.
Через 10 дней необходимо оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно потребуется скорректировать лечение
Постарайтесь не перегреваться и не переохлаждаться, место воспаления не трите и не грейте , компрессы делать не рекомендуется, это может усилить воспалительный процесс.
Желаю скорейшего выздоровления!
Офтальмолог
Здравствуйте. На фото есть признаки халязиона. При нем требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия. Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 3х недель.
Через 7 дней требуется очный осмотр офтальмолога для
Коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, а флоксах необходим? Как рекомендуют другие специалисты
Офтальмолог
Можете добавить два раза в сутки за нижнее веко . Больше упор должен быть на противовоспалительное лечение
Клиент
Ольга Владимировна, я поняла, а скажите халязион всегда имеет внутри содержимое или он может быть пустой и самостоятельно рассасывается ?
Офтальмолог
Вариантов развития событий много - пройдет сам / загноится/ придется оперировать .
Клиент
Ольга Владимировна, подскажите подробнее пожалуйста как капать тобрадекс (схему) спасибо
Офтальмолог
4 р/сутки чуть выше отметила.
Клиент
То есть все 7 дней, капать по 4 раза в день? Не уменьшая ? Это не очень понятно
Офтальмолог
Вы всегда в непонятных ситуациях можете перепроверить дозы и режим закапывания по официальной инструкции)
4р/сутки
Уменьшать дозу не нужно
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, визуально в толще века формируется воспаление железы, в таких случаях рекомендуется: либо купить комбинированные капли тобрадекс(либо докупить к тобрексу дексаметазон и капать с интервалом 10 минут) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, дексаметазон или тобрадекс далее снижаем раз в три дня на одно закапывание, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) и 0.5%(за нижнее веко, обе мази гидрокортизоновые применяем одновременно) по 2 раза в день 10 дней.
Первые три дня для снятия поскорее отека дать на ночь цетрин(или фенистил, что есть в детской домашней аптечке) в возрастной дозировке.
Варианта дальнейшего развития воспаления два : либо тенденция к формированию стержня и вскрытия: тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем только гидрокортизон и используем интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания.
Или постепенное рассасывание, тогда оставляем только гидрокортизоновую мазь также интервальными курсами по 2 недели с недельным перерывом до полного рассасывания.
Оба варианта - физиологичны и нельзя сказать, что какой-то из них хороший, а какой-то плохой.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это усиливает приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!???
Клиент
Арина Игоревна, здравствуйте. Отека нет уже как дня 3, просто типо шарика, но внутри не твердое, а мягкое просто, не ощущается как что-то там есть. И еще , зачем антигистаминные ?
И капли я так понимаю капать 7 дней… и потом полностью убрать , а мазь оставить?
Офтальмолог
На фото визуально кажется, что есть отечность с покраснением, но вам в живую виднее, иногда фото не передают реальной картины. Тогда можете не принимать.
Капли с гормональным компонентом лучше постепенно снижать, а мази да, вы правы, потом остаются.
Понимаю, что деткам очень сложно применять мазевую форму, но в тканях века это самая эффективная лекарственная форма препарата, так как впитывание и распределение постепенное, задерживается дольше в толще века и соответственно эффективнее действие.
Клиент
Арина Игоревна, можете подробнее объяснить схему тобрадекса ? Спасибо
Офтальмолог
Да, конечно. 7 дней капаем 4 раза в день, далее 3 дня 3 раза в день, потом 3 дня 2 раза в день и еще 3 дня 1 раз в день.
Так как в составе дексаметазон, то с него плавно уходим, чтобы избежать синдрома отмены(он е у всех проявляется, но на всякий случай лучше это предостеречь).
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!
При наружнем осмотре картина воспаления мейбомиевой железы(халязион/ячмень)
Правильно начали лечиться,необходимо время,продолжайте.
Рекомендую добавить капли:
✔️Индоколлир/Диклоф по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
✔️Тобрекс(продолжать) по 1 кап 4 раза в день курс 7 дней
✔️Флокса мазь по 1 кап 2 раза в день курс 10 дней
Капать капли с 10 минутным интервалом(последняя мазь)
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диаскин тест
17 декабря 2019
Лариса
Вопрос закрыт
Появляются синяки
21 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Гематома на пятке сбоку
4 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Синяки на ляшке
19 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Подушечка пальца на ноге болит
11 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома