Консультация офтальмолога /

Болит нижнее веко — вопрос №2737554

262 просмотра

Здравствуйте, утром проснулась с отеком под глазом, болит под нижним веком, прямо ноет. Когда оттягиваешь веко, то глубоко виден белый шарик, гной пока не прорвало, фото прилагаю, но качество не очень.Отек тоже выделила на другом фото, он довольно обширный, до скулы. Прямо такой мешочек, хоть на фото и не видно.Подскажите, как и чем лечить, в чем причина, запись к офтальмологу только через неделю! Есть гидрокортиз.глазная мазь и капли лафракс, мазь флоксал. Значит ли отек, что гной в щеку вышел и нужны системные антибиотики? Переживаю

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела.
Симптоматика воспаления сальной железы в толще века.
Отечность реактивная в ответ на воспаление.
Не переживайте, ничего в щеку не пошло)
Уточните пожалуйста, тобрадекс и флоксал не вскрытые?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, лафракс новый капли, флоксал мазь вскрытый, а тобрадекса нет, могу завтра купить

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Давно вскрытые флоксал и гидрокортизоновая мазь?
Клиент
Вера Анатольевна, гидрокортизоновая свежая
Офтальмолог
Поняла.
В данном случае рекомендуется следующее лечение:
-комбинированные капли тобрадекс, комбинил, комвео или л-дексопт. Любые из них по 1 кап 4 раза в день
-мазь флоксал утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель
-мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 3 раза в день
Лечение назначается на 10 дней. Далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте! К утру картина стала хуже, отек увеличился под глазом и болезненный, даже голова болит и пазуха сбоку носа с этой стороны, при этом беленького шарика я не вижу уже внутри века, может быть лопнул. Нужно ли скорректировать лечение и не нужны ли системные антибиотики?
Клиент
Вера Анатольевна, еще добавлю - утром стало больно переводить взгляд и двигать глазным яблоком. Переживаю
Офтальмолог
Доброе утро.
Это естественное усиление боли и отека на фоне воспаления.
Рекомендации в силе.
Можно пару дней принимать найз или ибупрофен
Офтальмолог
Здравствуйте!
При наружнем осмотре картина воспаления мейбомиевой железы-халязион/ячмень
Системный антибиотик не нужен.
Рекомендую полечиться каплями:
✔️Мазь Флоксал по 1 кап 2 раза в день курс 10 дней
✔️Диклоф по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
✔️Комбинил по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
Капли капать с 10 минутным интервалом(последняя мазь)
По режиму исключить бани,бассейн,резкие перепады температур.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Ксения Владимировна, , еще добавлю - утром стало больно переводить взгляд и двигать глазным яблоком. И отек увеличился. Белую точку внутри уже не вижу. Нужно ли скорректировать лечение. Переживаю
Офтальмолог
Здравствуйте!
К сожалению,увеличение отека и боль- это естественный процесс воспаление.
Вы на верном пути,продолжайте лечение.
Внутрь примите противоаллергический препарат три дня подряд(для уменьшения отечеости);также увеличьте кратность закапывания Диклоф до 6 раза в день сегодня и завтра.
Выздоравливайте!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото, визуально формируется воспаление железы в толще века, в таких случаях рекомендуется: либо купить комбинированные капли л-дексопт/комбинил(либо докупить к лафраксу дексаметазон и капать с интервалом 10 минут) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, дексаметазон или л-дексопт/комбинил далее снижаем раз в три дня на одно закапывание, через 10 минут мазь флоксал (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) и 0.5%(за нижнее веко, обе мази гидрокортизоновые применяем одновременно) по 2 раза в день 10 дней.
Первые три дня для снятия поскорее отека принять внутрь по таблетке на ночь любого противоаллергического средства, какое есть в домашней аптечке ( цетрин, зодак, зиртек и т.д.).
Когда опорожнится, струйкой вымыть содержимой антисептиком с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке), за нижнее веко оставляем только флоксал, гидрокортизон перестаем использовать, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем только гидрокортизон(обе мази) и используем интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это усиливает приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!???
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, здравствуйте! К утру картина стала хуже, отек увеличился под глазом и болезненный, даже голова болит и пазуха сбоку носа с этой стороны, при этом беленького шарика я не вижу уже внутри века, может быть лопнул. Нужно ли скорректировать лечение и не нужны ли системные антибиотики?
Клиент
Арина Игоревна, , еще добавлю - утром стало больно переводить взгляд и двигать глазным яблоком. Переживаю
Офтальмолог
Доброе утро. Если стало больно двигать глазом, то показан очный осмотр, если в городе есть глазной травмпункт/неотложка - они принимают без записи по живой очереди.
К лечению добавьте внутрь найз/нимесил/нурофен можно 2 раза в день максимально 3 дня.
Внутрь антибиотики только в крайних случаях назначаются.
Доктор очно осмотрит под увеличением все структуры глаза, потрогает веки. Так как в таких случаях дистанционно лечить опасно(нет возможности потрогать/посмотреть на аппаратах под увеличением, фото не передает всей картины и многие структуры к сожалению не визуализируются даже при профессиональной макросъемке). Но лечение до очного осмотра продолжайте.
Отпишитесь, как пройдет осмотр и что вам скажут, будем с вами на связи??
Клиент
Арина Игоревна, шарик нашла все же, он на месте, фото приложила
Офтальмолог
Да, на фото видно закупоренный проток железы. Обязательно пишите, как будет динамика, чтобы не было ухудшения??
Клиент
Арина Игоревна, добрый вечер, сходила к окулисту, мне прописали капли флоксал т и мазь неттависк, но я их не нашла, так что продолжаю старое лечение. Еще сказали, что если не пройдет за 7 дней, то нужно удалять хирургически, расстроилась, конечно
Офтальмолог
Добрый вечер. Отлично, спасибо, что написали, значит все неплохо, но хорошо, что сходили. За 7 дней то уж не обязательно должно пройти, пока лечимся, потом можно и 1-2 курса чисто рассасывающего лечения гидрокортизоновыми мазями пройти, а потом уже смотреть динамику и решать вопрос о хирургии. Пока настраивайте себя, что получится вылечить консервативно??
Клиент
Арина Игоревна, большое спасибо! Меня еще беспокоит отек на скуле, довольно ниже глаза, который не проходит. Это нормально, что он есть? Прямо как мешочек. Его тоже можно мазать гидрокортизоновой мазью? Или как его уменьшить?И еще вместо одной головки желтоватой внутри века, теперь у меня две рядом, нормально ли это?
Офтальмолог
А с зубами проблем нет? С верхней челюстью есть непосредственная связь и это может быть отголоском. Не лечили/не удаляли?
Да, гидрокортизоном можно и внутрь можно три дня противовоспалительные, как выше писала(найз/нурофен/нимесил), они будут помогать основному лечению.
Синуситов еще нет? Пазухи околоносовые. Хронических воспалений никаких?
Если других очагов воспалений нет, то это конечно и от века по клетчатке может такой реактивный отек быть.
Клиент
Арина Игоревна, вроде нет синуситов. Еще вторая головка, которая появилась, это оказывается гной,т.к частично он убрался ватной палочкой, но не полностью. Т е частично прорвало получается, но сама головка жельенькая не уменьшилась. Продолжать внутрь века гидрокортизон?
Офтальмолог
Если опорожнился, то сейчас не надо за нижнее веко гидрокортизон, только антибактериальную мазь(флоксал или офтоципро), после промывания антисептиком(бактавит/пикторид/окуларис).
Офтальмолог
Здравствуйте я бы рекомендовал к вашим каплям добовать дексаметазон 1 кап 4 р в день или использовать комбинированные капли тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р в день. За нижнее веко дважды в день мазь флоксал или офтоципро. На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% 2-3 р в день. Через неделю надо будет оценить динамику
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте! К утру картина стала хуже, отек увеличился под глазом и болезненный, даже голова болит и пазуха сбоку носа с этой стороны, при этом беленького шарика я не вижу уже внутри века, может быть лопнул. Нужно ли скорректировать лечение и не нужны ли системные антибиотики?
Клиент
Иван Александрович,
Клиент
Иван Александрович, , еще добавлю - утром стало больно переводить взгляд и двигать глазным яблоком. Переживаю
Офтальмолог
да посмотрел, такое бывает на фоне лечения, продолжайте
Офтальмолог
Добрый вечер! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото, исходя из симптомов и визуального осмотра, похоже на клиническую картину закупорки сальной железы в толще века, вследствие чего, происходит воспалительный процесс. В таких случаях необходимо провести комбинированную рассасывающая и противовоспалительная терапию.
Выполняйте последовательно и соблюдайте перерывы между препаратами не менее 10 мин, мазь закладывайте в последнюю очередь.
1.обрабатывате глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку разведите в стакане теплой кипячёной воды) перед применением препаратов, в качестве антисептики, 7 дней. Раствор должен быть комнатной температуры.
2.в глаз комбинированные капли направлены на антибактериальный и противовоспалительный эффект, любые из данных: Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт по 1 капле 7 дней. Препарат нужно применять с постепенной отменой, т.к содержат гормональный компонент, первые три дня 4 раза в день, затем каждые два дня уменьшая на одно закапывание.
3 антибактериальная мазь: любая из данных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день, в течение 7 дней
4.с антибактериальной мазью комбинируйте гидрокортизоновую мазь 0.5% за нижнее веко, днём и перед сном, 7 дней, между антибактериальной и данной мазью промежуток 3.5-4 часа
5.противовоспалительная и рассасывающа терапия: Гидрокортизоновая мазь 1%, наносите на воспалённый участок снаружи, на поверхность кожи века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, избегая попадания в глаза, 3 раза в день, 7 дней.
Через 7 дней необходимо оценить динамику, как раз на приеме у офтальмолога.
Если вскроется то Гидрокортизоновые мази и капли отменяйте, оставляя только флоксал за нижнее веко, пока ранка не заживёт.
Постарайтесь не перегревайться и не переохлаждаться, исключите резкие перепады температуры. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы делать не рекомендуется, это может усилить воспалительный процесс
Для снятия отека можно выпить любой антигистаминный препарат который есть у вас дома, 1 таб перед сном в течение 3 дней
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Яна Олеговна, здравствуйте! К утру картина стала хуже, отек увеличился под глазом и болезненный, даже голова болит и пазуха сбоку носа с этой стороны, при этом беленького шарика я не вижу уже внутри века, может быть лопнул. Нужно ли скорректировать лечение и не нужны ли системные антибиотики?
Клиент
Яна Олеговна, , еще добавлю - утром стало больно переводить взгляд и двигать глазным яблоком. Переживаю
Офтальмолог
Приложите пожалуйста фото с оттянутым нижним г, посмотрю состояние шарика
Клиент
Яна Олеговна, приложила, он есть все же, если сильно оттянуть, я сначала было не нашла. Он желтоватый
Офтальмолог
Лечение можете продолжать, такая реакция сопровождается изменениями в тканях, это нормально, если соблюдать все рекомендации, к 3-5 дню будет состояние лучше. Для снятия болезненности, можно принять НПВС в таблетках (1-2 раза в день)
Клиент
Яна Олеговна, спасибо!
Офтальмолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалилось нижнее веко
27 января 2018
Надежда, Челябинск
Вопрос закрыт
Ячмень. Сильное воспаление.
9 июля 2019
Надежда, Киев
Вопрос закрыт
Проблема с нижним веком
14 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Сильное воспаление нижнего века, отек
28 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома