Болит сустав — вопрос №2737952

Здравствуйте, Руслан!
Выявлена Гиперурикемия, вероятно развилась Подагра.
Прикрепите пож-та фото пораженных суставов. Боль в суставе возникла остро, на фоне общего здоровья или постепенно?
В таком случае необх-мо:
1. Купирование суставного синдрома НПВС, например, Эторикоксиб 90 мг/сут или напроксен 550 мг 2 раза/сут, принимать до полного купирования боли. В момент обострения Уратснижающие препараты, например, Аллопуринол не назначаются, это усугубляет только ситуацию. Сначала курируем приступ полностью. Нет боли и воспаления -тогда начинаем снижать мочевую кислоту.
2. Аллопуринол начинаем с 50 мг в состоянии ВНЕ приступа. Каждые 14 дней контроль мочевой кислоты. Необходимо достичь уровня мочевой кислоты-360 мкмоль/л и менее. Если не достигнута -повышаем дозу Аллопуринола на 50 мг и также повторно контролируем. Остаемся на той дозе, на которой будет достигнут уровень МК 360 и менее на постоянный длительный прием.
3. Первые 6 мес начала приема Аллопуринола НПВС принимаем тоже, для профилактики новых приступов, например тот же Эторикоксиб 60 мг 1 раз в день. Потом уже только в моменты обострения по необходимости.
4. Сдаем ОАМ и креатинин, мочевину, глюкозу, холестерин, алт, аст, мочевую кислоту. Обязательно УЗИ почек, так как при подагре часто страдают почки.
5. Диета!! Обязательно! Никакого фастфуда, майонеза, острого, мясных бульонов, лимонадов, шоколадных конфет. Исключаем жирные сорта мяса. А также сердца, почки, печень (субпродукты).