Консультация хирурга /

Болит тазобедренный сустав — вопрос №2991147

84 просмотра

Здравствуйте! Мне 36 лет, стал побаливать тазобедренный сустав, пару лет просто так поболит и все, сейчас сильно болит. Пошла к врачу и сделала рентген, поставили диагноз остеоартроз 1-2 степени. Подскажите лечение. Не падала, операций не было.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте Диана.
Я бы вам рекомендовал дообследоваться учитывая ваш молодой возраст, сдать анализы на срб, ревм.пробы , мочевую кислоту , консультация ортопеда травматолога с результатами обследования и рентгеновскими снимками.
До обращения рекомендую: дексалгин 2.0 внутримышечно 1 раз в день 5 дней. Если не удобно или некому колоть можно его таблетки по 1 таб 2 раза в день 5 дней.
Местно на область тазобедренного сустава аэртал крем 1.5% 2-3 раза в день.
Так же местно можно прикладывать сухое тепло до 20 минут (солью, грелкой)
Лечебная гимнастика до 30 минут в течении дня.
Вечером , перед сном можно сделать примочки : димексид 1 ч.л + новокаин 3ч.л и на 30-40 минут на область тазобедренного сустава ОСТОРОЖНО не правильно разбавите или дольше оставите можно получить ожог.
Здоровья вам
Клиент
Эльбрус Салахдинович, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Не болейте 🙏
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. В вашем случае рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, срб, мочевую кислоту, ревмофакторы, консультация травматолога-ортопеда. Пока что рекомендуется прием таб.мелоксикам 15 мг по 1т 1 раз в день, гель диклофенак местно 3 раза в день.
Клиент
Ильнур Ирекович
Хирург
Здравствуйте, такие изменения как на рентгене в целом могут уже появляться к 35 годам, но выраженного болевого синдрома давать не должны.
В данной ситуации рекомендуется консультация ортопеда, ревматолога, сдать ревматоидный фактор, С реактивный фактор, антитела к виментину, аццп.
Пока рекомендуется прием таб. Аэртал 1 таб х 2 раза в день 14 дней, таб. Мукосат 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Мидокалм Лонг 1 таб на ночь 10 дней.
Местно можно наносить мазь Вольтарен 2 раза в день до месяца.
Можно походить на физиолечение ультразвук с гидрокортизоном и лидокаином, магнитотерапия, ЛФК ежедневно.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое!
Хирург
Поправляйтесь
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Диана !
1. Боль у Вас локальная именно в области сустава или отдает вверх , вниз ?
2.Боль в покое или при нагрузках, при ходьбе ?
3.Болят ещё какие - то суставы или только правый
тазобедренный ?
Клиент
Яков Ашотович, Боль в области правого бедренного сустава , переходящая в область паховой зоны и копчика, иногда тянет всю ногу.
Боли при движении и ходьбе, в спокойствии ноющая боль , не ярко выраженная, в области сустава и копчика.
Боли только с правой стороны , левый бедренный сустав не беспокоит.
Хирург
Добрый день !
1.Итак , боль у Вас не локальная именно в области тазобедренного сустава , а отдает вверх , вниз !
Это никак не характерна для остеоартроза тазобедренного сустава ( коксартроза) !
2.Боль имеется и в покое и при нагрузках, при ходьбе ! Это тоже не характерно для коксартроза , при коксартрозе боли локальные , в области сустава и именно при движениях и при осевой нагрузке , а в покое её нет !
3.Раз не болят другие суставы тоже , то значит нет у Вас полиартрита , который может быть ревматическим , ревматоидным , подагрическим и т.д. !
Но , что на рентгене написали Вам артроз первой - второй степени , то это немного преувеличено ! Первую степень допускаю , это почти как вариант нормы ! Диагноз Вашего рентгенолога базируется исключительно на одном единственном признаке , а именно на умеренном сужении суставной щели ! Нет у Вас по рентгену ни признаков РАЗРУШЕНИЯ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ , ни ПРИЗНАКОВ РАЗРУШЕНИЯ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ , ни ОСТЕОФИТОВ (наростов) ВОКРУГ СУСТАВА !
Вот основные признаки остеоартроза , которые я выделил заглавными буквами ! Раз их нет , то а каком вообще артрозе может идти речь ?! Только из - за умеренного сужения суставной щели ?! И сужена щель или нет , это ещё вопрос ! Очень часто проекционное наслоение головки к вертлужной впадине дает ложное ощущение сужения щели ! Так что , диагноз остеоартроза у Вас и по клиническим проявлениям , и по рентгену написано как говорят , - вилами на воде !
Описанная Вами клиническая картина более характерна для дегенеративного процесса поясничного отдела позвоночника : ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА С ПРАВОСТОРОННЕЙ ЛЮМБОИШАЛЬГИЕЙ !
Экстренности нет никакой, в плановом порядке Вам необходимо провести МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника (именно МРТ, а не КТ, не рентген и не УЗИ )и с результатом МРТ обратиться к неврологу Вашей поликлиники !
В случае подтверждения диагноза поясничного остеохондроза неврологи как правило назначают лечение включающее: Миорелаксант (препарат снимающий спазм мышц в пояснично- крестцовой зоне ) ; хондропротектор , защищающий межпозвонковые диски и суставы ; НПВС (препараты снимающие воспаление и боль ), комплекс витаминов группы "В" которые оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Как правило неврологи в подобных случаях назначают лечение :

- СИРДАРУД ПО 2 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ(это МИОРЕЛАКСАНТ о котором писал выше ) ;
- КОБИЛИПЕН 2 МЛ ВНУТРИМЫШЕЧНО 1 РАЗ В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ(это комплекс витаминов "В", о котором писал
выше ) ;
- МУКОСАТ 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, ВСЕГО 20 - 25 УКОЛОВ(это ХОНДРОПРОТЕКТОР , о котором писал выше ) ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ДДТ (диадинамические токи , иначе называют токи БЕРНАРА ) НА ПРАВУЮ КРЕСТЦОВУЮ ОБЛАСТЬ 1 РАЗ В ДЕНЬ 5 ДНЕЙ ;
- ДИКЛОФЕНАК ГЕЛЬ , НА ОБЛАСТЬ ВСЕЙ ЗОНЫ БОЛИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов )!
Рекомендую после МРТ и подтверждения диагноза обсудить с Вашим неврологом и провести подобный курс
лечения , который устранит Вашу проблему !

Это всё , что хотел написать по Вашей проблеме !
Она не критичная , вполне разрешимая !
Желаю Вам быстрого выздоровления !
Если остались ко мне ещё вопросы , то напишите !
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, Спасибо вам большое!
Хирург
На здоровье, Дина !
И Вам большое спасибо за дополнительное вознаграждение !
Хирург
Доброе утро, Диана !
Прошу прощения, у меня сейчас больной по экстренной патологии, я Вам обязательно напишу примерно через полтора - два часа!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дмитрий
2025-03-03 01:03:27
3 марта
Дмитрий Андреев, 3 марта
Диана, здравствуйте!
Лечением патологий занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Переадресуйте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.
Если не получается, то обратитесь в техподдержку сайта.
Похожие вопросы по теме
Болит сустав на мизинце
16 мая 2017
Ирина, Югорск
Вопрос закрыт
Болит сустав на пальце руки
10 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Артроз локтевого сустава 1 степени
17 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Болит локоть
12 апреля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Болит сустав
27 декабря 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь