Что вас беспокоит?
Болит тазобедренный сустав
Здравствуйте! Мне 36 лет, стал побаливать тазобедренный сустав, пару лет просто так поболит и все, сейчас сильно болит. Пошла к врачу и сделала рентген, поставили диагноз остеоартроз 1-2 степени. Подскажите лечение. Не падала, операций не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Диана.
Я бы вам рекомендовал дообследоваться учитывая ваш молодой возраст, сдать анализы на срб, ревм.пробы , мочевую кислоту , консультация ортопеда травматолога с результатами обследования и рентгеновскими снимками.
До обращения рекомендую: дексалгин 2.0 внутримышечно 1 раз в день 5 дней. Если не удобно или некому колоть можно его таблетки по 1 таб 2 раза в день 5 дней.
Местно на область тазобедренного сустава аэртал крем 1.5% 2-3 раза в день.
Так же местно можно прикладывать сухое тепло до 20 минут (солью, грелкой)
Лечебная гимнастика до 30 минут в течении дня.
Вечером , перед сном можно сделать примочки : димексид 1 ч.л + новокаин 3ч.л и на 30-40 минут на область тазобедренного сустава ОСТОРОЖНО не правильно разбавите или дольше оставите можно получить ожог.
Здоровья вам
Эльбрус Салахдинович, спасибо большое!
Принятый ответ
Не болейте 🙏
Добрый день. В вашем случае рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, срб, мочевую кислоту, ревмофакторы, консультация травматолога-ортопеда. Пока что рекомендуется прием таб.мелоксикам 15 мг по 1т 1 раз в день, гель диклофенак местно 3 раза в день.
Ильнур Ирекович
Здравствуйте, такие изменения как на рентгене в целом могут уже появляться к 35 годам, но выраженного болевого синдрома давать не должны.
В данной ситуации рекомендуется консультация ортопеда, ревматолога, сдать ревматоидный фактор, С реактивный фактор, антитела к виментину, аццп.
Пока рекомендуется прием таб. Аэртал 1 таб х 2 раза в день 14 дней, таб. Мукосат 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Мидокалм Лонг 1 таб на ночь 10 дней.
Местно можно наносить мазь Вольтарен 2 раза в день до месяца.
Можно походить на физиолечение ультразвук с гидрокортизоном и лидокаином, магнитотерапия, ЛФК ежедневно.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Поправляйтесь
Здравствуйте , Диана !
1. Боль у Вас локальная именно в области сустава или отдает вверх , вниз ?
2.Боль в покое или при нагрузках, при ходьбе ?
3.Болят ещё какие - то суставы или только правый
тазобедренный ?
Яков Ашотович, Боль в области правого бедренного сустава , переходящая в область паховой зоны и копчика, иногда тянет всю ногу.
Боли при движении и ходьбе, в спокойствии ноющая боль , не ярко выраженная, в области сустава и копчика.
Боли только с правой стороны , левый бедренный сустав не беспокоит.
Принятый ответ
Добрый день !
1.Итак , боль у Вас не локальная именно в области тазобедренного сустава , а отдает вверх , вниз !
Это никак не характерна для остеоартроза тазобедренного сустава ( коксартроза) !
2.Боль имеется и в покое и при нагрузках, при ходьбе ! Это тоже не характерно для коксартроза , при коксартрозе боли локальные , в области сустава и именно при движениях и при осевой нагрузке , а в покое её нет !
3.Раз не болят другие суставы тоже , то значит нет у Вас полиартрита , который может быть ревматическим , ревматоидным , подагрическим и т.д. !
Но , что на рентгене написали Вам артроз первой - второй степени , то это немного преувеличено ! Первую степень допускаю , это почти как вариант нормы ! Диагноз Вашего рентгенолога базируется исключительно на одном единственном признаке , а именно на умеренном сужении суставной щели ! Нет у Вас по рентгену ни признаков РАЗРУШЕНИЯ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ , ни ПРИЗНАКОВ РАЗРУШЕНИЯ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ , ни ОСТЕОФИТОВ (наростов) ВОКРУГ СУСТАВА !
Вот основные признаки остеоартроза , которые я выделил заглавными буквами ! Раз их нет , то а каком вообще артрозе может идти речь ?! Только из - за умеренного сужения суставной щели ?! И сужена щель или нет , это ещё вопрос ! Очень часто проекционное наслоение головки к вертлужной впадине дает ложное ощущение сужения щели ! Так что , диагноз остеоартроза у Вас и по клиническим проявлениям , и по рентгену написано как говорят , - вилами на воде !
Описанная Вами клиническая картина более характерна для дегенеративного процесса поясничного отдела позвоночника : ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА С ПРАВОСТОРОННЕЙ ЛЮМБОИШАЛЬГИЕЙ !
Экстренности нет никакой, в плановом порядке Вам необходимо провести МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника (именно МРТ, а не КТ, не рентген и не УЗИ )и с результатом МРТ обратиться к неврологу Вашей поликлиники !
В случае подтверждения диагноза поясничного остеохондроза неврологи как правило назначают лечение включающее: Миорелаксант (препарат снимающий спазм мышц в пояснично- крестцовой зоне ) ; хондропротектор , защищающий межпозвонковые диски и суставы ; НПВС (препараты снимающие воспаление и боль ), комплекс витаминов группы "В" которые оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Как правило неврологи в подобных случаях назначают лечение :
- СИРДАРУД ПО 2 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ(это МИОРЕЛАКСАНТ о котором писал выше ) ;
- КОБИЛИПЕН 2 МЛ ВНУТРИМЫШЕЧНО 1 РАЗ В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ(это комплекс витаминов "В", о котором писал
выше ) ;
- МУКОСАТ 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, ВСЕГО 20 - 25 УКОЛОВ(это ХОНДРОПРОТЕКТОР , о котором писал выше ) ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ДДТ (диадинамические токи , иначе называют токи БЕРНАРА ) НА ПРАВУЮ КРЕСТЦОВУЮ ОБЛАСТЬ 1 РАЗ В ДЕНЬ 5 ДНЕЙ ;
- ДИКЛОФЕНАК ГЕЛЬ , НА ОБЛАСТЬ ВСЕЙ ЗОНЫ БОЛИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов )!
Рекомендую после МРТ и подтверждения диагноза обсудить с Вашим неврологом и провести подобный курс
лечения , который устранит Вашу проблему !
Это всё , что хотел написать по Вашей проблеме !
Она не критичная , вполне разрешимая !
Желаю Вам быстрого выздоровления !
Если остались ко мне ещё вопросы , то напишите !
Яков Ашотович, Спасибо вам большое!
На здоровье, Дина !
И Вам большое спасибо за дополнительное вознаграждение !
Доброе утро, Диана !
Прошу прощения, у меня сейчас больной по экстренной патологии, я Вам обязательно напишу примерно через полтора - два часа!
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20172 ответа
- 17 Января 202318 ответов
- 10 Ноября 202320 ответов
- 9 Июля 20248 ответов