Что вас беспокоит?
Немеет левая рука, нога, половина левой стороны лица
Здравствуйте, месяц или два назад ночью иногда просыпалась от того что у меня немела левая рука, мурашки на ней как отлежала,потом этот месяц я нервничала, сейчас немеет рука, нога, левая сторона лица, пол головы все это то появляется, особенно когда понервничаю то исчезает и сегодня кончик языка чуть чуть и перестало, сзади по спине мурашки выше лопаток ближе к голове, мышцы спины как будто пережаты, есть остеохондроз, грыжа поясничного отдела, испугалась инсульта, дома был Актовегин уколола его но он такой болючий и голова после него болела, больше не стала, пью пентоксифиллин, правда у меня еще с давлением проблемы пониженное а он снижает еще больше, что проколоть посоветуйте пожалуйста, переживаю, хожу иногда в бассейн
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Маловероятно, что есть повод для паники/переживаний: вероятно, жалобы связаны именно с ситуационной стрессовой реакцией, формированием тревожной установки (отсюда и периодическое чувство онемения руки, ноги, лица) рефлекторно возникающим мышечно - тоническим синдромом ("как будто пережатые мышцы спины").
Наличие грыжи диска, остеохондроз данных жалоб не вызывает. Какая-то серьёзная патология со стороны нервной системы также не вызывает подобных жалоб: в данном случае жалобы носили бы постоянный характер.
Для оценки уровня тревоги на данный момент, пройдите, пожалуйста, тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Евгений Олегович, как же грыжа не вызывает таких жалоб если у меня при ее обострении немеют пальцы на ноге
Но она не может вызывать онемение ноги-руки-лица-языка одновременно, ни при каких обстоятельствах.
Евгений Олегович, тогда что же делать с этим онемением?
Евгений Олегович, ясно спасибо
В Вашем случае 2 направления терапии:
1) расслабить спазмированные мышцы - 75мг 2 раза в сутки, в течение 14 дней
2) снизить уровень тревожности:
оптимальный при нарушениях сна - феварин, при отсутствии нарушений сна - сертралин (золофт), курс приёма длительный (от 6 мес)
Евгений Олегович, а чем расслабить вы не написали
Прошу прощения, стезиум 75мг 2 раза в сутки 14 дней (эффективно расслабляет мышцы, но не вызывает сонливости, снижения давления)
Принятый ответ
Здравствуйте
Симптоматика появляется только при наличии тревожности и как часто нервничаете?
Пройдите тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Обычно при органических заболеваниях симптоматика стойкая и локализация не меняется.
Марина Алексеевна, нет появляться это начало после того как стала ходить на плавание раньше ничем не занималась, и по ночам я не нервничаю а рука немеет
Марина Алексеевна, прошла, прикрепила.
Если не выполняли мрт головного мозга, можно пройти, но сначала показаться неврологу с целью оценки неврологического статуса.
Но клинически у Вас тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, спасибо, я года 2 назад пила тералиджен тогда у меня была другая симптоматика, получается я совсем ку-ку раз без нейролептиков не могу, всю жизнь их периодически придётся пить
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию больше данных за тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Грыжа не может дать таких обширных симптомов, это невозможно анатомически.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое, а подскажите пожалуйста когда я плаваю в бассейне мне всегда становится немного плохо, зрение ухудшается может это быть из за остеохондроза, у меня уже много лет заложенность в ушах, невролог очно ставила энцефалопатию смещенного генеза, мне кажется что у меня пережимается сосуды и плохое кровообращение, что все таки эти симптомы из за этого а не от тревожности
.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
По поводу пережатых мышц :
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли , отека и воспаления в мышцах
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо большое ? за объяснение
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202115 ответов
- 12 Июня 202515 ответов