Консультация лора /

Стрептококк и стафилококк — вопрос №2739030

71 просмотр

Прошу расшифровать анализ и дать рекомендации по лечению.
Жалобы: каждую ночь что-то стекает из носоглотки в горло или просто формируется в горле. Каждое утро весь рот в зеленой и белой слизи.
Хотелось бы вылечить и чтобы это прошло. Чем лечить? Весить только горло или в нос пшикать тоже.
Результат бакпасева прилагаю

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке из зева выявлена нормальная микрофлора.
Золотистый стафилококк для зева является условно-патогенным, то есть важно не его наличие, а его количество.

Вероятнее всего стафилококк есть и в полости носа, тогда учитывая жалобы его рекомендовано пролечить.
Но желательно выполнить посев из носа на стафилококк.

При выявлении в носу золотистого стафилококка рекомендовано смазывать полость носа мазью Супироцин 2-3 раза в день курсом 7-10 дней. На ватном тампоне на 10-15 минут в нос

Орошать полость носа Аквамарис плюс (морская вода с увлажняющим действием) 3 раза в день 10 дней

Также назначают антибактериальную терапию. Препаратом выбора является Аугментин (или Амоксиклав) 1000 мг 2 раза в день, курсом 7 дней.

Рекомендовано сдать мазки из носа всем членам семьи и если выявился Staphilococcus aureus пролечить всем вместе.

Контроль мазка через 7-10 дней после антибактериальной терапии


Если стафилококка в носу не будет, то рекомендовано выполнить КТ-околоносовых пазух с целью оценки состояния пазух.

риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазках из зева абсолютно нормальная микрофлора глотки которая не имеет никакого отношения к описанным вами симптомам и не требует специфического лечения

Как давно у вас такие симптомы?

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Мазок вообще нормальный, антибиотиков никаких не нужно по этому мазку. Скажите, как давно вообще эта проблема? Чем раньше лечились? Как с носом дела (как дышит, сопли/насморк)? Не было ли раньше синуситов/гайморитов? И прикрепите фото горла ещё.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве - это не причина ваших симптомов

В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептококк и стафилококк
10 октября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина