Что вас беспокоит?
Стрептококк и стафилококк
Прошу расшифровать анализ и дать рекомендации по лечению. Жалобы: каждую ночь что-то стекает из носоглотки в горло или просто формируется в горле. Каждое утро весь рот в зеленой и белой слизи. Хотелось бы вылечить и чтобы это прошло. Чем лечить? Весить только горло или в нос пшикать тоже. Результат бакпасева прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке из зева выявлена нормальная микрофлора.
Золотистый стафилококк для зева является условно-патогенным, то есть важно не его наличие, а его количество.
Вероятнее всего стафилококк есть и в полости носа, тогда учитывая жалобы его рекомендовано пролечить.
Но желательно выполнить посев из носа на стафилококк.
При выявлении в носу золотистого стафилококка рекомендовано смазывать полость носа мазью Супироцин 2-3 раза в день курсом 7-10 дней. На ватном тампоне на 10-15 минут в нос
Орошать полость носа Аквамарис плюс (морская вода с увлажняющим действием) 3 раза в день 10 дней
Также назначают антибактериальную терапию. Препаратом выбора является Аугментин (или Амоксиклав) 1000 мг 2 раза в день, курсом 7 дней.
Рекомендовано сдать мазки из носа всем членам семьи и если выявился Staphilococcus aureus пролечить всем вместе.
Контроль мазка через 7-10 дней после антибактериальной терапии
Если стафилококка в носу не будет, то рекомендовано выполнить КТ-околоносовых пазух с целью оценки состояния пазух.
риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазках из зева абсолютно нормальная микрофлора глотки которая не имеет никакого отношения к описанным вами симптомам и не требует специфического лечения
Как давно у вас такие симптомы?
Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мазок вообще нормальный, антибиотиков никаких не нужно по этому мазку. Скажите, как давно вообще эта проблема? Чем раньше лечились? Как с носом дела (как дышит, сопли/насморк)? Не было ли раньше синуситов/гайморитов? И прикрепите фото горла ещё.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве - это не причина ваших симптомов
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20195 ответов
- 10 Октября 20248 ответов