Ферритин, ОАК — вопрос №274065

Question

Ферритин, ОАК — вопрос №274065

Мария

1099 просмотров

26 июня 2020

Здравствуйте, начну с начала. При плохом самочувствии, головокружение, сонливость, усталость сдала анализы. В марте 2020. Гемоглобин 125 при норме от 120, железо 6.2 при норме от 9.5, ферритин 23.5 при норме от 10. Пропила мальтофер в каплях, по 40 капель в сутки, месяц. Пока пила его и ещё 1.5 месяца после у меня было хорошее самочувствие, затем снова стало плохо. В мае пересдаю анализы железо 19.3 при норме от 10.7, а ферритин 14. 1 при норме от 10. По рекомендации гемотолога на данном сайте, начала пить тотему 1 флакон раз в день, смогла пропить 17 дней, пошла побочка в виде сильной тошноты. Через 12 дней пересдаю анализ. В июне гемоглобин 137 при норме от 119 , железо 15.2 при норме от 10.7, ферритин 11.6 при норме от 10. Ещё отклонения в оак :
Отн. ширина. распред. эритроцитов по объему (коэфф. Вариации) 14.5 в % при норме 12.1 - 14.3.
Тромбоциты 134 (10*9/л) при норме от 173-390.
Средний объем тромбоцитов (MPV) 13.1 (фл) при норме 9.1 —11.9
Относ. Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) 19.6 (%) при норме 9.9 - 15.4.

Получается железо и ферритин снова снижаются, несмотря на хороший гемоглобин + эти отклонения в оак. Самочувствие в принципе не плохое, иногда обносит голову, снижается давление до 100 верхнее при норме 110 115 верхнее.

Много чего проверяла из обследований : ЭКГ, щитовидка и гормоны, Ээг, РЭГ (дистония сосудов артерий среднее по смешанному типу), остальное всё в норме.

Помогите разобраться во всем этом, что с этим делать и как поступить дальше?

Вопрос закрыт

оак

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, судя по тому, что гемоглобин и эритроциты в норме, то приём препаратов Fe не нужен, железодефицитная анемия компенсирована.
Отклонения в ширине распределения эритроцитов и тромбоцитов несущественны, клинически не значимы.
Повышать Ферритин рекомендуется до цифр равных массе тела при нарушении в работе щитовидной железы, общем плохом самочувствии, симптомах скрытого железодефицита - выпадение волос, ломкость ногтей, слабость.
В целом лучше искать причину истощения запасов железа: чаще всего это обильные менструации, гинекологические проблемы у женщин, заболевания ЖКТ - которые приводят к ухудшению усвоения железа с пищей (гастрит, гастродуоденит).
Нужно очно посетить гинеколога и гастроэнтеролога. Пройти курс лечения при необходимости.
Препараты железа на данный момент не принимать.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2020

Клиент

Анна, спасибо. А то что у меня ферритин с 23.5 до 11 упал это нормально? Меня вот это всё беспокоит. То что гемоглобин и железо повысилось, а ферритин упал. Я по этому поводу переживаю, надоело уже бодаться с этим железом. Проблемы эти начались через год примерно после родов, было кесарево.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Возможно Ферритин упал по причине перераспределения железа в организме и выходе его из «депо» в целях компенсации анемии. Помимо этого нужно, чтобы Вас посмотрел гинеколог и исключил свою патологию, так как чаще всего снижение ферритина обусловлено обильными менструациями у женщин.
В принципе это закономерная картина, истощения запасов железа после беременности и родов. Постепенно все показатели придут в норму.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2020

Клиент

Анна, скажите, а из-за этого всего может быть проблема с тем, что моё давление падает, не критически конечно, но оно ощутимо когда вместо 110 верхнего, 100, начинает подкачивать? Всё это опять же после родов началось через месяцев 8 где-то.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Косвенно это может влиять, но не является первопричиной. На первый план выходит либо синдром хронической усталости, либо недостаточный питьевой режим. С учётом того, что гормоны щитовидной железы в норме у Вас. «Покачивания» и головокружения могут быть следствием проблем с шейным отделом позвоночника. Нужно провести МРТ ШОП, УЗИ сосудов головы и шеи, также рекомендуется сдать кровь на уровень витамина Д.
В целом если есть склонность к гипотонии - можно принимать Элеутерококк/Женьшень в настойках или таблетки утром 1 месяц.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2020

Клиент

Анна, УЗИ делала сосудов на шее, там нормально всё. По РЭГ вот дистония средняя какая-то артерий по смешенному типу, дословно уже не помню. По позвоночнику значительных отклонений нет, в виде разрушений или чего-то подобного, там немного отличается что-то от 6 по 9 позвонок, врач сказал лфк и достаточно, дорсопатия вроде, на руках нет бумаг, поэтому говорю по памяти. Невролог максимум выписал омарон для головы на 2 месяца, но меня после первой таблетки к вечеру затрясло внутри, снаружи треморра не видно было, дней 5 так мандражировало после этого, дюпаталин пропила 3 дня и прошло

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Описанные Вами нарушения некритичные.
Достаточно сеансов массажа, ЛФК на укрепление мышц спины и плечевого пояса, очень полезно будет плавание.
Специфической сосудистой терапии не требуется.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2020

Клиент

Анна, спасибо вам большое за вашу помощь. А то у нас в поликлинике чуть что сразу на таблетки садить да подороже. Меня вообще к психотерапевту все отправляли, типа у меня психосоматика, без помощи антидепрессантов мне якобы не вернуть хорошее самочувствие. Хорошо что я не пошла и до последнего искала причину, так бы залечили. Спасибо Вам, желаю вам крепкого здоровья!!

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Это указывает на патологию слизистой желочно-кишечного тракта. Необходимо сделать ФГДС. Принимайте бифидум бактерин по 3флакона на ночь 21день и Хилак форте 30капель 3раза в день1месяц, препараты работают вместе. Также определите уровень витамина Д, если ниже 30нг/мл, принимайте по 5.000Ед в день, кроме дней, когда до 12.000
находитесь на воздухе или загораете. Также необходимо принимать фибролакс для восстановления слизистой кишечника по 1пакетику утром/только если нет склонности к поносам/1месяц. Принимайте отвар ромашки вместо чая. Пока препараты железа не принимайте, они повреждают кишечник. Начнёте через 2месяца. Здоровья.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2020

Клиент

Ирина, я делала фгдс, то что там было мы уже пролечили. Когда упало железо впервые мой гастроэнтеролог предложил пропить мне железо, если не поможет то к гемотологу.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Железо ниже не будет, оно часто у людей на одном низком уровне держится,поэтому сейчас просто восстановитесь, чтоб была у организма усваивать то, что вы в него кладете. Если будет далее падать, что вряд ли, через месяц начнёте далее лечиться.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2020

Клиент

Ирина, а могу я пропить к примеру максилак?

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2020

Клиент

Ирина, фибролакс это же слабительное, зачем оно мне? У меня нет проблем со стулом. Или это из серии "обоср*ться" и забыть про все проблемы, извините за мой юмор.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

)). Он восмтанавлиает слизистую кишечника, это препарат подорожника, приводит стул в норму, как при запорах, так и при послаблениях. Но на практике оказалось, что если у человека послабление, он действует так не у всех, в половине наоборот, послабляеи. Если у вас нормальный стул, то принимать по 1/пакетика утром. Если подойдет, будет очень хорошо.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Максилак слабее бифидум бактерина, принимать можно после него.1месяц.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2020

Клиент

Ирина, спасибо, но я пожалуй откажусь от такого лечения. В меня уже столько таблеток всунуто, что мне уже жалко свой организм.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это как раз не химия, а восстановление. Фибролакс на ночнове подорожника, а бифидум препарат нормальной кишечной микрофлоры. Решение за вами, но имейте в виду, что вариант есть.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 июня 2020

Онколог

Здравтвуйте!

У Вас координально неправильно выбрана стратегия лечения, тк получается Вы занимаетесь самолечение и хуже всего консультируетесь у разных специалистов.
Во-первых, тех данных которые указано недостаточно. Вероятно (тк нет полных исходных данных) на момент начала лечения у Вас был латентный дефицит железа.
Вы начали пить железо, первая оценка д.б. через 4 нед. Само лечение обычно длится от 3 до 6 мес. Ждать, что все будет хорошо, сдав анализ через 2 нед. опрометчиво. Советую Вам наблюдаться у одного специалиста, чтобы он смотрел все в динамике. Рассчитал Вам правильную дозу препарата железа. У Вас. пока депо железа незаполнено.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2020

Клиент

Светлана, почему через 2 недели? Я с весны лечусь и у гематолога очно была. Меня интересовал вопрос по последним анализам, то что с весны по данный период ферритин с 23.5 упал до 11, при этом да, железо и гемоглобин поднялись. И отклонения по оак, которые я описала.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 июня 2020

Онколог

смысл лечения не в том что упал (за счет этого вырос гемоглобин), а в том чтобы лечиться у специалиста, чтобы вопросы не возникали. Видимо врачгематолог Вам не объяснил ни о длительности лечения, прпепараты меняли по непонятным причинам. Ответить точно Вам сложно т.к тех показателей, что написаны в вопросе мало. Но наверняка они у Вас на руках. Вам надо еще корректировать недостаток железа, но дать полноценно Вам консультацию проблематично в данном контексте.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 июня 2020

Онколог

Плюс врач не ищет у Вас причины снижения запасов железа, возможно у Вас есть какой-то субстрат для этого (язвенная болезнь, обильные месячные, итп..). Вы сами себя лечите.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2020

Клиент

Светлана, а вы тогда, извините за вопрос, зачем тут сидите, если надо очно только общаться. Мой платный гемотолог оказался по моим меркам не очень понимающим, написал всё с моих слов и отправил пить железо. Я в любом случае разберусь в этом вопросе, и найду все причины .

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 июня 2020

Онколог

Я с Вами согласно, что не совсем грамотно он Вас проконсультировал. Мы здесь сидим с тем, чтобы помочь, если это возможно просто по описанию проблемы и прикрепленным данным. К сожалению, это не всегда возможно тк в одном случае надо видеть пациента очно, с др.стороны не всегда пациенты прикреплают все данные по проблеме с которой обратились. Последнее это ВАш вариант, тк надо видеть исходную картину крови (как сказано выше н все показатели указаны), поэтому дать полноценно Вам. ответ не получится. И мы как врачи должны на этот пробел указать, а не просто писать что-то для галочки.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2020

Клиент

Светлана, я скинула то, в чем моя проблема, в остальном всё хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

7 ответов

26 июля 2022

Елизавета, Киров

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа крови.

6 ответов

17 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Понижен ферритин.

5 ответов

28 февраля 2024

Карина, Белгород

Вопрос закрыт

Нужно ли пить антибиотики

5 ответов

14 июня 2024

Ларисс

Вопрос закрыт

Анемия, выпадают волосы

1 ответ

5 сентября 2024

Анна, Всеволожск

Вопрос закрыт

Повышен сильно ферритин

1 ответ

15 сентября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T12:07:44+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Благодарю Вас! На здоровье!)

Принятый ответ