Консультация терапевта /

Расшифровка общего анализа крови. — вопрос №1904683

217 просмотров

Добрый день. Пару дней назад сюда обращалась по поводу того, что болею два месяца. Резюмируя предыдущий вопрос - из симптомов, был конъюктивит два раза за месяц, нескончаемый насморк, ставили гранулёзный фарингит (воспалена глотка, миндалины в норме). Кашель из-за того, что слизь из носа стекает в горло. Частенько субфебрильная температура (37-37.5). Сейчас чувствую себя получше, не болит горло уже, остался только насморк и кашель. Один из врачей посоветовал сдать ОАК, С-реактивный белок и ферритин. Пришли результаты ОАК.
Всё в норме, кроме эозинофилов (0.8 при нижней границе 1), и СОЭ (64 при максимальной границе <20). Хочу уточнить, что за эти два месяца два раза пила антибиотики - амоксиклав и азитромицин, кишечник до сих пор не могу в норму привезти, несёт и крутит постоянно. Плюс постоянно пью КОК - джес плюс. Если верить интернету - то повышенные СОЭ это признак бактериальной инфекции. Но каким образом, если я два раза пила антибиотики? И что мне вообще делать?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите результаты анализов пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет , бактериальной инфекции у Вас нет , по крови больше вирусной нагрузки.
СОЭ неспецифический маркер воспаления , которые реагирует почти на всё , на него редко когда смотрят , более верный показатель это С-реактивный белок.

Рекомендую Вам ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
Витамин С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Витамин D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней + Полидекса по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
Для кишечника Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки на 10 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, пришел результат СРБ – 17.3 при норме меньше 5.0
И ферритин 44 при норме 10-120
Терапевт
Ферритин в норме , С-реактивный белок повышен , есть какое-то воспаление.
Рекомендую выполнить рентгенографию околоносовых пазух.
Клиент
Александр Юрьевич, а не может быть пневмонии какой-нибудь у меня?
и может ли влиять на СОЭ и СРБ прием джес плюс?
Терапевт
Диагноз пневмония выставляют после рентгенографии если есть какие-то изменения.
По анализам нельзя сказать есть пневмония или нет.
Нет , приём препаратов не влияет на СОЭ и С-реактивный белок.
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Екатерина.
Нет, СОЭ не признак бактериальной инфекции.
Скажите, суставы не беспокоят, поясница, шея не болят(остеохондроза нет?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день. Да вроде суставы не беспокоили никогда. Лет в 15 ставили остеохондроз и сколиоз, но болей никогда почти не было. Плюс СОЭ не было таким высоким раньше. Тоже выше нормы (34 год назад было), но не настолько.
Терапевт
Я рекомендую сейчас дождаться главного анализа- на СРБ. После него дам рекомендации
Клиент
Сафия Ринатовна, пришел результат. СРБ – 17.3 при норме меньше 5, ферритин – 44 при диапазоне 10-120
Терапевт
Ферритин как маркер воспаления снижается у вас. это положительная динамика.
Антибиотики уже не нужны.
Срб так же снизится медленно, как и СОЭ.
Температура у вас в норме.
Единственное, вы пишете, что насморк и кашель из за этого.
Можно в нос Назонекс спрей 1впр в каждый нос.ход * 2 раза в день на 10 дней. Он как раз от постназального затека (когда стекают сопли и раздражая,вызывают кашель).
Терапевт
Здравствуйте, эозинофилы норма от 0, а СОЭ после болезни длительное время приходит в норму, желательно пересдать ОАК через месяц , чтобы посмотреть динамику СОЭ, в остальном все хорошо, то есть организм восстановил клетки крови после болезни.
Как давно до этого сдавали Общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, добрый день. Летом сдавала, в июне. Тогда эозинофилы тоже были 0.8, тромбоциты 432, нейтрофилы 7.94, а СОЭ 34. Но при этом, как ни странно, я не болела тогда, по крайней мере не было симптомов.
Терапевт
Значит перенесли инфекцию бессимптомно.
Если кашель сохраняется, желательно сделать ингаляции с пульмикортом 0,5 мг 2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день 3-4 дня
Так как насморк у Вас длительно, есть такое средство Долфин для промывания носа, делать нужно все по инструкции. Готовите раствор в специальном бутыльке и промываете как написано поэтапно .
Температура есть ?
На счет эозинофилов не переживайте, эти значения являются нормой.
Клиент
Ольга Сергеевна, долфином пользуюсь с самого начала болезни. температура иногда бывает, до 37-37.3 поднимается.
Терапевт
А Ваша температура тела обычно какая ?
Клиент
Ольга Сергеевна, 36-36.6
Терапевт
В таком случае нужно обратиться к Лору для осмотра и консультации, он уже Вас конкретнее скажет из увиденной картины , как лучше лечить насморк. Возможно даже стоит сделать посев мазка из носа .
Терапевт
Добрый день !
Смотрю файл
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
СОЭ неспецифический показатель. Он повышен после ОРВИ. Снижается очень медленно
Для оценки динамики пересдать через месяц
Терапевт
СОЭ восстанавливается длительно после заболеваний, скорее всего ещё не пришёл в норму.
Принимаете ли пробиотик для восстановления микрофлоры ?
Есть ещё какие-либо жалобы кроме кишечники и симптомов ОРВИ ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день. С сегодняшнего дня планирую пить нормофлорин-д. До этого пила линекс (вместе с антибиотиками), но он мне, видимо, не помогает. Больше жалоб кроме перечисленных нет.
Терапевт
Повышение соэ признак воспаления но не обязательно бактериального
Рекомендую сделать КТ пазух черепа, нужно проверит, сходите к лор врачу, возможно имеется очаг грлнической инфекции либо в носовых пазухах, либо в миндалинах
Терапевт
По крови инфекция вирусная, не бактериальная.
Температуру такую низкую не сбивайте
Горло порлоскать - фурацилином каждые 15-30 мин, рассасывать лизобакт, нос промывать аквамарисом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Муж болеет уже неделю
2 января 2021
alexis-dark@mail.ru
Вопрос закрыт
Аллергия/сыпь у ребенка
7 октября 2021
Мария, Щербинка
Вопрос закрыт
ОАК расшифровка
25 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Плохой Анализ Крови
4 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Схема приема азитромицина (Mycoplasma hominis)
26 марта
Александр, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...