Каким препаратом лечить кишечную палочку — вопрос №2741136

Question

Каким препаратом лечить кишечную палочку — вопрос №2741136

Виктория, Сочи

183 просмотра

19 декабря 2024

В течение полугода каждый цикл лечу то молочницу то дисбактериоз. В прошлом цикле лечила Кандиду флюкостатом и Макмирор комплексом. Сохраняю профилактический прием этих препаратов раз в неделю. В текущем цикле почувствовав незначительный дискомфорт сразу после кд, сдала биоценоз влагалища. В результате обнаружена палочка. Каким препаратом теперь это убирать? Как повысить иммунитет и предотвратить этот замкнутый круг? Первичный кандидоз появился после приема сильных антибиотиков и с тех пор проблемы перетекают одна в другую. Все профилактические рекомендации соблюдаю. Партнера не меняла.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

палочка во влагалище

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 19 декабря 2024

Гинеколог

Виктория,здравствуйте, кишечная палочка выявлена в допустимом титре. Вы сдавали когда -нибудь фемофлор-скрин?

Пожаловаться

Виктория, 19 декабря 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, да, сдавала ф16. Последний раз в июне, тогда как раз выявлена была Кандида. Результат уже, разумеется, не актуальный, с того момента я уже раза 3 что-то лечила

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 19 декабря 2024

Гинеколог

Виктория, а на ЗППП сдавали? Жалобы сейчас какие?

Пожаловаться

Виктория, 19 декабря 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, сдавала, с последних результатов прошло время, но партнер у меня единственный. В июле была миомэктомия, все требуемые обследования к операции я прошла

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 19 декабря 2024

Гинеколог

Виктория, скажите пожалуйста, какие жалобы у вас сейчас?

Пожаловаться

Виктория, 19 декабря 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, на 6 день цикла, после полового акта было жжение. На следующий день осталось легкое ощущение дискомфорта, как в колючем свитере — небольшой вагинальный зуд, но вполне терпимый. я поставила капсулу макмирор, тк сохраняю профилактическую терапию от рецедивирующей молочницы. После этого симптоматика состояла в водянистых жидких белых выделениях. Через неделю я сдала анализ. Воздержание сохраняю на текущий момент, до полной уверенности в восстановлении флоры. Сейчас выделения усилились, напоминают молочницу, но более жидкие и желтее (возможно из-за капсулы макмирор), дискомфорт остается слабо выраженым

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 19 декабря 2024

Гинеколог

Виктория, а сколько раз за год обрстрения кандидоза? Каждое полугодие?

Пожаловаться

Виктория, 19 декабря 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, в мае была первая в моей жизни молочница. До этого 30 лет никаких жалоб не возникало.
Кандида началась после приема амоксиклав, в максимальной дозировке и вагинальных антибиотиков. Их мне прописывали, тк та же палочка была обнаружена в цервикальном канале (жалоб никаких не было, проходила полное обследование для миомжетомии).
С того месяца было три лечения. Последнее в прошлом цикле. Сейчас сохранила макмирор и флюкостат раз в неделю. Муж флюкостат тоже пропил

Пожаловаться

Виктория, 19 декабря 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, может ли это быть реакцией на половой акт, если мы не предохраняемся? Планируем зачатие. Два года назад он сдавал андрофлор и зппп, все было в порядке. Стоит ли супругу сделать дополнительное обследование?

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 19 декабря 2024

Гинеколог

Виктория, в такой ситуации рекомендуется фемофлор-скрин, для исключения или подтверждения нарушения миркобиома и ЗППП. В такой ситуации обычно можно назначить:

1. Полижинакс по 1 таб *1 р/д на ночь вагинально -10 дней, хорош в отношении кишечной . Далее пункт 2 , учитывая рецидивы кандидоза более 3-4 раз в год , речь идёт о рецидивирующей молочнице
2.Ливарол по 1 св*1 р/д на ночь вагинально- -12 дней, для точно, чтобы подавить кандиду, существуют несколько их разновидностей, самая трудно поддающиеся лечению это non albicans. + пьем флуконазол 150 мг через день 4 капсулы (1, 3,5,7 день лечения). Для одновременного подавления её в ЖКТ., иначе она постоянно будет циркулировать, так как кишечник анатомически лежит у женщины в малом тазу., далее пункт 3:
3.Вагилак по 1 капс*1 р/д пить-14 дней. Нужно подселить флору, чтобы создать здоровый микробиом влагалища, где будет им некомфортно жить., лучше пить капсулы с лактобациллами, а не ставить вагинально, так как кандида, которая вызывает кандидоз (молочницу) ими питается.

Проделав все это, переходят на противоврецидивную терапию, учитывая давность заболевания и частоту обострений:
Таб клотримазол по 1 таб *1 р/ в неделю на ночь -6 месяцев.

Важна профилактика и образ жизни:

1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне зависмости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампонам и стрингам нет, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надеваем, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используем салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец,стелим на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки -гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки. 10.Кондиционер для белья лучше вообще убрать.
11.В идеале на момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы нет! из за стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцуемся, гигиена от переда к заду, ненаоборот.
16.Если используем игрушки для взрослых, то тщательно моем с мылом. 17.Туалетная бумага белая, без ПАВ и оттдушек
18.На постоянной основе можно рекомендовать эпиген гель интим или гинокомфорт, за счёт содержащейся в них глициризированной кислоты , поддержитвает РН влагалища.
Исключить по возможности или сократить фаст-фуд из рациона, быстрые углеводы.

Здоровый образ жизни, закаливание. Удачи Вам! ❤

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 19 декабря 2024

Гинеколог

Вероятнее всего, это нарушение флоры, и дело её в половом акте, при планировании :

1.флюрография 1 раз в год
2.мазок на раковые кл с шейки матки+ впч высокого типа для искл патологии шейки матки
3.мазок на флору, фемофлор-скрин, искл наличие инфекций и нарушение флоры
4. Узи гениталий+узи молочных желёз+ узи щитовидной железы+узи вн органов , для искл образований, требующих лечения
5.Оак, ферритин, оам,бх,ттг,группа крови, резус фактор ( если не знаете), вич, гепатит в, с, сифилис, антитела к кори, краснуха, если даже привиты, оценить ат G , так как корь, краснуха вызывает тяжёлые пороки сердца плода., ат к ветрянке, если не знаете болели или нет, муж тоже сдает, если не знал
6.сертификат проф прививок ( акдс каждые 10 лет)
7.лор, стоматолог, терапевт ( санация очагов хр. инфекций).
8.сперомограмма мужу,, искл мужской фактор бесплодия
9.фолиевая 400,0 с первой мысли о беременности, длительно
10.регулярная половая жизнь 3-4 раза в неделю в течение года, если нет беременности, то показана конс репродуктолога и проверять проходимость маточных труб.

Мужу ничего, кроме спермограммы.

Пожаловаться

Виктория, 19 декабря 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, второй пункт, касаемо молочницы требует осуществления на сегодняшний день? Или это на случай рецидива? Сейчас в результате мазка Грибов не обнаружили. Могу я оставить только профилактическую терапию на ближайшие месяцы?

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 19 декабря 2024

Гинеколог

Полижинакс можно, он и на кандиду действует и на кишечную палочку, параллельно готовиться к беременности, и далее противорецедивную можно рекомендовать при планировании, клотримазол не противопоказан.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 19 декабря 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, значит сейчас оставляем полижинакс, а потом ваш лак (или одновременно?)
ливарол не использую.

Потом профилактика клотримазолом.

Мужу при этом андрофдор не нужен

Пожаловаться

Солошина Наталья Сергеевна, 19 декабря 2024

Гинеколог

Верно, Виктория Полижинакс +Вагилак, далее противорецедивная клотримазол. Мужу, если нет жалоб, ничего не нужно, кроме спермограммы.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
На сегодня какие жалобы?

Пожаловаться

Виктория, 19 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, бело-желтые жидкие выделения, ощущение сырости и слабо выраженный зуд, как будто помылась щелочным средством

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2024

Акушер, Гинеколог

Кишечная палочка жто условный патоген.
Достаточно местно санации.
Это может быть Клиндацин Пролонг 6 дней или Лименда 7дней

Пожаловаться

Виктория, 19 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, если я буду ставить клиндацин, мне пропускать профилактические приемы флюкостата и Макмирора на период лечения?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 декабря 2024

Акушер, Гинеколог

Да

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 19 декабря 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте

Пожаловаться

Виктория, 19 декабря 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, здравствуйте)

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 19 декабря 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

По результату - кишечная палочка в небольшом титре, она является условным патогеном . Антибиотик внутрь вам не показан, рекомендую клиндацин б пролонг , курс 6 дней

Пожаловаться

Виктория, 19 декабря 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, стоит ли мне опираться на анализ резистентности к антибиотикам в таком случае? Не требует ли обнаруженный микроб именно той группы препаратов? Или клиндацин пролонг будет так же эффективен?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 20 декабря 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Антибиотик внутрь опять спровоцирует Кандиду

Пожаловаться

Виктория, 20 декабря 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, с Кандидой поняла ?? а вот про клиндацид пока не могу нигде найти информацию, что он эффективен против эшехерии коли(
Или это в целом терапия против дисбактериоза вызванного этой палочкой, но не направленная на неё ?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 20 декабря 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Кишечная палочка хорошо реагирует на коиндамицин, поэтому рекомендую именно его

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 20 декабря 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо

Пожаловаться

Виктория, 20 декабря 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, а что лучше — клиндацин суппозитории вагинальные или клиндамтцин пролонг б?

Пожаловаться

Серко Екатерина Викторовна, 19 декабря 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, кишечная палочка в допустимом титре, она в норме составляет микробиом влагалищной среды. Можно использовать свечи ацилакт для увеличения титра лактобактерий после свечей клиндацин.

Пожаловаться

Виктория, 19 декабря 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, из всех рекомендованных антибактериальных препаратов, в составе нет тех антибиотиков, которые указаны как эффективные против обнаруженного у меня микроба) я не обладаю достаточными знаниями в медицине, но стоит ли мне вообще опираться на результат анализа? Эффективен ли клиндацид в отношении этой палочки? Или мне стоит искать из указанных групп?

Пожаловаться

Серко Екатерина Викторовна, 19 декабря 2024

Акушер, Гинеколог

Это местный антибиотик широкого спектра и обычно влияет хорошо на условных патогенов. Я бы посоветовала вам сначала использовать просто свечи с лактобактериями ацилакт, они помогут повысить титр лактобактерий и соответственно симптомы могут пройти и без антибиотика.

Пожаловаться

Виктория, 20 декабря 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, с рецидивирующей по любому удобному поводу молочницей, я не решусь вагинально лакто ставить

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 20 декабря 2024

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте! Рекомендую сдать фемофлор скрин , для дальнейшей тактики лечения

Пожаловаться

Виктория, 20 декабря 2024

Клиент

Кристина Эдуардовна, почему фемофлор вы считаете в моем случае более информативным? Инфекции и зппп я исключаю, тк обследовалась совсем недавно. А при выявлении патогенов, грибов и тд, фемофлор не включает в себя проверку на устойчивость к антибиотикам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема со стулом и боль во влагалище во время беременности

4 ответа

18 мин. назад

800.00 р.

Виктория

Киста яичника

1 ответ

9 мин. назад

800.00 р.

Елена, Самара

Обнаружен ВПЧ

2 ответа

24 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Рост хгч на первых неделях

5 ответов

17 мин. назад

800.00 р.

Анна

Лопнула функциональная киста

5 ответов

34 мин. назад

700.00 р.

Храмцова, Анапа

Бесплодие, беременность, не могу забеременнеть

1 ответ

20 мин. назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Мазок на чистоту.

3 ответа

51 мин. назад

700.00 р.

Светлана, Пермь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никитина Виктория Леонидовна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T02:04:18+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 20 декабря 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Клиндацин б пролонг

Принятый ответ