Результаты биохимии — вопрос №274195

Question

Результаты биохимии — вопрос №274195

Алла

4690 просмотров

26 июня 2020

Добрый день! Подскажите пожалуйста, завышены результаты алт аст и ггтп. Ровно пол года назад показатели были в норме.Что с этим делать? Какое-то медикаментозное лечение понадобиться? Сейчас болит в живот (практически постоянно) в районе желудка. Фгдс тоже делала пол года назад. Гастрит вне обострения. по узи(делала 2 недели назад все в норме, есть застой и перегиб желчного)АЛТ- 68, АСТ-47,ГГТ -51

Вопрос закрыт

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Екатерина, узи брюшной полости делала. есть небольшой застой и перегиб. а на гепатиты сдавала в декабре 19го. т.е пол года назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 июня 2020

Невролог, Терапевт

УЗИ когда делали?

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Екатерина, 2 недели назад

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 июня 2020

Невролог, Терапевт

Тогда повторите анализ на гепатиты только. Данные изменения, особенно повышение ГГТ говорит о застое желчи. Необходимо соблюдать диету, есть часто 4-5 раз в день. Пропейте урсохол 250 мг 2 раза в день в течение месяца, затем повторите анализы. Алкоголь полностью исключить.

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Екатерина, прикпрепила анализы и узи

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 июня 2020

Невролог, Терапевт

Я увидела. Тактика та же.

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Екатерина, а этот застой желчи может давать боль в животе?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 июня 2020

Невролог, Терапевт

да, может

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Екатерина, я пью урсофалак примерно 2 недели, дней 5 пила по 500 на ночь, потом убавила по 250 на ночь. Мало да?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 июня 2020

Невролог, Терапевт

нужно 250 мг 2 раза в день в течение месяца

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Кристина, принимаю урсофальк примерно 2 недели

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Кристина, запоров нет. наоборот немного жидковат. Диету никак не соблюдаю. В последнее время шашлыки, природа))

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 26 июня 2020

Ревматолог, Терапевт

А анализы от какого числа? На фоне Урсофалька сейчас должно пойти на снижение. Строгая диета номер 5 в течение месяца.кровь на гепатиты повторно. Ггтп алт аст билирубин и его фракции повторите через две недели.

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Кристина, анализы сегодня сдала

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 26 июня 2020

Ревматолог, Терапевт

Значит это свежие. А исходных мы не знаем,но предполагаем,что результаты были выше сейчас начните следовать рекомендации по диете #5 и повторите анализ через две недели.выполните дообследование на гепатиты

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 26 июня 2020

Ревматолог, Терапевт

Показатели не критичные и вполне могут быть следствием погрешности питания на фоне ненормированного выброса желчи.поэтому не паникуйте, наблюдайте в дальнейшем

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Дарья, на гепатиты сдавала пол года назад. по узи поджелудочная без изменений. и амилазу сдала она 97. а как еще проверить поджелудочную?

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 26 июня 2020

Терапевт

МРТ, но в данном случае не спешите. Давайте остановимся на ферментах и выводе лишней желчи. Контроль АЛТ и АСТ через 10 дней

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Анна, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Повышение печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ небольшое, вполне возможно на фоне имеющейся у Вас дискинезии ЖП. Погрешности в диете, жирная пища - могли спровоцировать обострение хронических заболеваний ЖКТ.
Рекомендуется диета стол номер 1 неделю, затем 5 по Певзнеру.
Дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
Разо 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели.
Урсосан 10 мкг на кг массы тела в сутки. Препарат действует как гепатопротектор и улучшит отток желчи.
Питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки.
В общем анализе крови признаки небольшого снижения гемоглобина. Нужно увеличить в диете потребление - телятины, говяжьей печени, гречки, зелёных овощей и фруктов, орехов.
Через месяц контроль биохимии крови, общего анализа крови.
Если будут сохраняться изменения сдать кровь на гепатиты В и С.

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Анна, спасибо большое. А может ли застой желчи давать боли в эпигастрии? заранее спасибо . И можно ли вместо разо пить нексиум?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Боль в эпигастрии скорее всего связана с обострением хронического гастрита. Застой желчи может провоцировать дуодено - гастральный рефлюкс, в результате чего идёт заброс желчи в желудок, что усиливает воспаление его слизистой оболочки.
Можно принимать Нексиум вместо Разо.

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Анна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 26 июня 2020

Терапевт

Здравствуйте, Алла. Боли в эпигастрии вероятнее всего обусловлены обострением гастрита на фоне заброса желчи в желудок ( она оказывает раздражающее действие и вызывает воспаление). Повышение печеночных показателей связано с застоем желчи. Вам нужно продолжить прием урсосана в дозе 500 мг вечером и добавить пантопразол 20 мг 2 р 14 дней для защиты желудка. Соблюдайте диету N5, обязательно в пище должны присутствовать жиры для стимуляции работы желчного пузыря ( сало не более 30 г, яичный желток, сливочное и растительное масло). Через 2 недели пересдайте печёночные показатели, чтобы проконтролировать динамику.

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Екатерина, а может этот заброс в желудок давать постоянный дискомфорт в районе желудка да? это даже не боль, она терпимая, но прям ноющая постоянная. Иногда прям утром мутит и есть не охота. А то я уж испереживалась

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Екатерина, я по утрам и вечером пью омепразол, и выпила пачку тримедата 3 раза в день пила

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 26 июня 2020

Терапевт

Может давать, да. Попробуйте омепразол заменить на пантопразол, он посильнее. И можно Альмагель добавить 1 д л 3 раза в день через 1 час после еды.

Пожаловаться

Алла, 26 июня 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 26 июня 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сдавать кровь на вирусные гепатиты и делать УЗИ ОБП. При изменении в желчном пузыре - препараты УДХК (Урсофальк, Урсосан и так далее). Но дозировка должна рассчитываться индивидуально.

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 27 июня 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте, Алла. В анализе крови повышен белок гамма-глютамилтранспептидаза на 41,6% это фермент печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, интоксикации (возможно алкоголем), АЛТ, АСТ повышены и я посчитала коэффициент Де Ритиса 0,69 - это говорит о повреждении гепатоцитов (клеток печени).
В лейкоформуле Моноциты повышены (хоть и незначительно) - это свидетельство инфекционного процесса. Показатели красной крови понижены: гемоглобин, гематокрит, объем эритроцитов, и содержание гемоглобина в эритроците: это возможно при хроническом воспалительно-инфекционном процессе, либо при малом употреблении мяса, но показатели общего белка в пределах нормы, поэтому скорее склоняюсь к инфекционной природе. Если есть возможность, сдайте пожалуйста анализ на ферритин, трансферрин, сывороточное железо.
Имеющиеся перегибы желчного пузыря причиняют меньше беспокойства, если соблюдать режим питания и диету: принимать пищу малыми порциями, по часам, регулярно пить теплую жидкость, животные жиры обязательно, но ограниченно (размер примерно с мизинец собственный) и только в утренние часы - кусочек бекона (сало), масло сливочное, сливки жирные, сыр, яйцо - для облегчения выделения желчи.
Препараты: Тримебутин (необутин, тримедат) - продолжайте принимать до нормализации состояния и потом держите "на подстраховку" - при погрешности в питании или стрессорной нагрузке. Фламин - это препарат Бессмертника песчаного - облегчает выделение желчи, что очень актуально при перегибах, есть в таблетках, есть в гранулах для приготовления питьевого раствора. Холосас - это густой сироп шиповника, при затрудненном желчеотделении очень эффективен. При спазмах - Папаверин (лучше в суппозиториях, но есть и в таблетках), либо Бускопан (посильнее, тоже есть суппозитории, есть и таблетки).
Настоятельно рекомендую ЛФК - посмотрите пожалуйста видео гимнастику при заболеваниях желчного пузыря. Ессентуки- 4 дома держите пожалуйста про запас - очень выручает при застое желчи. (берите в стекле и в аптеке, чтобы сертификат был). Курорт Ессентуки Вам бы очень помог - желудочно-кишечное направление. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор - фармаколог.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 29 июня 2020

Клиент

Аэлита, спасибо большое. А что может давать боли в животе? они выше пупка, тамс где желудок, иногда колит с права и с лева под ребрами. Но не долго. проходит. Меня больше эта боль беспокоит. ФГДС делала 19,12,19. Вот думаю, может повторно сходить? или слишком часто будет? по узи у меня есть перегиб и застой желчи, а поджелудочная вроде как в норме была

+ 1

Пожаловаться

Алла, 29 июня 2020

Клиент

Аэлита, я вот тоже переживаю, как бы поджелудочная не была. Очень переживаю. что и как еще можно обследовать?

+ 1

Пожаловаться

Алла, 29 июня 2020

Клиент

Аэлита, если руками щупать то боль именно где солнечное сплетение и чуть ниже до пупка

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 29 июня 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Алла, Да, конечно можно провести еще раз обследование, если есть необходимость, там, где вы называете место боли - это эпигастрий - точка желудка.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 30 июня 2020

Клиент

Аэлита, сходила я сегодня на фгдс Желудок все в норме. Гастроэнтеролог говорит похоже страдает поджелудочная железа. Из за того что желчь застаивается и не может уйти происходит закупорка и страдает поджелудочная. Назначил хофитол и аллохол и метеоспазмил. А для поджелудочной ничего пить не надо что ли?

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 30 июня 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Алла, стимуляция продвижения пищевого комка по кишечнику будет разгружать поджелудочную железу - в этом и заключается смысл лечения. Поджелудочная железа нормализуется как только отрегулируется отток желчи и наладится пищеварение: проток от поджелудочной железы (по которой идут ферменты) и проток от желчного пузыря (по которому идет желчь) выходят в 12-ти перстную кишку (примерно у трети людей эти протоки объединяются) и когда желчь выделяется регулярно и хорошо, то работают слаженно обе системы и переваривание пищи нормальное -нет излишнего газообразования, спазмов и кинетика кишечника нормальная- нет запоров или диареи. Аллохол - комплексный желчегонный препарат содержит желчь, экстракт чеснока, крапивы и уголь активированный, препарат Хофитол - из артишока - усиливает выделение желчи, моторику кишечника, легкий мочегонный эффект. Метеоспазмил - для устранения спазмов и газов (уголь в аллохоле тоже газы будет частично забирать). Пока что лечение достаточное, нужно наблюдать. С уважением.

Пожаловаться

Алла, 1 июля 2020

Клиент

Аэлита, Спасибо большое. можно еще вопросик. У меня после того как выпила спазмалитик боль немного утихла, но не на 100%. Я все равно чувствую этот дискомфорт.Он постоянный.Разве что когда сплю только не болит. тьфу тьфу. Может конечно еще рано оценивать, но не должен ли этот спазмолитик полностью снять боль? у меня такое состояние в животе, будто я сейчас схожу в туалет(жидким стулом) простите за подробности, как будто не сварение какое-то, изнутри живот как будто горит немного, жгучее. Стул у меня 1-2 раза в день кашееобразный. Извините уж за подробности. Заранее спасибо. Это говорит что поджелудочная да?

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 1 июля 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Алла, да, очень похоже на поджелудочную, на синдром раздраженного кишечника. Тримебутин (необутин, тримедат) это прокинетик, его принимают при нарушении моторики и он объединяет в себе несколько видов действия: спазмолитический, желчегонный, регулирующий моторику кишечника. Работает через специальные клетки в слизистой оболочке желудочно- кишечной системы (опиатные рецепторы) и будет как раз устраняет явление диспепсии. Если говорить о спазмолитиках, то лучше в данном случае Папаверин (в суппозиториях или таблетках) он короткого действия 1-2 часа или Бускопан (тоже есть суппозитории и таблетки) - он посильнее и длительного действия 6-10 ч- по ситуации. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 1 июля 2020

Клиент

Аэлита, а по узи и по анализам амилаза, липаза у меня все в норме? почему так? очень переживаю за это. Как бы не оказалось онкологическим заболеванием(((

+ 1

Пожаловаться

Алла, 1 июля 2020

Клиент

Аэлита, у меня точно так же живот болел с сентября по декабрь 19го года. ровно 3 месяца. я тогда лежала даже в больнице, мне делали кт. по ней поджелудочная тоже была нормальная. Я теперь боюсь что у меня опять все это долго будет болеть.

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 1 июля 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Алла, онкологические клетки образуются у человека постоянно всю жизнь начиная с рождения, но их распознает иммунная система и уничтожает. Этим она занимается всю жизнь. А стресс понижает активность иммунной системы, поэтому нервничать и накручивать себя не надо. Попробуйте Иберогаст капли- натуральный состав, регулирует деятельность желудочно-кишечной системы - 20 капель 3 раза в день. Капли лучше растворять в воде Донат магния, - принимать значительно приятнее (по вкусовым ощущениям), чем в простой воде, (судя по отзывам). Если очень переживаете, сделайте анализ на CA 19-9 онкомаркер поджелудочной железы. На ночь попейте Валериана-Хель - комплекс трав и три вида бромата и пикриновая кислота - состав очень хороший, помимо седативного действия, еще и спазмолитический эффект - очень актуально при спазмах и болях в кишечной системе. С уважением.

Пожаловаться

Алла, 2 июля 2020

Клиент

Аэлита,можно последний вопросик. замучила наверное Вас. Извините. а если я сегодня сдам на этот онкомаркер можно? именно когда болит имею ввиду нужно сдавать? еще у меня сегодня последний день месячных.могут помазать а может и не быть ничего, у меня они 7 дней идут. Можно интересно после месячных сдавать?Я обычно когда сдавала после месячных кровь у меня гемоглобин понижается и cj' немного завышен. А на этот анализ как то влияет эти месячные? еще в интернете прочитала типа они не информативны, и частенько бывают завышены показатели?

Пожаловаться

Алла, 2 июля 2020

Клиент

Аэлита, Сейчас и здесь на сайте пишут многие врачи, что при воспалительном процессе эти показатели бывают завышены. А у меня по любому идет воспалительный процесс, т.к есть боли.Если не дай бог будут повышены я с ума сойду)))

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 2 июля 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Алла, этот анализ не проводят в фазу менструации или в фолликулярную, то есть по окончании месячных у вас есть 3-максимум 4 дня, чтобы сдать, затем можно сдавать после 19-20 дня (смотря какой цикл). В середине цикла не надо сдавать - показатель будет искажен. Еще момент: в острую фазу воспалительной реакции тоже сдавать не целесообразно, т.к. он будет повышен, то есть опять искажение результатов будет. Завышен этот показатель - да, при воспалении может быть , главное потом в динамике его наблюдать - по окончании лечения через 2-3-4 месяца. С ума сходить не надо, медицинские технологии продвигаются очень активно, многие болезни сейчас лечатся, и весьма успешно, главное вовремя проводить диагностику. Суппозитории Индометацин - очень хорошее противовоспалительное действие, работает в органах малого таза, максимально проникает в мягкие ткани к органам-мишеням при воспалительных болезнях женских тазовых органов - обсудите с лечащим врачом этот препарат в виде суппозиториев. Системный эффект тоже отмечается, но поскольку минуется печеночный барьер, системные побочные эффекты выражены меньше, чем например у таблеток. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 2 июля 2020

Клиент

Аэлита, спасибо Вам огромное. Пока не буду сдавать. У меня и амилаза норм и липаза. Узи тоже поджелудочная в норме. Думаю они бы все равно показали что-то не дай бог. Еще как и говорила у меня с сентября по декабрь были уже такие боли(3 месяца) тогда в больнице мне делали кт. Там у меня не было отклонений. и по анализам тоже. Записалась повторно на узи. Спасибо Вам огромное.

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 2 июля 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Всегда пожалуйста! Вам желаю крепкого здоровья, если возникнут вопросы - обращайтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы биохимия

11 ответов

27 июня 2020

ИВАН

Вопрос закрыт

Жёлтые выделения до менструации. E. faecalis

6 ответов

4 февраля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Дисплазия как лечить

5 ответов

2 октября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гнойные отиты

4 ответа

2 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Нужно ли лечение по результатам ОАК?

7 ответов

16 февраля

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T13:57:36+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 июня 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! такие изменения говорят о едостаточной работе печени. Вам необходимо в первую очередь сделать УЗИ брюшной полости, исключить желчекаменную юолезнь, а также сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.

Принятый ответ

Руцкая Кристина Станиславовна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T13:58:28+03:00

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 26 июня 2020

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Причина в застое желчи возможно. Принимали какие то препараты в течение последнего месяца? Нет ли зуда,? запоров? Как питаетесь?

Принятый ответ

Кузнецова Дарья, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T13:58:36+03:00

Здравствуйте, повышение небольшое, но тем не менее.

Нужно сдать анализы на гепатиты, обследовать поджелудочную железу. Получается скорее всего желчи многовато.

Если камней в желчном нет, то можно поделать дюбаж с минеральной водой, ферменты курсами и конечно диета без жирного и копченого.

Желаю удачи!

Лукина Анна Владимировна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T14:01:38+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, такое повышение говорит о патологии гепатобилиарного тракта. Возможно какие либо препараты принимали? Антибиотики? БАДы?
Приложите данные УЗИ ОБП, ФЭГДС.

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T14:32:44+03:00

Здравствуйте! Возможно, гепатит В или С с минимальной активностью, он не будет виден по УЗИ. Сдайте кровь на маркеры гепатитов. Если исключены, то это просто обменные нарушения с повышенным распадом клеток печени(повышен АЛТ). Принимайте Хофитол по 2*3раза в день 2месяца и спарекс 200*3раза в день 21день. Повторить анализ можно через 1месяц