Консультация терапевта /

Анализы после родов — вопрос №2742362

137 просмотров

Добрый день. После родов прошло 11 месяцев и добралась до анализов. Решила проверить наконец свой организм. Прошу ознакомиться с результатами, вижу всё в порядке кроме мочи, гормонов щитовидной железы и ферритина. Прошу дать комментарии.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу мочи - прозрачность мутная .
Такое может быть на фоне изменения потребления жидкости , на фоне образования камней . Рекомендую пересдать по всем правилам : средняя порция мочи , предварительно провести туалет половых органов , и закрыть влагалище тампоном .
При тех же значениях - выполнить УЗИ почек ,чтобы исключить образование камней .
Сдать биохимический анализ крови (креатинин,мочевина, белок ,фосфор).

2. Снижение уровня Т4 при нормальном ТТГ не имеет никакого значения. Вероятно данные изменения обусловлены недостатком йода . Можно пропить йодомарин 1 мес и пересдать анализ . При тех же изменениях - УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.

3. Скрытый дефицит железа .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Клиент
Александра Игоревна, спасибо за такой развёрнутый ответ!!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Игоревна, по причине скрытого дефецита железа может быть бессонница, усталость сонливость, слабость?
Терапевт
Да , конечно
Начинайте препараты железа
Клиент
Александра Игоревна, поняла спасибо огромное
Клиент
Александра Игоревна, доброго дня. Я ещё дополнительно сделала узи почек. Можете пожалуйста посмотреть, прикрепила фото
Терапевт
Здравствуйте
Ничего криминального
Единичные точечные включено - отложения солей .
Для предотвращения мочекаменной болезни - обильное питье не менее 2 л в день
Исключить продукты , богатые щавелевой кислотой
Дополнительно сдать кровь на креатинин, белок , мочевину , мочевую кислоту
Принятый ответ
Терапевт
Анна, добрый день )
-ОАК в переделах нормы .
-Уровень ферритина низкий , в идеале он должен быть равен массе вашего тела , как минимум не были < 30 .
По этому рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-По ОАМ критических изменений нет , рекомендуется пересдать анализ повторно с сольник всех правил , если так же будет большое количество кристаллов , то необходимо будет выполнить УЗИ почек .
-Незначительное снижение Т4 ни о чем серьезном не говорит .
Рекомендую ввести в ваш рацион йодированную соль , этого будет достаточно !
Клиент
Юлия Валерьевна, доброго дня. Я ещё дополнительно сделала узи почек. Можете пожалуйста посмотреть, прикрепила фото
Терапевт
Здравствуйте)
По результатам УЗИ никакой патологии не выявлено.
Терапевт
Анна, здравствуйте! Ознакомилась с Вашими анализами.
ОАК в норме.
Гипотиреоза, гипертиреоза у вас нет. Самый главный гормон щитовидной железы- это ТТГ и он в норме.

По изменениям:
1. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

Основные причины железодефицита у Женщин — обильные менструации, беременность, роды, лактация .
У вас период беременности был, на беременность и (если вы на гв) на ГВ расход железа в 2 раза быстрее+ наверное месячные возобновились, тоже теряется железо.

2. Моча мутная. Но никаких признаков воспалительного процесса в моче нет, нет признаков пиелонефрита,цистита или уретрита. Ничего нет. Мутная моча из за аморфных кристаллов, солей. Необходимо употребление достаточного количества чистой воды из расчёта 30 мл на кг массы тела сутки. Может принимаете какие тт бады?минералтную воду? комплексы витаминов
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день, было гв, только закончили действительно
Клиент
Сафия Ринатовна, начались менструации обильные, на 7 месяце ребёнка. То есть прошло сейчас 4 цикла. Витамины никакие не принимаю
Терапевт
Хорошо. Поздравляю с завершением ГВ.
Через полгода сделайте УЗИ молочных желез, после завершения ГВ через полгода планово нужно сделать .

Уточнила про витамины и бады из за солей в моче. Просто увеличьте прием чистой воды.
Клиент
Сафия Ринатовна, у меня после беременности осталась упаковка тардиферона. Его можно?
Терапевт
Да, конечно! Тардиферон 80 мг - 1 раз в день.
Закончите упаковку. Если до 8 недель не хватит, потом можно на сорбифер или феррум лек перейти
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла спасибо огромное
Терапевт
Всех благ!?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови и мочи
22 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Не могу расшифровать
2 февраля 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Анализ крови и мочи
4 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализ крови и мочи
11 марта 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы беременности
14 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Высокая температура и расшифровка анализов
16 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хороший врач. Ответила быстро, всё расписала подробно, направила на Узи, благодаря...
— Михаил
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полный ответ Несомненно
— Оксана