СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать если повышенное давление таблетки перестали работать

У меня был 2022 году геморрагический инсульт кровоизлияние в облости моста, глазодвигательные, тактические нарушения, гононимная гемианопсия слева, артериальная гипертония 3стадия,3 стадия риск 4,внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга, вообщем лечение такое Лориста100мг утром потом Арифон ретард 1.5,тоже утром, вечером Калчек 5мг, перестало держать постоянно мучает давление 160на97. То 171 на 97 то197на 123

Гипертония 3 стадия
70 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 112·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Опишите пожалуйста симптомы которые вас беспокоят

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Алексеевна, плохой сон немогу уснуть, зрение из за инсульта все сливается и постоянное повышенное давление

Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови
Чаще всего после перенесенного инсульта развивается депрессивное расстройство, в таком случае целесообразно использовать антидепрессант ( например, препарат из группы сиозс)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Алексеевна, подскажите какой антидепрессант, депрессия есть такск как потерял жену и дочку

Рассмотрите к приему паксил или серената

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Алексеевна, я от них нп буду затормозженым? Боюсь просто

Нет, современные антидепрессанты переносятся хорошо
Первые 2-3 Нед могут быть побочные эффекты, поэтому прикрываем транквилизатором , например атаракс

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Алексеевна, скажите а как сон наладить, я как ночь немогу уснуть

Можно начать прием атаракс 25 мг на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется консультация грамотного кардиолога. АД повышается на фоне сердечно-сосудистой патологии, а не неврологическиз заболеваний. Инсульт - это уже следствие недостаточной коррекции гипотензивной и гиполипидемической терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, давление у Вас высокое, поэтому корректировать его безусловно нужно, так как скачки давления и его повышение риск инсульта повторного и инфаркта.
Для коррекции препаратов от АД показана консультация кардиолога или терапевта, если нет возможности к кардиологу обратиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина Алексеевна, вчера был у кардиолога назначал лечение такое пить таблетки утром Лористу или Лозап 100мг,и утром арифон ретард 1.5 вечером Амлодипин Калчек 5мг и вечером Торвакард, пью все но без изменений пока

Препараты имеют накопительный эффект, не нужно пока бросать их принимать, если через 5-7 дней не будет улучшений тогда повторная консультация нужна будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина Алексеевна а как вы считаете лечение нормальное или слабенькое

Лечение назначено согласно современным стандартам, вполне адекватная терапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина Алексеевна, скажите а нормальное давление в 70л 160 на 90 я в принципе его не чувствую, скажите в 70л какое должно быть нормой, с моей болячкой

В любом возрасте максимальное нормальное давление до 139/89 ммртст, все что выше, нормальным давлением уже не является.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина Алексеевна, я не знаю что делать пью Лозартан все что врач сказал пью а ад всеровно высокое

Пока рано судить об эффективности
А был какой-то может провоцирующий фактор перед появлением повышенного давления? Что-то могло спровоцировать скачки ад?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина Алексеевна, а депрессивное состояние может спровоцировать, я не пью не курю

Тревога и депрессия могут спровоцировать
Но тут нужна консультация психотерапевта значит, по нормализации психоэмоционального фона, должно нормализоваться и давление, если этого не происходит, значит все-таки необходимо лечение по кардиологической части

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для исключения причин дестабилизации давления обязательно сделайте УЗИ сосудов шеи, так как наличие бляшек там очень сильно влияет.
Что касается давления, лозартан слабый препарат. Попробуйте валсартан, для начала в дозе 80 мг, при необходимости можно увеличить до 80 мг.
Амлодипин вечером, если спустя дней давление не упадёт, можно принимать 10 мг.
При отсутствии эффекта даже от такой теории, обсудить с врачом отмену утренних препаратов и замену их на эдарби Кло.
Если есть повышенный тревожный фон, переживания, то успокоительные препараты. Если не помогают доступные, например, новопассит, то уже подбор антидепрессантов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Германовна, здравствуйте, делал узи все в норме, да я на слышен о препарате который вы последний указали и отзывы хорошие, сказал своему врачу про них кстати, а он сказал зачем пей типо Лористу или Лозап и типо сказал бери их что бы производитель подороже был вот так, но они не сбивают поэтому и обратился сюда потому что я живу в посёлке а у нас врачей толковых практически нет

Лозартан в любом торговом названии достаточно мягкий препарат. Всё же не для ваших цифр давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Германовна, так какой лучше посоветуйте препарат пожалуйста

У вас всё же какой постоянно уровень давления, без скачков?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Германовна, скажите а если я Лозартан поменяю на валсартан утром и плюс к нему арифон ретард 1.5,+Калчек+аторвастин на ночь как такая схема

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Германовна, 140.или 150

Тогда лучше валсартан. Эдарби будет жестковат для таких цифр

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Германовна, валсартан80мг утром?

Да, всё верно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Германовна, скажите а может вместо лазартан ка перенесу

Не вижу смысла скакать со сартанов на ингибиторы апф

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Германовна, у меня ещё голос пропадает хриплость еле разговариваю раньше такого ге было, как полежал в больницы теперь вот так

Это скорее признак ОРВИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Германовна, нет нет я не болею, просто как полежал в больнице с давлением вот такое состояние как будто сел голос

Сколько уже прошло с выписки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Германовна, недели три

Ничего не меняли среди не кардио препаратов? С болеющтми контакта не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Германовна, Нет только кардио пью, а на ночь мелатонин пью, и ещё врач прописал пить так как не могу иногда уснуть фенезепам но я их редко редко пью

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Германовна, и контакта не было не скем

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алена Германовна, а ещё кардио магнил пью

Описанные вами препараты данные побочные явления не вызывают

Принятый ответ

Добрый день! Предлагаю поменять схему лечения:

1. Лориста( Лозартан) 50мг-по 1таб-утром, 1таб-вечером-длительно
2. Арифон ретард 2,5мг по 1таб-утром до 11.00-длительно
3. Калчек ( Амлодипин) 10мг по 1таб-вечером -длительно

Увеличили дозу Арифона, Калчека и разбили прием Лористы в два раза

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Алина Сергеевна, смотрите я Лозартан уже пью лет так 10л,как вы думаете стоит менять на сто то другое типо может привыкание быть и поэтому типо не держат уже

Да, тогда есть смыл менять.
Можно попробовать
1.Валз Н( Валсартан 80мг+ гидрохлоротиазид 12,5мг) -по 1таб утром ( Это комбинированный препарат- тут сразу два в одном)
2. Валз (Валсартан 80мг) по 1таб-вечером ( Это другой препарат, не такой как предыдущий)
3. Калчек ( Амлодипин) 10мг по 1таб-вечером -длительно ( Оставляем, только доза выше)

Арифон ретарт, Лориста-убираем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.